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深蹲出现心悸头晕怎么回事
刘时武
主任医师
心血管内科
深蹲以后出现心悸、头晕是比较常见的生理现象,深蹲压迫肌肉,突然站起来导致下肢血管扩张,血液往下肢流动,导致心脏、大脑相对性供血不足,出现心悸、头晕症状,不要过于紧张,是比较常见的生理现象。 一部分老年人如果突然直立出现头晕症状,考虑是病理性的,最常见的是体位性低血压,如果出现这些症状,建议患者平卧休息,避免出现深蹲的行为。
10.90万
257
2022-01-27
胎儿宫内缺氧的原因有哪些
岑慧
主治医师
产科
胎儿宫内缺氧的原因有母体因素、胎儿因素,其中母体血液含氧量不足是重要的原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素如下: 1、微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎和妊高症等; 2、红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等; 3、急性失血:如产前出血性疾病和创伤等; 4、子宫胎盘血运受阻、急产或者子宫不协调性宫缩,催产素使用不当引起过强宫缩产程延长,特别是第二产程延长,子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠、胎膜早破、脐带可能受压等。 在胎儿因素具体如下: 1、胎儿心血管系统功能障碍:如严重的先天性心脏病、颅内出血等; 2、胎儿畸形、脐带胎盘因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需的氧及营养物质。 除以上情况,还包括血运受阻、胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘发育障碍、过小或者过大、胎盘形状异常、膜状胎盘、轮廓状胎盘和胎盘感染等。
10.92万
426
2021-06-30
胎儿宫内缺氧的后果有哪些
岑慧
主治医师
产科
胎儿宫内缺氧的后果如下: 1、危及胎儿性命:当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期,主要表现为心、脑以及肾上腺等重要脏器的血管扩张,肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩,以保证重要生命脏器的正常功能。当缺血进一步加剧,出现心力衰竭,加上局部血管活性物质的分泌,所有器官的血流量均下降。此时胎儿为不可逆的损伤阶段,危及围生儿的生命,影响胎儿发育; 2、影响胎儿发育:胎儿宫内窘迫时体内重要脏器的改变,首先表现为循环系统的血流分布发生改变,使组织器官的血流量供应下降,在缺血和酸中毒的情况下,组织器官的代谢异常,影响胎儿的生长发育; 3、新生儿的脑损伤:脑是对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,缺血缺氧性脑病是胎儿宫内窘迫最严重的并发症。 此外,胎儿宫内窘迫对脑组的织损伤如下: 1、功能性的损伤:轻度或者慢性的胎儿宫内缺氧以及生长受限的胎儿,远期的随访,结果显示其后的智力发育低于正常的胎儿; 2、器质性损伤:在严重的脑缺氧时,易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症,称之为缺血缺氧性脑病,胎儿宫内缺氧最直观的表现是胎动异常、胎心率异常。一旦确诊胎儿宫内缺氧,需要尽快查明原因,进行针对性的治疗,纠正胎儿宫内缺氧的状态。
9.60万
64
2021-06-30
妊娠合并消化性溃疡怎么办
岑慧
主治医师
产科
妊娠合并消化性溃疡主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡,简称溃疡病,治疗方法如下: 1、一般治疗:建立规律的生活饮食制度,充分休息、保持精神愉快、少食多餐、给予易消化的食物,避免发病和复发的诱因; 2、药物治疗:判断严重程度。溃疡比较小,可使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂或者HR受体阻滞剂等,虽然孕妇用药有风险,但是权衡利弊后,也可以进行治疗; 3、手术治疗:消化性溃疡特别严重,以达到穿孔出血的情况时只能进行手术治疗,能否保住胎儿需要看具体情况,但这类情况比较少见,所以孕妇用药要及早跟医生沟通,慎重决定。
11.67万
456
2021-06-30
妊娠合并哮喘怎么治疗
岑慧
主治医师
产科
妊娠合并哮喘是常见可逆的呼吸道阻塞性疾病,其临床特点是阵发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。喘息发作时,特别是重症哮喘和哮喘持续状态,不仅危及母亲,由于母体严重缺氧,可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓、甚至胎死宫内,因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当,直接影响母婴安全。 最主要的治疗原则是通过支气管扩张药物治疗,以及对症治疗、加强休息等缓解症状。药物治疗最主要是用β2肾上腺素能受体兴奋剂,有极强的支气管舒张作用,是控制哮喘的一线药物,常用的药物有特布他林、沙丁胺醇、酚丙喘啶等。 此外,由于严重缺氧可引起早产、胎死宫内必须紧急处理,首先使患者半卧位,气管插管正压给氧,以减轻缺氧症状,除上述方法给予支气管扩张药物外,给予肾上腺皮质激素可迅速有效的控制哮喘持续状态。
12.21万
135
2021-06-30
胎儿宫内发育迟缓怎么治疗
岑慧
主治医师
产科
