痛经可分为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经多与前列腺素分泌过多、子宫卵巢尚未发育成熟有关；继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等疾病有关。患者多在月经来潮时，出现腹痛和腰痛等症状，部分人群可能还会伴有腹泻、呕吐、头痛、腰痛等症状。1、原发性痛经：原发性痛经指身体没有特别的异常，由体质等因素引起的痛经。前列腺素(使子宫收缩的生理活性物质)分泌量增多是引起痛经的原因之一。年轻女性子宫、卵巢尚不成熟，子宫颈管细长狭窄等也是导致痛经的原因。中医认为“不通则痛”，血液瘀滞，运行受阻就会发生痛经。而导致瘀血的原因，宫寒血凝和气滞血瘀是两大主要因素。除此之外，寒证引起的血液循环不畅，以及压力较大等精神方面的原因也会加重痛经症状。2、继发性痛经：继发性痛经是指经检查发现盆腔器官有病变者，常见原因为子宫内膜异位症，也可能是子宫肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出通道梗阻等。如果患者有进行性痛经或子宫内膜异位症家族史(母亲或姐妹中有患此病者)，建议做腹腔镜检查以明确诊断，及早进行积极治疗，以保存生育能力。不规律的生活习惯会破坏女性体内雌性激素的平衡，所以养成正确、有规律的生活习惯非常重要。而对于继发性痛经，建议及早治疗诱发痛经的疾病。

痛经是女性常见的症状，临床上常使用非甾体类消炎镇痛药进行止痛，还可使用调经止痛中成药，少数情况下可遵医嘱使用避孕药、性激素药、解痉止痛药等。1、非甾体类消炎镇痛药：常见药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，来月经时子宫内膜可产生前列腺素，其可引起子宫收缩、血管痉挛，从而造成痛经，而非甾体类消炎镇痛药可以抑制前列腺素的合成，从而起到止痛的作用。2、调经止痛中成药：例如元胡止痛片、田七痛经胶囊、益母草颗粒、艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、少腹逐瘀颗粒等药，这些中成药具有祛瘀止痛、活血调经的作用，对于经血瘀滞导致的痛经具有缓解作用。痛经比较严重者，经前1周最好改服汤药，药力更强。3、避孕药：如果患者有避孕的需求，而且痛经严重使用上述药物无效，可以遵医嘱使避孕药，例如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片等，能够抑制子宫内膜增生，降低前列腺素含量，从而缓解痛经。但是长期服用有一定的副作用，例如恶心、头痛、乏力等。4、性激素药：例如醋酸甲羟孕酮片，其可以抑制雌激素分泌，抑制子宫收缩，从而起到缓解痛经的作用。5、解痉止痛药：例如颠茄片、硫酸阿托品片等，适用于较为严重的痛经患者，多数痛经患者不必使用此类药物。痛经主要分为原发性痛经及继发性痛经，前者使用药物治疗效果更好，随着年龄的增长，痛经会逐渐减轻。如果是继发性痛经，则需要针对原发病进行治疗，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的痛经，可能需要进行手术治疗。

月经期女性身体较为虚弱，在生活、饮食方面存在一些注意事项，主要包括加强个人卫生、饮食清淡营养、避免剧烈运动和劳累、避免进行性生活、保持心情愉悦等。1、加强个人卫生：女性在月经期可出现阴道出血，需要保持良好的卫生，勤换卫生巾，每天用温水清洁外阴，不要使用刺激性的洗护用品，不要进行阴道冲洗，也不要进行盆浴。2、饮食清淡营养：女性在月经期会流失血液，为了给身体补充营养，建议多进食肉、蛋、奶等高营养食物，以及适量的动物肝脏、红枣等补血食物，尽量避免辛辣、刺激、寒凉的食物，以免诱发或者加重痛经。3、避免剧烈运动和劳累：经期进行剧烈运动（例如跳绳、快跑、游泳等）或者劳累，容易导致经血过多，诱发痛经，有时还容易导致头晕等不适。4、避免进行性生活：女性在月经期间宫颈口开放，而且子宫内膜有创面，如果进行性生活，容易导致细菌、真菌等病原体感染，进而导致宫内炎症。5、保持心情愉悦：女性在月经期间容易出现烦躁、易怒等不良情绪，建议通过散步、画画、看书、听音乐等方式转移注意力，也可以和家人朋友多沟通，疏解心中的烦闷，将不良情绪释放出来。女性在月经期容易出现痛经、乏力、头痛等不适，因此要重视生活护理。同时要注意观察月经量、时间等，如果出现月经量过少或过多、经期不足3天或超过7天等情况，建议积极就医，明确是否存在疾病，遵医嘱进行针对性处理。

