小儿O型腿，从医学角度就是双膝的内翻，2岁之前主要是密切的观察O型腿的程度、发展情况，有没有其它的异常的表现。如果是2岁之内，随着成长其消失、减轻，则基本上属于正常的现象。如果2岁之后未恢复或者更加明显，或者有其它的异常，通常需要到专业的医院拍片、观察。一般先经过体格检查，必要时要拍双下肢片，观察内翻的角度、内翻的程度，决定下一步的治疗方案。一般2岁也是最佳的治疗时间，一般轻者戴支具、进行康复治疗能够恢复。如果经过保守治疗效果不好，可能就需要手术，手术的也是在2岁之后，这是最佳的手术时间。

引起肉跳的原因较多，主要包括以下几种：1、良性肌束震颤：一般不会合并肌肉无力和萎缩，且跳动在全身各部位都可能存在；2、精神心理因素：焦虑、抑郁、精神紧张时可能出现明显肉跳；3、运动神经元病：为变性疾病，患者脊髓前角细胞受损后可出现明显跳动，一般跳动部位相对固定，可能合并无力和肌肉萎缩；4、其他原因：慢性格林-巴利综合征、甲状腺功能亢进等可能出现肉跳。出现肉跳的原因较多，包括良性和恶性疾病，要根据伴发症状如肌肉无力、萎缩等，判断具体原因。

胃切除后有些患者会有胃食管反流或反酸症状，大多数情况下很难自愈，但症状有可能减轻。胃有入口和出口，入口部位叫贲门，贲门有抗反流作用。食物经过食管到胃，有时往上反，但贲门会挡住。胃切除，尤其是近端胃切除手术后，贲门消失，食物就可能反流。绝大多数患者症状比较轻，如果症状相对较重，建议不要平躺，把枕头垫高，通过重力因素缓解反流症状。另外，进食需注意细嚼慢咽，使剩余的胃有逐渐消化的过程，不然一次性吃得过多容易反流。

根据咬伤的情况，狂犬疫苗分为打五针或者是三针，咬伤之后预防，也就是暴露后的预防，第一针和第二针间隔3天，在咬伤后当天，也就是0天、3天、7天、14天和28天的时候进行接种。无咬伤预防，也就是暴露前预防，第一针和第二针间隔7天，按照0、7、21天的程序进行接种。狂犬疫苗的注射要求越早越好，最迟不要晚于咬伤之后的24小时，就地及时的对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。局部伤口处理得越早越好，即使延迟1-2天，甚至是3-4天，也不应该忽视对局部外伤的处理。此时如果伤口已经结痂，也应该将结痂去掉之后，对伤口进行消毒和处理，伤口不宜进行包扎和缝合，开放性伤口应该尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合，比如侵袭到了大血管，则应该在保证伤口已经彻底清洗消毒的情况下，按照上述方法使用狂犬疫苗血清，接种狂犬疫苗之后，人体血液中可以出现狂犬病抗体。这些抗体可以防止病毒在细胞间进行直接传播，从而减少病毒的增殖量，同时还能够清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病的目的。

对于女性性激素六项的检查，应根据检查目的来决定检测的时间，具体如下：1、如果是检查卵巢功能的基础状态，女性月经规律，应在月经的第3-5天进行检查，因为这段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态；2、如果是检查黄体功能，月经周期规律的女性应该在月经的第22-24天检查孕酮和雌激素水平，而月经周期不规律和月经长期不来潮的女性，可以随时进行该项检查，检查时间默认为月经前。促排卵过程中要预测排卵的情况，可以根据B超下卵泡的大小，以及雌激素和促黄体生成素的水平而定；3、闭经的女性在不用药的情况下，可以随时检查性激素六项，尽量选择在上午8-11点抽血，避免剧烈运动；4、对于男性抽血之前，只要没有剧烈的运动、生活规律，上午8-11点空腹可以随时检查。

女性月经前白带呈豆腐渣状，通常是由于外阴阴道假丝酵母菌病感染所导致，称之为霉菌性阴道炎，也称为VVC。外阴阴道假丝酵母菌病是由于阴道内的菌群环境失调，所导致的阴道内假丝酵母菌异常增生。女性正常阴道内应该以乳酸杆菌作为优势菌群，如果抵抗力下降、患有糖尿病或者处于特殊生理时期，如妊娠期，阴道内pH值环境有所改变。阴道内菌群环境出现失调现象，导致原来寄生在阴道内的其他菌群出现异常增生。假丝酵母菌异常增生会引起霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎的临床表现是外阴瘙痒，伴有阴道分泌物呈豆腐渣状或者是凝乳状，为特征性临床表现。如果诊断为霉菌性阴道炎，需要给予抗真菌的药物治疗，可以给予口服的氟康唑、伊曲康唑或者同时伴有阴道使用的克霉唑、硝酸咪康唑，都可以有效抑制真菌，治疗霉菌性阴道炎。

