痛风结节的临床表现

陈乐天 主任医师 风湿内科

痛风结节一般是指形成痛风石，痛风石位置多远离心脏，好发于肢体肢端，尤其是脚部。皮温较低时易形成痛风结节、痛风石，内含白色较硬的结晶状物质，挤破后会流出豆腐渣样物质。对于周边神经、肌腱也具有破坏作用，呈反复发作特点。右脚第一跖趾关节处较常见，其次脚背、足跟、膝关节常见，严重者甚至从下肢关节蔓延至手关节处，耳廓、枕后也会形成痛风结节，逐渐出现破溃、损伤皮肤，严重者导致皮肤坏死，严重关节破坏。

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2021-05-27

血糖高的患者可以吃豆芽菜吗

潘永源 主任医师 内分泌科

血糖高的患者可以吃豆芽菜。豆芽菜作为蔬菜的一种，可以食用，但是对于糖尿病的患者，饮食控制是治疗非常重要的基础治疗，所有的治疗都需要在饮食控制和这个运动基础上，再进行药物的干预，才能使血糖达到比较良好的状态。因此对于所有血糖高的患者而言，一定要做到严格饮食控制，在严格饮食控制的基础上，血糖才能达到比较良好的控制范围。即使是血糖高的患者，对于蔬菜这类食物也可以适量食用。因为蔬菜可以提供丰富的纤维素、维生素等日常维持生命的营养物质，所以只要控制量，使血糖维持在正常范围，这就是比较好的状态。

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2023-10-13

治疗乳腺增生的中成药有哪些

郭宇飞 主任医师 乳腺科

治疗乳腺增生的中成药种类繁多，大致分为疏肝解郁为主、行气活血为主以及针对患者病因治疗的，如脾肾不足一类。部分医生和患者对治疗乳腺增生中成药的使用存在一定误区，对中成药的主治功用理解不清。选择药物若人云亦云，则较难取得良好的治疗效果。医生宜对多种中成药了解之后，依据患者实际情况，为患者选择正确、合理的中成药进行治疗，以期达到良好疗效。

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2018-05-28

冠状核酸检测有乙肝是阳性吗

刘芳 主任医师 感染科

乙肝患者如果核酸阳性，去做冠状病毒核酸检测，不会将乙肝病毒的核酸误认为冠状病毒的核酸。因为乙肝病毒的核酸和冠状病毒的核酸不一样，所以乙肝病毒核酸阳性的人员，不会错认为乙肝病毒的核酸为冠状病毒的核酸，这种乙肝病毒的人员不用担心。因为人体内的核酸就是感染了病原体以后，都会有病原体，都会有各自的核酸，这种核酸都不一样，所以检测也不会混淆。对于目前来说，新冠病毒流行要经常检测冠状病毒的核酸。检测冠状病毒的核酸，都是做咽拭子和鼻拭子，而乙肝病毒在血液中存在，检测乙肝病毒的核酸，是通过抽血来化验乙肝病毒是否复制活跃。如果复制活跃，核酸阳性，就是HBV-DNA阳性。如果病毒复制不活跃，即便是有乙肝病毒存在，在血液中也检测不到HBV-DNA。

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2023-05-11

宝宝吃多了会呕吐吗

王志新 主任医师 儿科

宝宝吃多确实可能出现呕吐，因为孩子的胃、消化道功能均与成人不同，胃的解剖位置相对处于横向状态，成人胃属于下斜状态。横向的胃如果进食较多，很容易出现反流，可能会出现呕吐的现象。同时孩子本身对食物的控制能力与成人不同，可能不能很好控制饮食，一旦摄入过量，且消化功能较弱，会造成呕吐的现象。如果孩子出现这种情况，要记住控制食物进食量，食用一些好消化的食物。也可适当为其进行腹部按摩，可促进胃肠的蠕动，让孩子吃进去的食物尽快向下消化道进行蠕动和消化吸收。孩子如果摄入过多，会伤害到消化道，孩子消化道的酶、蠕动功能及吸收能力，相对还没有发育完善，因此一定要及时控制进食量，避免长时间因进食过多出现呕吐的现象。

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2021-06-04

甲胎蛋白偏高的临床意义

孟泽武 副主任医师 肝胆外科

甲胎蛋白目前最主要的是拿来临床上用于原发性肝癌的筛查性检查，出现偏高的情况就要进一步的排除是否有原发性肝癌可能性。一般甲胎蛋白如果超过400μg/L，这种情况下需要极大的怀疑是否有原发性肝癌的可能，也有其他的原因，会导致甲胎蛋白的升高，比如肝炎、肝硬化、妊娠以及胚胎源性的肿瘤。另外，包括其他胰腺癌、胃癌等，也有可能会引起甲胎蛋白的升高，但一般原发性肝癌情况下，甲胎蛋白偏高比较敏感，所以临床上主要是用作原发性肝癌的筛查。所以针对如果甲胎蛋白偏高，比较明显的需要及时的去检查一下影像学，看是否能够发现相应的肝脏肿物，来排除甲胎蛋白升高的真正原因是什么。甲胎蛋白也可以用于原发性肝癌手术后的随访、复查以及监测是否有复发的标志，但是也要注意并不是所有的原发性肝癌，甲胎蛋白都一定会出现升高，大约有30%的原发性肝癌，甲胎蛋白正常。所以除了临床上检测甲胎蛋白以外，还要进一步检测肝胆彩超进行综合的评估，才能有效的对原发性肝癌进行筛查。

