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甲状腺切除术后要休息几天

: 杨慧琪 主任医师普外科

甲状腺切除术后一般休息5天左右即可。甲状腺手术的伤口在颈部、头面部和颈部血液循环比较丰富，因此术后伤口愈合比较快，一般在术后5天就已经基本愈合。一般术后会留一个橡皮条引流，目的是避免甲状腺术后，局部伤口有渗血或者渗液，不能够得到充分的引流，而压迫颈部引起呼吸困难。另外，橡皮条可以把积存的渗液充分引流出来，一般橡皮条引流在术后1-2天，观察没有明显的渗液之后，就可以拔除。每2天左右换药、清洁伤口，观察伤口愈合的情况。甲状腺手术后除了伤口换药外，身体上的活动没有明显的限制，一般在术后就建议下床活动，日常的活动都可以。从饮食上要以清淡、好消化的饮食为主，避免吃过度坚硬以及不好咀嚼、消化的食物。

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2021-03-12

颅内肿瘤的鉴别诊断

: 黄忻涛 主任医师神经外科

颅内肿瘤是中枢神经外科最常见的疾病，可以导致颅内压增高，也可出现局部功能障碍的表现。需鉴别诊断的常见疾病包括非肿瘤性病变，尤其对于胶质瘤和脑梗塞、脑炎、脑脓肿或者免疫系统疾病较易相混淆。在垂体瘤腺瘤患者中，可出现拉克丝囊肿或肉芽肿病变，而在肿瘤的诊断中，通常使用头颅核磁，目前在核磁共振技术的发展中，核磁有多种序列，包括平扫增强、弥散成像、灌注成像、光谱成像、磁敏成像等，再结合CT辅助以及患者症状，80%-90%的患者可在术前做出相对比较准确的判断指导方案。如果术前肿瘤没有确定肿瘤类型，可以采用术中立体定向取病灶部位活检判断病灶性质。

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2021-03-26

月经恶臭难闻怎么解决

: 刘娜副主任医师妇产科

正常的月经仅有一种血腥味，并不会出现恶臭难闻的情况，如果月经出现恶臭难闻的情况，要先分析月经出现恶臭难闻的原因，进行对因治疗，具体如下：1、合并阴道或者盆腔炎症：在炎症的状态下，因为存在着感染，月经可能会出现非常难闻的异味。这种情况需要做阴道的清洁度检查，或者细菌培养，来明确阴道是否有菌群失调，或者某种特定的细菌感染，根据菌群感染的类型选择相应的消炎药进行抗炎治疗，当抗炎治疗成功后，这种难闻的异味可能会解决；2、恶性肿瘤：在宫颈、子宫内膜或者输卵管的恶性肿瘤，在这几种恶性肿瘤同时合并有感染的情况下，会出现阴道排液，这种排液往往带有比较难闻的异味，也就是恶臭味。在此种情况下，需要尽快做细菌学或者是病理学检测，来明确病变的位置，尽快手术解决问题所在。

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2023-04-21

左心功能衰竭应该检查什么

: 王小虎 副主任医师心血管内科

左心功能衰竭应该检查的有：1、首先做实验室的检查，这其中有利钠肽，是心衰诊断患者管理临床事件风险评估中一个非常重要指标，临床中常用BNP以及NT-proBNP。没有经过治疗的利钠肽水平正常，可以基本排除心衰的诊断；如果已经接受治疗，利钠肽水平还高，这就提示患者的预后比较差；第二个是肌钙蛋白，严重心衰或者心衰的失代偿期，败血症患者的肌钙蛋白可以有轻微升高，但是心衰患者检测肌钙蛋白，更重要的目的主要是为明确是否存在急性冠脉综合征；第三是常规检查，包括血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能等项目，对于老年以及长期服用利尿剂、RAAS抑制剂的患者尤为重要；2、第二种检查是心电图，心力衰竭并没有特异性的心电图表现，但是能够帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死、传导阻滞及心律失常等；3、第三是影像学的检查，其中最常用的是超声心动图，能够准确地评价心脏的大小变化及瓣膜结构和功能，方便快捷的评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要仪器检查；第二是X线检查，是确诊左心衰、肺水肿的主要依据，并有助于心衰与肺部疾病鉴别；第三就是心脏磁共振，也能够评价左右心室的容积、心功能、节段性室壁运动、心肌厚度、心脏肿瘤、瓣膜、先天性畸形及心包疾病等；第四是冠状动脉造影术，对于拟诊冠心病或者有心肌缺血症状，心电图或负荷试验有心肌缺血表现者，可以行冠状动脉造影明确病因诊断；第五是放射性核素检查；4、第四是有创性血流动力学检查，通常仅仅适用于具备条件的CCU、ICU等病房；5、第五是心肺运动试验，这种检查仅仅适用于慢性稳定性心衰患者，在评估心功能并判断心脏移植的可能性方面确实有效。

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2019-12-30

有什么办法能瞬间硬起来

: 彭靖主任医师泌尿外科

瞬间硬起来临床上一般是指男性阴茎瞬间勃起。男性阴茎勃起，一般是在有性刺激的情况下。无论是视觉刺激、性幻想还是触觉刺激，通过传导到大脑产生性冲动，从而引起阴茎血管扩张，而阴茎动脉血流增加，从而使得海绵体内充血，使阴茎变粗、变硬，即为勃起。所以一般正常情况下，有性刺激时会马上引起勃起，但如果刺激反复存在、逐渐耐受，也有可能不敏感，所以部分人年轻时稍微有性刺激便很容易勃起。但到一定年龄后，尤其结婚后有性生活后，可能轻微的性刺激无效，需要比较强的刺激才会引起勃起。所以要适当增加性刺激的强度，如找新鲜感等。有勃起功能障碍的男性可能不容易勃起，其实与功能有关，勃起不好、性生活反复失败，可能会给男性造成很大的压力。所以轻微刺激或普通的性刺激也许无效，需要比较强或长时间刺激才会起效。一般只要能够在性刺激下能够勃起进行性生活，慢点其实并没有关系，需要个过程。如果是长时间的刺激都不能勃起，或根本无法过性生活，可能需要使用药物帮助改善。如使用PDE5抑制剂，如万艾可(枸橼酸西地那非片)、希爱力(他达拉非)，是增加阴茎血流的药物。可以改善阴茎供血、增加海绵体的充血、改善硬度，从而改善性功能。

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2023-06-08

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