乳房、甲状腺外科
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简介

江阴市人民医院普通外科二科(乳腺甲状腺外科)是无锡(县)市重点专科,江阴市普外专业重点专科,国家住院医师规范化普外专业培训基地,国家药物临床试验机构普通外科研究基地,国家卫生部乳腺血氧功能成像课题临床基地,全国乳腺腔镜微创联盟成员单位,无锡市三八红旗先进集体,江阴市政府“两癌”筛查技术制定和培训基地,江阴市癌症康复协会乳腺康复活动中心。2016年、2017年度香港艾力比中国县级医院普通外科排名蝉联第一。

目前专科医护人员有26人,其中高级职称医师及护师5名;医学在读博士1名、硕士9名;中国妇幼保健工作委员会青年委员1名,中华中医药学会乳腺病分会青年委员1名,江苏省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员1名、青年委员1名,专科有多名业务骨干先后赴欧洲北京上海南京等地区进修深造,专科能独立开展乳腺甲状腺外科常见病及疑难危重症的诊断和治疗,年平均门诊量已4万人次左右,年平均各类手术量已近2千台左右。

专科团队科研意识强,先后主持过无锡市科技局和妇幼课题共3项,江阴市科技局科研项目2项。该科依托医院拥有的先进的Mammotome微创旋切活检系统,国内先进的红外线血氧功能成像系统、彩色高频多普勒超声仪、三维断层融合数字化乳腺钼靶摄片仪、博来德乳管镜、128排CT机、3.0T核磁共振,SPET-CT等功能影像学检查工具,近年开展乳腺甲状腺超声造影、弹性成像及影像系统-计算机辅助介导下的三维立体定位术,细针/空芯针穿刺术,真空负压微创旋切活检术,乳管镜及导管定位术,术中标本快速冰冻、石蜡切片,Fish分子检测,术中神经监护、前哨淋巴结活检、纳米碳示踪剂淋巴染色、BRCA1/2、RET和BRAF等基因检测国内先进技术为乳腺、甲状腺肿瘤的早期诊断提供了准确的科学依据,并在无锡地区率先开展了腔镜微创、整形重建、功能保护等技术在乳腺、甲状腺良、恶性外科疾病应用,

通过几代人的不懈努力,素以精湛的外科手术技巧著称于江阴及周边地区,该科依托三级综合性医院的平台,常年坚持联合影像、超声、病理、肿瘤、内分泌科、头颈外科等多学科合作在疑难复杂局部晚期乳癌、甲状腺癌的倡导积极外科手术和围手术期综合治疗,对乳腺、甲状腺恶性肿瘤形成了一套成熟而规范的科学综合诊治体系,使病人在享受身边优质医疗资源的同时能得到先进的技术和优质的服务。该科对乳腺囊性增生症、浆细胞性乳腺炎、甲状腺小结节等良性疾病,采用中西医结合治疗有着较高的治愈率,使病人在获得最大化生存疗效的前提下生活质量亦有明显改善。

乳腺专科服务项目

1.常见乳房外科疾病的治疗:乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液、急性乳腺炎伴脓肿、浆细胞性乳腺炎、乳房结核、乳房湿疹、乳头皲裂,先天性乳头内陷、巨大乳房、乳房下垂等

2.乳腺癌外科手术治疗:乳腺癌扩大根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、全乳单纯切除术、保乳根治术、区段切除术、腋窝淋巴结清扫术(保留功能神经)、前哨淋巴结活检术等

3.乳癌围手术期综合治疗:新辅助化疗、放疗、免疫疗法、内分泌治疗、分子靶向治疗等

4.男性乳腺发育的开放、吸脂抽吸、腔镜手术等治疗

5.男性乳腺癌治疗

6.乳癌根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体、自体皮瓣重建整形术

7.乳腺导管疾病的诊断和治疗

8.乳腺麦默通、激光消融等微创治疗

9.乳腺的各种穿刺活检术(细针、粗针、真空负压旋切等)

10.乳腺癌术后静脉置管维护及淋巴水肿治疗

颈部外科服务项目

1.常见甲状(旁)腺疾病的外科治疗:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、肉芽肿性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤等

2.甲状(旁)腺癌的手术治疗:根治性颈淋巴结清扫术、改良性颈淋巴结清扫术、功能性颈淋巴结清扫术(保留颈丛)、区域性颈淋巴结清扫术、中央区颈淋巴结清扫术、全甲状腺切除术、纳米碳淋巴结染色术、甲状旁腺保护及自体移植术、喉返神经探查及显微修复术及疑难复杂的甲癌经颈胸联合根治术等

3.颈部血管瘤、神经鞘瘤、甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿的外科治疗

4.气管囊肿、淋巴水样囊肿的外科治疗

5.颈淋巴结核的外科治疗

6.颈部肿瘤及淋巴结活检术

7.颈部软组织肿瘤的外科治疗

8.甲状(旁)腺腔镜微创、激光微创消融术

9.甲状(旁)腺各种穿刺抽吸活检术(细针、粗针、硬化剂注射等)

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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18