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2021-05-06

假体隆鼻整形用什么假体好

鲍世威 副主任医师 整形外科

假体隆鼻使用的假体实际上目前主要就是两种，一种叫做硅胶、一种叫做膨体，两种假体各有利弊。硅胶使用了很多年，稳定性非常好，可塑性也强，而且置入以后非常容易取出来。如果有问题，非常容易取出来，取出来以后鼻子也会恢复之前的样子，所以以前用得比较多。但是硅胶有一个问题就是比较硬，就摁上的感觉会比正常的鼻子要硬一点，再可能会透光，所以在光线照射下鼻子可能会有透光性。再就是固定性要差一点，有些皮肤比较薄的人可能会出现下移，用手按压也会动，所以这是硅胶的缺点。膨体又叫做聚四氟乙烯，是近几年使用的鼻假体，优点就是透光性要差，比硅胶好，在光的照射下显不出假体。再就是其软硬程度更好，更接近正常鼻子的软硬程度，而且固定性也比较好，因为有微孔，人体的组织可以长入，不容易下移、晃动。但如果有问题，想要取出来的时候，聚四氟乙烯就不太容易取出来。再就是微孔可能有时候容易造成细菌残留，可能容易出现过敏或者感染这些并发症。所以两种假体各有利弊，当然近几年更多地会选择膨体，可以根据自己的情况和医生的建议来选择。

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2023-12-07

嘴唇有白色黏膜怎么办

孙正 主任医师 口腔黏膜科

嘴唇出现白色黏膜根据原因不同，处理措施有所不同，具体如下：1、唾液蛋白沉积：属于较常见的原因，通常早晨比较多见。患者张嘴呼吸时唾液蛋白沉积于嘴唇上，沾水后沉积的唾液蛋白便形成白色黏膜与食物残渣的混合物，用水漱掉即可。这类情况无需过度关注，可在睡前充分刷牙，减少混合物产生，同时睡觉时尽可能避免张嘴呼吸。这类白色黏膜并非上皮表层脱落，晨起后充分漱口，便可减少白膜。但部分患者避免张嘴呼吸比较困难，比如老年人，因此无需过度关注嘴唇的白色黏膜，对身体健康无害；2、浅表上皮脱落：此类情况比较少见，部分患者存在长期咬唇、咬颊等不良习惯，进行上下咬唇时导致浅表上皮脱落，进而形成细小白膜。应注意克服不良习惯，尤其是避免咬颊、咬唇，防止黏膜脱落。

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2021-07-18

小脑扁桃体下疝多少cm是重度

范存刚 主任医师 神经外科

小脑扁桃体下疝的严重程度，并不是单纯根据下疝几厘米进行判断。一般小脑扁桃体下疝，超过枕骨大孔圆0.5cm，即可以诊断为小脑扁桃体下疝畸形。小脑扁桃体下疝是否严重，一方面和下疝的距离有关系，更重要的和小脑扁桃体下疝的形态，以及继发的改变有关系。一些患者的小脑扁桃体下疝甚至可以达到1-2cm，由于下疝的小脑扁桃体是一种薄薄的片状下疝，并没有造成枕骨大孔区，第四脑室出口部位严重的梗阻，也没有引起患者脊髓空洞。这一类小脑扁桃体下疝虽然下疝的长度很长，但是并不是重度的下疝。有部分患者的小脑扁桃体下疝是明显的楔形下疝，可能下疝只有5-6mm，但是已经造成第四脑室出口的严重梗阻，使颈髓、胸髓形成非常明显的空洞，进而出现严重的神经功能障碍，这种小脑扁桃体下疝也是一种重度的小脑扁桃体下疝。由此可见，小脑扁桃体下疝的距离，并不是决定是否严重的关键因素，而取决于下疝的形态，以及对第四脑室出口的梗阻、脊髓空洞的状况，还有临床症状的严重程度。对于明显的小脑扁桃体下疝，应该及时进行神经外科手术治疗。

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2022-10-11

慢性胃炎多久查一次胃镜

李晶 主任医师 脾胃病科

多久查一次胃镜主要取决于以下几方面因素，具体间隔时间如下：1、年龄因素，通常43岁以上慢性胃炎患者建议每年复查一次胃镜，在我国如果年龄大于45岁，提倡1-2年复查一次胃镜；2、家族史，如果病人有肿瘤家族史，尤其是父母有胃癌或消化道肿瘤，以及胃息肉，或者肿瘤指标阳性，建议每年复查一次胃镜；3、胃炎类型，慢性萎缩性胃炎患者，主张每年复查一次胃镜。如果萎缩性胃炎伴有肠化，建议半年复查一次胃镜。如果有不典型增生，甚至重度不典型增生，建议3-6个月复查一次胃镜。

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2020-03-25