胎儿宫内发育迟缓的治疗原则是积极寻找原因,补充营养、改善胎儿循环、加强胎儿监测、适时终止妊娠,具体如下: 1、药物治疗、孕母营养治疗:包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉点滴营养治疗,复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗; 2、手术治疗:对于胎儿宫内发育迟缓伴妊娠合并症或并发症,治疗效果不佳,胎盘功能低下,虽妊娠未达37周需终止妊娠,应进行羊水检查胎肺成熟度,并给予地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式,如功能低下、胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术; 3、宫内生长受限的胎儿,围生期死亡率较同期正常围生儿高4-6倍,在妊娠期给予适当的治疗,早期的治疗能使宫内生长发育迟缓儿围生期死亡率自25.5%下降到10.6%。 由其它因素所致的胎儿宫内发育迟缓,只能得到较早期的正确的诊断,通过适当的治疗均能存活到足月分娩,因此要定期产检,发现问题及时解决。
13.67万
217
2021-06-30
胎儿宫内窘迫怎么办
岑慧
主治医师
产科
胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧,分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。在治疗上,慢性胎儿宫内窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的程度决定处理。具体如下: 1、定期做产前检查者,估计胎儿情况尚可,应嘱咐孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数; 2、根据具体情况决定,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存几率极大者,可行剖宫产; 3、距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗,以延长孕周数,实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,预后比较差。 急性胎儿宫内窘迫表现为宫口开全,胎先露部已经达到坐骨棘平面以下3公分,应尽快助产,经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张,胎儿宫内窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血供,同时嘱咐患者左侧卧位观察10分钟。若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减慢,应立即停止静滴缩宫素,病情紧迫或者经上述处理无效时,应立即行剖宫产结束妊娠。
14.22万
42
2021-06-30
妊娠合并水痘感染的危害
岑慧
主治医师
产科
水痘是由带状疱疹病毒感染所致,主要通过呼吸道飞沫密切接触传染,病程具有自限性,自然的病程有2周左右。妊娠期原发性水痘感染并不常见,在妊娠20周后发生胎儿水痘综合征更少,但一旦发生则可能对母亲及其后代产生诸多不利的影响。 水痘病毒是少数会致畸的病毒,若在怀孕12周以内发现,导致胎儿畸形的几率为0.4%,怀孕13-20周时发现几率则为2%,临床表现为发热、皮肤瘙痒、皮肤出现斑丘疹,逐渐演变成全身疱疹或局部疱疹,疾病传染极强,严重时甚至可以引起肺炎、脑炎。 孕期合并水痘感染,水痘病毒有可能通过胎盘进入到胎儿体内,影响胎儿的正常发育,在怀孕早期有可能导致流产、死产、胎儿发育畸形,怀孕中晚期有可能导致低体重儿的发生,孕期感染水痘应当尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行适当的抗病毒治疗,隔离密切监护,如发现胎儿宫内窘迫或异常情况,需提前终止妊娠。
9.82万
450
2021-06-30
妊娠剧吐的治疗措施是什么
岑慧
主治医师
产科
妊娠剧吐的治疗措施如下: 1、轻度的妊娠呕吐一般不需要特殊的治疗,但需了解患者对妊娠有无思想的顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,应根据患者的喜好给予易消化的食物,并分次进食,避免高脂肪的食物,维生素B1、B6、维生素C以及小剂量的镇静剂对于一般症状有一定的效果; 2、如果出现严重的呕吐或者伴有脱水、酮尿症,需住院治疗,在住院24小时内给予禁食,及时进行补液,补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等,因缺乏维生素B1会增加妊娠剧吐所导致的神经系统的损害,引发Wernicke脑病、眼球震颤、共济失调等; 3、若患者出现酸中毒,要纠正酸中毒,出现低钾、低钠则要补充电解质,同时要关注肝功能和肾功能的情况,以利观察治疗的效果,一般在治疗24-48小时后,尿量多增加,症状缓解,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可逐渐停静脉补液; 4、少数的病例经保守治疗无效时,可用肾上腺激素、氢化可的松治疗,常可收到良好的效果; 5、如果经积极治疗无效者,如有下列情况出现,应给予治疗性的流产,比如持续性的黄疸、持续性的蛋白尿、多发性神经炎及神经体征、体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次/分以上以及伴有精神症状; 6、若孕妇由于妊娠剧吐出现酮体、酮尿症或酸中毒时,如果妊娠剧吐导致黄疸、高热、蛋白尿、神经系统疾病时,则应终止妊娠。
9.72万
377
2021-06-30
妊娠剧吐如何护理
岑慧
主治医师
产科
妊娠剧吐是指在怀孕的早期,有部分女性会出现非常严重的恶心、呕吐症状,并有脱水和电解质紊乱的现象。妊娠剧吐护理措施如下: 1、避免精神过度的紧张、不要焦虑、身心放松、环境的舒适、家属的关怀; 2、注意休息、不要过度的劳累。饮食要少量多餐、补充含有维生素丰富的食物,水果、蔬菜、蛋白质、煮豆腐、牛奶、鸡蛋等都应少量多餐; 3、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症需住院治疗,在住院24小时内应予禁食,及时进行补液,补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等,因缺乏维生素B会增加妊娠剧吐所导致的神经系统损害,引发Wernicke脑病、眼球震颤、共济失调等; 4、若患者出现酸中毒,要纠正酸中毒,出现低钾、低钠则要补充电解质,同时还要关注肝功能和肾功能情况,以利于观察治疗效果。
9.13万
160
2021-06-30