月经有血块由多种因素导致，可能是子宫内膜脱落，如果血块较少，经量也正常，通常无需过于担心，暂时观察即可。部分人群可能是宫寒导致，可能会出现经量增多、经期延长等，建议患者注意调理，必要时及时就医，进行检查处理。1、子宫内膜脱落：女性来月经期间，子宫内膜发生脱落，伴随着经血一起流出，部分女性子宫内膜大片脱落，可表现为血块，如果没有其他不适症状，属于正常现象，不用过于担心。2、宫寒：如果平时不注意保暖，喜食生冷食物，或者下腹部受寒，就会容易导致血液在子宫内凝固，表现为月经有血块、发黑，通常还会伴有痛经等不适。可在月经期间适当喝红糖姜水，起到御寒、化瘀的作用。少数情况下，月经有血块还可能是内分泌失调、妇科炎症等引起，如果感觉身体不舒服，应及时去医院就诊，不可自己盲目用药治疗，避免延误病情。

一般月经推迟主要有两方面的原因，育龄期妇女月经推迟可能是怀孕了，建议前往医院进行检查确诊。此外，也可能是月经不调，需要进行诊断治疗。中医认为，经水出于肾，月经不调与肾功能有关，与脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫等也有一定关系。月经推迟可以分为两种，一种是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，此类人群平时应注意调养身体，以补气养血或滋补肝肾为主；另一种是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，此时应该以祛瘀止痛为主。需要说明的是，子宫粘连、卵巢早衰等疾病也可引起月经推迟不来，建议患者及时到医院妇科进行相关检查，如血清HCG、性激素六项、腹部B超等，以明确诊断，积极处理。

卵巢早衰疾病可能会伴随女性后半生，当患者发生卵巢早衰时，一定要接受现实、接受疾病，然后进行积极治疗。卵巢早衰并非绝对无法改善，从西医角度而言，患者发生卵巢早衰后，原则上应及早进行激素替代治疗。常见激素类药物包括芬吗通、克龄蒙等，通常如果患者周期性服药，可能会出现周期性月经，但并非说明卵巢功能已恢复。此外对于卵巢功能问题，重点是要观察促卵泡激素水平和雌激素水平两个指标。此外，中医药治疗主要是辨证治疗，对于部分病人而言具有一定卵巢功能改善作用。此外，情绪调整对于女性也非常重要。

人工周期能否治愈闭经需结合闭经的具体原因分析。如果是卵巢早衰或多囊卵巢导致闭经，此时人工周期只是对症治疗，因为此类患者卵巢不工作，无雌孕激素分泌，从而子宫内膜就不会发生周期性改变。人工周期指通过使用外源性雌孕激素，使其子宫内膜受体发生一些周期性改变，产生月经。严格意义上治愈闭经指患者卵巢功能恢复正常，可产生成熟卵泡。在排卵以后，又形成黄体，使得雌孕激素有周期性改变，内膜有反应。若停止人工周期以后，患者依然无月经来潮，此时无法称为严格意义上的治愈。

月经不调指女性月经经期、经量、周期较既往发生异常改变。月经不调的患者应先到医院就诊，找专科医生进行相关咨询和检查，包括检查基础状态下的激素水平、监测基础体温，以及进行超声检查等明确病因，然后寻求中医、西医不同的治疗。从西医角度，如果是卵巢早衰，可以采用激素替代治疗，如果因多囊卵巢导致一段时间月经不来潮，首先应该给予黄体酮。从中医角度，最基本的原则就是中医辨证治疗。

《黄帝内经》提到，女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。“地道不通”指停经，“七七”指49岁，其实现代女性多数也是49岁左右闭经。根据近几年北京地区平均绝经年龄的数据调查，其结果是48±1个标准差，说明48岁左右是女性绝经年龄，当然部分人会提早，部分人会延迟。总而言之，女性在45-55岁之间绝经，都属于正常生理性时期。

对于女性40岁就发生闭经，主要考虑卵巢功能衰竭导致，可能会出现以下几种情况：1、因雌激素水平下降，导致生活、工作各方面有不适感，如潮热、出汗、心慌等更年期相关症状出现；2、由于雌激素水平下降，导致性生活不和谐；3、由于雌激素缺乏，还会导致骨质疏松、心脑血管疾病等提前发生，并出现脱发、记忆力下降、睡眠障碍。此外，还会增加极个别女性过早发生阿尔茨海默症的风险，也称为早老症。