肾上腺皮质功能减退，其实是分两部分。一部分就是原发性的肾上腺皮质功能减退，指的是肾上腺自身的功能的下降，有的是结核，或者是其他免疫病，造成的肾上腺的破坏。这样突出表现病人一般是皮肤皱褶黑，或者会有低血压，包括会有低钠、低钾的一些临床表现。另外一个肾上腺皮质功能减退，见于垂体，如果垂体的ACTH下降或者是病变，也会影响到肾上腺皮质功能的减退。但这种就跟原发性的肾上腺皮质功能减退不一样，皮肤是白的，其他的包括低血压、低血钠，甚至于低血糖，这些表现是差不多的。这两者突出的差别，是有没有这种促黑素。因为如果是原发的肾上腺皮质功能减退，ACTH是正常的，在促进肾上腺的过程中，也会促进促黑素的形成，所以就会使皮肤是黑的。如果是垂体功能有问题、ACTH缺乏，对促黑素的刺激也就减弱了，所以临床表现就是皮肤是白的，低血压、低血钾等。所以主要还是无论是垂体的，还是肾上腺自身的异常，都是垂体的肾上腺的皮质功能下降，就包括糖皮质激素，盐皮质激素都会受累。

目前好多单位，已经把甲状腺彩超作为单位常规的体检，所以甲状腺结节的发现率越来越高，有好多患者提前已经发现有个甲状腺结节，有的时候发现还有钙化。有了钙化，特别是有那种多发钙化，也不一定是癌。一般还根据钙化的性质，如果是粗大的钙化，一般可能就是甲状腺炎或者是结节性甲状腺肿引起，一般是砂砾钙化，跟小沙子一样的钙化。才考虑、怀疑是甲状腺癌，这个只是甲状腺癌的指征之一。除了钙化以外，还需要考虑甲状腺的大小，尤其是甲状腺结节短期之内突然增大，或者是甲状腺结节的边界不是很清晰，第三个就是甲状腺结节里血流非常丰富，此外还有甲状腺结节与周围软组织有黏连，或者是甲状腺结节是纵行生长，不是横行生长。此外就是除了甲状腺结节以外，还有会有颈部的淋巴结增大，然后一查也有砂砾样钙化，这种情况下也要考虑是种癌变的可能性。此外如果是患者有家族史，特别是父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌的病史，然后又有甲状腺的多发钙化或者是患者小时候做过做CT或者是X光，对颈部又没有很好的保护，也需要警惕得甲状腺癌的风险。如果是发现甲状腺结节多发钙化，然后又有刚才说的这些指标，怀疑癌症，可以做一个B超引导下穿刺活检，然后送检细胞出去，然后做个病理。然后如果是个恶性结节，一般会建议尽快的手术治疗。如果是良性结节，会根据患者的情况，然后安排定期的复诊，从3个月，到半年、到1年，都不一样。这根据患者的家族史，或者是小时候是否又电离辐射的病史，然后进行定期的复诊即可。所以如果是甲状腺结节多发钙化，不用担心，不一定是癌，大部分都不是癌，只有极少数是癌。

肩周炎诊断包括病史询问、体格检查及影像学检查三方面，主要包括以下几点：1、病史询问：主要包括询问疾病起病有无诱因、症状持续时间、症状加重和缓解因素以及患者主诉；2、体格检查：包括患者肩关节的主动和被动活动范围，包括前屈、外展、上举、内旋、外旋等固有活动范围，需对肩关节进行各种诊断试验，判断肩痛来源；3、影像学检查：包括拍摄X片，或进行CT断层扫描、磁共振明确肩关节内部情况。肩周炎并非正在使用的学界概念，属于已经废止的学界概念，老百姓所称的肩周炎泛指一类引起肩部疼痛、活动受限的疾病症候群。

据统计，世界乙肝的发病率大概有20亿人，都有既往或现在感染乙肝病毒的证据，成为慢性乙肝病毒感染者的概率在2.48亿，人群还是很庞大的。不同地区，乙肝的发病率有很大差别，像美国、加拿大，乙肝表面抗原阳性率在2%以下，在中国、日本还有东亚地区，乙肝发病率在2%-8%之间流行，是中等水平，非洲国家乙肝的流行率能在8%以上，是高流行的发病率。中国1992年做过相关数据统计，人群乙肝感染比率在9.8%，接近10%。随着乙肝疫苗的广泛推广，乙肝的发病率大大下降，2006年统计中国人群，乙肝的病毒感染概率降到了7.18%，2014年的数据1-4岁孩子的乙肝概率只有0.3%左右，提示以后乙肝的感染的人群会越来越少，乙肝疫苗的注射功不可没。