乳腺、甲状腺外科
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简介

海口市人民医院自建院以来就比较重视乳腺及甲状腺疾病的临床工作。上世纪90年代已在省内较早成立乳腺专科门诊,并形成了一支经验丰富、技术过硬的专家队伍,对乳腺、甲状腺疾病进行临床和基础研究,经过多年的努力,已诊治数千例乳腺及甲状腺疾病患者。为适应目前国内外“单病种、多学科综合治疗”诊疗方向以及我院的发展战略,同时也为满足乳腺及甲状腺患者逐年增多的需要,充分发挥专科优势,扩展乳腺及甲状腺疾病诊疗新策略,让乳腺及甲状腺患者得到更为合理化和规范化的治疗,医院加大投入力度,使软硬件同步提升,极大地推动了专科的发展,并成立了乳腺、甲状腺专科。

乳甲外科承担我院乳腺及甲状腺疾病的临床诊断、治疗、教学、科研、普查和社会服务等工作。门诊部位于海口市人民医院新大楼2楼,住院部位于新大楼15楼,床位59张。

乳甲外科现有教授、主任医师1人,主治医师1人,住院医师4名。其中硕士生导师1人,研究生3人。两腺疾病专家刘新梅教授是海南省乳腺癌专业委员会副主任委员、海南省医学会外科专业委员会委员,硕士生导师,从事乳腺癌及甲状腺疾病临床研究20余年,积累了丰富的临床经验。对乳腺癌及甲状腺疾病的诊断和治疗水平在岛内享有较高声誉。

乳甲外科早在2005年就完成了乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究工作,并应用于临床,在省内首先开展乳腺癌前哨淋巴结活检保腋窝手术。同年开展了乳腺癌根治术加即刻背阔肌肌皮瓣转移乳房重建手术。同时还开展了包括乳房假体植入及巨大乳房垂直下蒂缩小整形术、乳头内陷自制矫正器矫正术等乳腺整形手术以及乳癌的保乳综合治疗。我科2007年开展了乳管镜检查技术,借助于乳管内窥镜,可明确乳头溢液的病因,细化了手术适应症,减少不必要的手术,缩小了手术范围,且可准确切除病变。引进了美国乳腺微创旋切系统(麦默通穿刺活检仪),在乳腺三维彩超机的辅助下,为良性肿块的微创切除及恶性肿瘤的早期诊断提供了新的更好的方法。另外,对于甲状腺及颈部疾病,如:甲状腺癌、甲状腺瘤、结节甲状腺肿、甲亢、原发性甲状腺淋巴瘤、甲状腺结核、桥本氏甲状腺病、亚急性甲状腺炎、甲状舌管囊肿、颈部肿瘤和颈部转移癌等都有较高的诊治水平。对甲状腺疾病的手术以微创为最大的追求,以切口微小美观,病人恢复迅速及并发症极低为特点。使用美国强生超声刀,手术时间大大缩短,且出血量少,颈部不留任何线头,切口皮内缝合。既减轻了病人的术后痛苦,又最大程度地满足了患者对美观的需要。

现今乳腺癌的治疗提倡以外科为主,结合放、化疗、生物治疗及其他新技术的综合运用。我科在省内较早对局部晚期乳腺癌患者使用以新辅助治疗为中心的多学科综合治疗,为晚期乳腺癌的患者带来了新的希望。

经过多年的努力,乳腺、甲状腺外科在上述治疗方面逐渐形成了自己的特色,治疗效果达到了国内先进水平。乳甲外科全体医护人员将继续本着“一切为了病人”的信念和“团结、开拓、进取、创新”的精神,应用国内外的先进科研成果和技术经验,采用新的手术方式和多学科综合治疗策略,将规范化和个体化治疗相结合,积极开展微创治疗及微创手术,为每一例患者提供最先进、最规范、最有效的治疗方案。

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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18