IgA肾病与紫癜性肾炎的区别

杨彦芳 主任医师 肾内科

IgA肾病和紫癜性肾炎，在病理方面都有免疫荧光IgAC3在系膜区团块样沉积，以及轻度或中度系膜细胞、系膜基质增生，伴有新月体形成，病理上两者不能绝对区分。紫癜性肾炎病理改变有纤维素样坏死，新月体的发生率更高。IgA肾病和紫癜性肾炎主要在病史上进行区别，具体如下：1、紫癜性肾炎：患者有皮肤过敏性紫癜样改变的病史，可伴有胃肠道症状，如腹痛、黑便、鲜血便、关节疼痛、血尿、蛋白尿、浮肿、肾性高血压或出现肾功能异常；2、IgA肾病：患者多数无病史，主要表现为血尿，可以为镜下血尿或肉眼血尿，以及不同程度的蛋白尿等。

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2021-04-26

前列腺钙化有危害吗

彭靖 主任医师 泌尿外科

前列腺钙化并没有什么危害。前列腺钙化一般是在做前列腺B超检查时，发现在前列腺内有一个强回声的团块，以前也称为前列腺的结石，以往认为前列腺的结石或者钙化，可能跟前列腺的感染有关系。但是钙化跟前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌之间没有联系，所以不用担心前列腺钙化将来会引起前列腺的病变。对于前列腺钙化目前也没有治疗的方式，所以钙化并不需要治疗，一般来说观察就可以，比如定期通过体检、B超，观察前列腺的情况，比如前列腺体积。对于中老年人，也可以检查前列腺特异性抗原，比如PSA的变化。如果没有前列腺的症状，比如不出现排尿症状、疼痛症状，不需要治疗，观察就可以。如果钙化同时合并有前列腺炎的症状，或者前列腺增生的症状，可以针对症状进行治疗，比如改善排尿症状，可以使用α受体阻滞剂等，治疗前列腺疾病引起的症状，提高生活质量。

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2021-04-20

宝宝脸上有脂肪粒怎么办

张玉玲 主任医师 儿内科

宝宝脸上有脂肪粒，可以使用宝宝专用中性洗面奶，帮助进行面部清洁，清洁后适当涂抹具有保湿作用的润肤露。但是涂抹时要注意，尽量选择透气性比较好的面霜，以免过多油脂附着在皮肤表面，导致体脂无法及时散发，从而引起脂肪粒增多。通常宝宝皮肤表面的脂肪粒，不会造成影响，宝宝不会有局部瘙痒，或者疼痛不适的症状。脂肪粒是由于宝宝皮脂腺分泌比较旺盛导致脂粒堆积，另外皮肤表面汗腺受到阻塞，导致脂肪无法及时从汗腺排出，从而在局部形成脂肪粒。随着宝宝年龄增加，脂肪粒大多可以自行逐渐消失，不需要硬性剥离。家长不要在家自行将脂肪粒挤出，以免在挤出过程中，由于卫生控制不好，导致局部出现继发细菌感染。如果要处理最好到专业医院，在医生的指导下进行处理。

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2021-08-10

感染乙肝会自愈吗

陆海英 主任医师 感染疾病科

感染乙肝能不能自愈，关键是看感染的时间。如果是婴幼儿感染，特别是母婴传播，这种感染基本上不能自愈，95%以上都会变成慢性感染。病毒会长期在人体里，可能没有引起肝炎，转氨酶正常，可是随着时间的延长可能会引起肝炎，表现成典型的慢乙肝，甚至肝硬化。如果是五岁以后再感染乙肝病毒，大多数人都能恢复，特别是成年人感染乙肝病毒90%以上都能自己好。所以夫妻之间一方有乙肝，另外一方一查大多数都有E抗体阳性、核心抗体阳性或者同时表面抗体三个抗体都阳性，表示感染过，可是自己好了。所以成年人感染乙肝是个急性过程，绝大多数能自己好，不用治疗，表面抗原能转阴。

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2019-07-08

卵巢恶性腹膜间皮瘤怎么治疗

蔡俐琼 副主任医师 妇产科

对于可疑卵巢恶性间皮瘤患者，若无手术禁忌症，应尽可能选择手术探查。目前对于卵巢恶性间皮瘤治疗首选方案为肿瘤细胞检验术，同时加用腹腔热灌注化疗。手术治疗存在两个目的，即明确诊断以及尽可能切除肿瘤。切除肿瘤可控制腹水，缓解症状的同时减轻瘤负荷，对后期化疗可起到加强治疗作用。局限性腹膜恶性间皮瘤手术切除效果相对较好，但弥漫性病灶可能手术难以完全切除，只能起到活检以及部分切除作用。

