胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧,分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。在治疗上,慢性胎儿宫内窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的程度决定处理。具体如下:
1、定期做产前检查者,估计胎儿情况尚可,应嘱咐孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数;
2、根据具体情况决定,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存几率极大者,可行剖宫产;
3、距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗,以延长孕周数,实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,预后比较差。
急性胎儿宫内窘迫表现为 宫口开全,胎先露部已经达到坐骨棘平面以下3公分,应尽快助产,经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张,胎儿宫内窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血供,同时嘱咐患者左侧卧位观察10分钟。若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减慢,应立即停止静滴缩宫素,病情紧迫或者经上述处理无效时,应立即行剖宫产结束妊娠。