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小儿房间隔缺损的症状

杨学勇 主任医师 心胸外科
小儿房间隔缺损的常见症状,主要包括活动后气促、容易感冒咳嗽、心率偏快。这些症状实际上在小儿当中都不太明显,所以小儿的房间缺损常常容易被忽视。常常是在偶然体检的时候,觉得心前区略有些杂音,或者是在进行超声心动图的检查的时候,偶然发现有房间隔缺损,这就是房间隔缺损的特点。因为这些隐匿性的特点,会导致房缺常常被大家忽视,或者是不能被大家及早发现。它和其他的先心病(比如室缺、法洛四联症)明显不一样。所以有时觉得孩子心跳偏快、容易呼吸道感染,建议去做超声心动图,对房间隔缺损的诊断非常有好处,能及早帮助诊断房间隔缺损。房间隔缺损的其他症状其实很少,比如还有一些口周发青、气促、紫绀,这些都是房间隔缺损后期,出现艾森曼格综合征后的症状。
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2023-11-01

小孩突然胸口闷是怎么回事

杨学勇 主任医师 心胸外科
小孩突然胸口闷,一般可以包括下面两大类原因,第一类是心脏问题,第二大类是非心脏问题。心脏问题又分两大类,一种是心脏本身结构有问题,另一种是心脏结构没问题,具体如下:一、心脏问题:1、心脏结构有问题:比如法洛四联征、大动脉转位、室间隔缺损,这种心脏病本身就会引起胸闷不适的感觉。这种只要稍微情绪激动或者是活动剧烈,就会产生胸口闷的情况。胸口闷是因为需氧和供氧之间产生矛盾,因为有心脏病,这种矛盾更容易出现;2、心脏本身结构没问题:只是心脏的节律有问题,叫心律失常,比如室上性心动过速。小孩心率陡然在短时间内从100次/分以下,增长到150-200次/分,突然增快的心率会使人产生胸闷的感觉。因为耗氧增多了,供氧相对不足,产生胸闷的感觉。二、非心脏问题:1、空气不流通:小孩在密闭的空气不流通的环境当中玩耍,时间长了产生胸闷的感觉。空气太脏了,氧气相对缺乏,就会产生胸闷的感觉。此时需要赶紧把窗户打开,让空气流动或者到户外活动,这种胸闷的感觉很快就消失了;2、胃部疾病:小孩胃炎和胃食道反流很常见,小孩说不清胸闷和胃不舒服之间的区别。所以家长应该明确胸闷的具体部位,假如靠下、靠在胸腹交接处,此时胃炎和胃食道反流也应该引起重视。
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2023-11-06

小儿心脏损伤的表现有哪些

杨学勇 主任医师 心胸外科
大致把小儿心脏的损害分两大类,一类是左心系统的损害,一类是右心系统的损害等,具体表现如下:1、左心系统损害:左心系统主要维持体循环的压力,假如左心系统受到损害,血压会很低,一般稍微低一些,就会显示乏力、头晕,或者是末梢有一些发凉、没劲。这种是左心系统受到损害的一种表现,严重的时候会产生休克;2、右心系统损害:右心系统是把血液从全身外周吸收回到心脏里面去,然后再从心脏打到肺,受到损害会表现在全身血液淤滞,最常见的是肝脏增大、腹水、胸水、颈静脉怒张,和外周静脉,就是下肢静脉的血液淤滞在下肢,看见下肢的静脉明显增粗,明显的回流障碍。有些人不止右心系统或者不止左心系统损害,左心系统和右心系统同时受到损害,就会既表现为全身的血液灌注不足,又表现为全身的血液回收有障碍,这种非常危险,应该及早到医院去就诊。
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2023-11-06

儿童血压低是什么原因引起的

杨学勇 主任医师 心胸外科
儿童血压低是一种比较严重的问题,一般来说包括两种,一种是急性血压低,另一种是慢性血压低。具体分析如下:1、急性血压低:急性血压低的常见原因包括腹泻、发热或儿童突然食欲不佳导致短暂的脱水,使血容量不够导致血压降低,轻者会有头疼、恶心、呕吐等表现。严重的会导致休克,如中毒性痢疾导致大量水分从大便中排出,严重的会导致儿童休克,需要立即前往医院进行抢救;2、慢性血压低:主要是营养缺乏和缺乏体育锻炼导致,如孩子常年营养不好导致红细胞的功能差,其中包括缺铁性红细胞功能,以及缺维生素B12导致的巨幼红细胞性贫血。因为血细胞中红细胞质量不高,使儿童的血压偏低。通过改善营养、加强锻炼,进一步使血压恢复到正常水平。总体来说,儿童的血压低都有原因,这两种原因都需要及早去纠正,否则会影响其生长发育,甚至危及生命。
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2023-04-21

小孩经常胸疼会是什么原因

杨学勇 主任医师 心胸外科
大人胸疼是心肌缺血、冠心病的一种常见表现,小孩冠心病的几率几乎为零,因为小孩的冠脉都非常好,很少有小孩的时候得冠心病。所以小孩胸疼的时候,通常不是冠心病,而是心前区的胸壁疼痛的缘故,比如前面的肌肉、肋骨,而肌肉是最常见的原因。真正到心脏的原因,其实微乎其微。小孩经常胸疼主要有以下几种情况:1、肌肉过度拉伸:小孩的天性是活泼可爱、爱打爱闹、爱追跑着玩,白天跑得特别累的时候,或者和小朋友打闹的时候,会引起胸壁的肌肉拉扯得过度拉伸,在安静下来以后,就会觉得心前区疼痛不适。这种就如同大人运动过度,肌肉拉伸过长,会产生疼痛的感觉。尤其是七、八岁的孩子,最容易出现这些现象;2、缺钙:还有一种常见的原因是小孩缺钙,也会引起肌肉的疼痛感觉;3、胸膜炎:还有少见的原因,比如小孩得过肺炎,得过心脏病,炎症导致胸壁或者胸膜的炎症,也会产生胸痛,是很少数的现象。
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2023-04-06
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