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2020-12-14

手被开水烫伤怎么处理

焦献功 副主任医师 烧伤整形重建美容中心

手被开水烫伤，首先要预防被开水烫伤。在收治过程当中，首先是小朋友，如果把热水放在容易触及的地方，就会容易烫伤。烫伤之后首先要冲洗，患者受伤之后要在清洁、流动的冷水里头浸泡，迅速降低受伤肢体温度，减轻损伤程度。如果烫伤处有衣服或有手套，因为衣服和手套附在患者身上，衣服上还是有热水在持续作用，这时就要把衣服剪破，不要强行脱，强行脱会在脱衣服过程当中把泡皮撕起，撕扯会加重伤害的深度。持续浸泡有助于进一步减轻烧伤深度，用干净的棉布避免创面污染，紧急送入正规烧伤专科医院治疗。避免自己在家乱涂有颜色的药物，如酱油、草药，影响医生判断创面的深度，使创面加重感染。

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2020-05-27

晚上出虚汗怎么调理

刘宗莲 主任医师 特需门诊

晚上出虚汗即为盗汗，患者在入睡以后出汗，睡醒以后反而汗止，通常是心阴不足，或者肾阴不足，或者阴虚火旺的表现。如果盗汗很多，影响生活质量，可以选择药物治疗。如为心阴不足，可用天王补心丸，肾阴不足用知柏地黄丸，长期小量服用可以缓解盗汗。此外，止汗生津汤的成分有浮小麦、麦冬、五味子，用开水冲服，长期服用可以缓解夜间出汗，缓解盗汗作用。

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2019-10-09

一天血糖有2个高峰期吗

卜石 主任医师 内分泌科

血糖跟血压的理解不一样，血压在自然的状态下，人在生理上会有2个高峰期，分别是凌晨和下午3-4点钟左右。而对于影响血糖水平，主要还是自然进餐的影响。对于一般人，每日进食3餐，所以通常高峰期在3餐之后，从吃第一口饭开始算起，半小时到1小时左右，是自然的血糖的一个高峰期，还有一个自然的血糖的高峰期，即黎明现象，是在3-4点钟到8-9点钟这一段时间，由于升血糖激素水平的升高，即使患者没有吃东西，血糖也可以有相对于夜里稍微高的情况。所以主要考虑进餐对血糖影响，可能造成的血糖高峰。

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2020-03-31

突然不举了怎么回事

杨建林 主任医师 泌尿外科

突然不举最常见于不能持续获得或维持足够的阴茎勃起来完成满意的性生活，其原因通常有以下几种：1、心理问题：最常见于心理过度紧张焦虑的患者，由于心理过度紧张焦虑，导致阴茎供血动脉收缩，导致阴茎海绵体不能充血胀大；2、海绵体损伤：若患者在性生活时用力过猛，会导致阴茎海绵体白膜受损，导致阴茎回血动脉出现短路症状，会出现阴茎海绵体动静脉瘘，患者海绵体扩张充血时大量血液会通过静脉回流短路，将海绵体内血液引出，导致阴茎出现突然不举现象。出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服5型磷酸二酯酶抑制剂，如艾力达(盐酸伐地那非片)或万艾可(枸橼酸西地那非片)进行治疗，多数患者突然不举症状会明显好转，若药物治疗无效，也可做海绵体造影检查，如发现有动静脉瘘，可以做静脉结扎手术，多数患者在手术后突然不举症状会明显好转。

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2023-07-14

测肺活量时吹气的方法

董雷 主任医师 健康管理中心（治未病）

为了测到最准确的肺活量，吹气的方法非常重要。首先深吸一口气，上提胸廓，将嘴巴对准仪器的吹嘴，双手紧握仪器的手柄部，用嘴部用力抵住并紧密地贴牢吹嘴，保证不发生漏气，再匀速地将气体吹出。要注意在吹气的时候要匀速，不能够过快或者过慢，因为过快容易导致呼气的持续时间过短，从而影响测试结果。但如果速度过慢，有可能在测试的时候还有部分的气体未能够呼出，也可影响测试的结果。肺活量是一个人做最大吸气后再做最大呼气所呼出气体的体积，所以测试结果主要取决于肺容积的大小，以及胸壁的扩张和收缩程度的好坏。

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2021-03-22