无锡市第九人民医院

从中医角度来讲，辛辣刺激对于术后的恢复会有影响，在骨科手术后需要忌口。但从西医角度来说，术后的饮食并没有明确的禁忌，没有充分的证据证明术后的饮食对于预后会产生影响。 传统的观念认为“吃什么补什么”，因此绝大多数骨科术后的患者都喜欢喝骨头汤来补充营养，认为能够促进骨愈合。但实际上这种想法是错误的，骨头汤中主要含有脂肪，对于骨折的愈合并没有积极作用，反而有可能引起肥胖。因此术后的建议主要是优质蛋白饮食，可以适当多吃牛肉、鱼肉、虾、鸡蛋等优质蛋白，而口味方面没有禁忌，喜欢吃辛辣刺激的可以正常饮食。 但是，术后通常需要禁止吸烟，骨科手术的病人甚至术前都需要戒烟，因为吸烟是术后感染及骨折不愈合的独立危险因素，已经证实其有害性。因此，建议围术期及术后骨愈合期间禁烟，饮酒并没有作为绝对禁忌，但考虑骨折术后短期内活动不便，饮酒后容易出现摔倒等情况，也不建议饮酒。

导致网球肘的原因为位于肘关节外侧，作为部分肌肉肌腱起点的肱骨外上髁中的一块特殊肌肉，其腱性部位易产生磨损或炎症，从而导致疼痛等一系列症状。临床称之为网球肘的原因在于该疾病早期在西方国家常见于网球运动员，而目前较为常见的网球肘患者打网球的较少，家庭妇女以及照顾孩子的老年妇女等目前是网球肘的高发人群。

导致肩关节粘连的原因较多，主要原因是由于在治疗外伤、肩袖损伤以及关节炎等过程中，长期将手固定在胸前，患者因疼痛或恐惧心理，在早期没有进行很好的锻炼，导致肩关节粘连。其锻炼方法包括： 1、轻中度肩关节粘连：早期可在专业医生的指导下进行锻炼，需明确了解粘连范围、程度，并进行适当的牵拉，避免过度牵拉造成更为严重的问题； 2、严重肩关节粘连：通过自我锻炼恢复的可能较低。 另外，锻炼过程中出现的疼痛，需在患者承受范围之内。

短指畸形属于较为少见的一种手部畸形，其治疗方法包括： 1、单纯手部畸形：可听取医生建议，在早期进行辅助性手术，以恢复手指功能以及外观为主，避免激进治疗，晚期可采用手指延长等方法； 2、全身多器官系统先天畸形：所占比例略大，包括智力障碍、面部发育障碍以及心血管畸形等，或多种内脏器官畸形同时伴发，短指畸形仅为畸形中一部分。若出现短指畸形，特别是双侧对称且面部结构异常，需高度重视，并进行全面的儿科检查，排除其他系统畸形。

肩周炎命名较为宽泛，易导致患者对肩关节周围疾病认识不足，将其他疾病误诊为肩周炎。临床上，治疗肩周炎的药物包括外用药物以及口服药物。两种药物的治疗目标均为消除炎症、减轻疼痛，以利于早期的功能锻炼。外用药物包括中药或可透皮吸收的西药，效果较好；口服药物方面，患者需避免擅自用药，以免对肩周炎的治疗产生不良影响。

短指畸形的原因较多，包括怀孕期间药物的使用、病毒感染以及环境等因素，均有可能导致短指畸形，而短指畸形是否遗传，需根据实际情况进行判断，其中大部分短指畸形以及单纯性短指畸形发生遗传的可能性较低。临床上，可能发生遗传的情况包括： 1、最主要的症状表现为畸形双侧对称； 2、伴有其他一系列的畸形； 3、具有家族史：在上一代人或亲戚中存在类似畸形，可能发生短指遗传。

正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合征是指位于手腕部掌侧管道中的正中神经出现问题。 一旦出现腕管综合征，较为常见的症状表现为患者腕部夜间发麻，且易被麻醒，需不自觉甩动腕关节方可入睡，并伴有桡侧三指半麻木及拇指根部肌肉萎缩，若上述症状持续几周仍存在，常可确定其为腕管综合征。

对于脑瘫和脑卒中，尤其是当病情进入晚期，除康复治疗以外，极少的外科手术可起到改善功能的作用。目前我国首创一种疗法，即通过外周神经移位治疗脑瘫和脑卒中，可使部分患者的痉挛情况和活动能力有所改善，步骤包括： 1、从健侧取出神经根，按设计方案，通过椎体前颈部隧道，将其转移至患侧，并于患侧神经根进行吻合； 2、神经根移位之后，需一年左右完成神经生长，使大脑对难以控制的肢体产生一定的控制力。

桡骨远端骨折较为常见，其在全身所有骨折类型当中的发病率居首。原因为摔倒后手掌撑地，常将力量作用于腕部导致骨折，治疗方法包括： 1、传统方法：通过手法复位、夹板、打石膏等进行治疗，可治疗较大部分的骨折； 2、手术治疗：少数骨折，包括粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需通过手术治疗。 另外，桡骨远端骨折的康复情况涉及因素较多，包括关节面平整程度、周围是否出现韧带损伤以及复位固定后是否进行早期康复训练等。

肘关节过伸和外翻属于两种问题，其中，肘关节过伸在正常人群中较为常见，包括部分年轻女性或体型颀长的男性，但若没有出现关节不稳定等明显症状，则无需进行治疗。而部分肘外翻属于先天性，但较多肘外翻则是由骨折导致的，包括儿童期较为常见的肱骨踝上骨折等，均可能在未来产生外翻倾向。通常情况下，正常肘部携带角可在10-15度之间，轻度肘外翻无需治疗；当携带角超过30度，建议进行治疗，避免肘关节结构变化或牵拉尺神经导致肘管综合征。