内分泌科
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简介

北京医院内分泌科,发展历史可以追溯到上世纪50年代。早在1958年,卫生部北京医院国内知名内分泌学者蒋国彦教授编译了国内第一本糖尿病专著《糖尿病学》,推动了中国糖尿病学科的发展。1975年北京医院内科成立了内分泌代谢疾病专业学组,随后创建了专科实验室,在国内较早地开展了内分泌相关激素的临床检测工作。蒋国彦、张蕙芬、王瑞萍、迟家敏、金世鑫、孙美珍等国内知名专家为科室发展做出了重要贡献。在院领导的大力支持及全科同仁的共同努力下,北京医院内分泌科近年来发展迅速、成绩斐然。目前是北京大学医学部、协和医科大学博士学位授予点,同时是北京大学医学部、卫生部老年医学研究所硕士学位授予点。在高干医疗保健、医疗、教学和科研等多方面取得了长足的进步,成为在北京和全国具有影响力的重要科室。

目前全科共有医技人员22人。主任医师、副主任医(技)师12人;博士研究生导师2人、硕士研究生导师2人;医学博士13人,医学硕士6人。开设有特需、专家、专科以及普通内分泌门诊。特色门诊包括糖尿病并发症筛查控制及随访门诊、代谢综合征门诊、内分泌性高血压门诊、骨质疏松门诊、甲状腺病门诊等,与肾内科联合开展了糖尿病肾病专病门诊,成立了肥胖俱乐部并与普通外科联合开展了代谢手术门诊。有专职的糖尿病教育护士及临床药师对门诊和病房患者进行宣教和咨询。病房设有普通病房、单人病房及特需病房,为患者提供了多项可供选择的便利条件。就诊患者的主要病种包括糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、血脂异常、高尿酸血症、痛风、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、骨质疏松症、甲状旁腺疾病、内分泌性高血压、内分泌危象、低血糖症等。

内分泌科专业实验室为医疗、教学和科研提供了快捷、准确的内分泌激素检测技术,实验室为卫生部临床医学检验中心和北京市评估达标实验室。实验室拥有的检测仪器包括化学发光分析仪、离子交换层析分析仪、放射性γ计数仪以及酶标仪、全自动生化分析仪等。北京医院开展的内分泌和代谢疾病相关检查项目主要包括口服葡萄糖耐量试验、果糖胺、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白、胰岛素、C-肽、胰高血糖素、尿微量白蛋白排泄率、甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测、甲状旁腺激素、降钙素、生长激素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素测定、甲状腺吸碘率测定、放射性核素扫描、骨密度测定、骨扫描等。

北京医院内分泌科在糖尿病及慢性并发症诊治等多方面开展了大量的工作。通过与眼科、血管外科、神经内科、营养科等临床科室以及国家重点实验室-卫生部老年医学研究所等多科协作,在糖尿病前期干预、糖尿病血管病变干预治疗等并发症干预研究及治疗方面取得了较大进展。内分泌科在国内率先开展了连续皮下动态血糖监测(CGMS)、持续皮下胰岛素强化治疗。糖尿病随访门诊常年为患者进行并发症干预随访。科室免费为患者定期举办糖尿病、血脂异常、甲状腺疾病及骨质疏松等相关知识讲座。

通过与老年医学部、泌尿外科、心脏中心、神经病学、核医学科及放射科等在国内享有盛誉的优势学科合作,在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、继发性高血压、甲状旁腺疾病、糖尿病合并心脑血管疾病的诊断和治疗方面有独到之处,诊疗技术达到国内先进水平,尤其在老年性内分泌疾病的诊治方面拥有非常丰富的临床经验。卫生部老年医学研究所及卫生部临床医学检验中心均设在北京医院,多种内分泌相关指标的检测属全国领先水平,对代谢疾病的临床治疗和科学研究起到了重要作用。

除带教北京大学八年制博士生及负责统招统分硕士、博士研究生的培养、指导工作外。此外,还接收其他院校医学生实习以及全国许多地区各级医院的进修医师的学习与培训。在科研方面,科室先后主持和承担了国家科技部“十。五”、“十一。五”、“十二。五”课题以及卫生部、教育部、北京市、人事部、中央保健局课题、国家自然科学基金课题及院内多项研究课题。内分泌科承担了国家级继续教育项目“老年内分泌代谢疾病高级研究班”、北京市及东城区多项继续教育项目,发表了多篇科研论文、主编多部内分泌专著。 

北京医院内分泌科全体工作人员愿为内分泌代谢病患者提供优质的诊疗服务,欢迎广大患者前来诊治及咨询。

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甲亢想怀孕怎么办

王晓霞 主任医师 内分泌科
甲亢患者如果想怀孕,最好、最理想的情况是在甲状腺功能正常之后再考虑怀孕。甲亢患者经常是育龄期女性,因此怀孕的问题常被大众关注。对于育龄期的甲亢患者,如果想怀孕,推荐最好在甲状腺功能正常、甲亢药物停用后再考虑怀孕。但是如果患者由于年龄原因,或者其他原因而急于怀孕,也可以考虑在使用抗甲状腺药物的时候怀孕。但是其中有几条注意事项,首先是争取使用最小的抗甲状腺药物剂量,维持甲状腺功能在正常的范围再考虑怀孕。发现怀孕后,如果甲状腺功能基本正常,或者仅仅是略高于正常范围,可以考虑停用抗甲状腺药物。其次在停用抗甲状腺药物后,可以密切观察甲状腺功能的变化,如果甲状腺功能一直能够维持在正常或者接近正常,就可以继续观察,不用服用抗甲状腺药物。如果甲状腺功能出现明显升高,出现了明显的甲亢症状,可以考虑加用抗甲状腺药物,建议加用丙基硫氧嘧啶,并且以最小的剂量维持。另外对于部分患者不能服用抗甲状腺药物,如过敏或者其他原因,也可以考虑使用放射性碘治疗。选择了放射性碘治疗的甲亢患者,需要在放射性碘治疗之后0.5年再考虑怀孕。
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2023-07-07

怎么检查甲亢

王晓霞 主任医师 内分泌科
一般需要通过抽血来查甲状腺功能,才能确定甲亢的诊断。如果有心慌、出汗、体重减轻、腹泻等可疑的症状,建议去医院的内分泌科挂号,请医生开具甲状腺功能的检查。如果在甲状腺功能的检查中发现T3、T4水平升高,TSH水平降低,就可以考虑确定甲亢的诊断。但是甲亢是由很多疾病引起,下一步将进行更多的检查,来确定甲亢的病因。如会进一步地查TRAb、TSH受体抗体,确定是否是Graves并甲亢。通过甲状腺的超声检查确定有没有结节,来确定是否有可能是高功能腺瘤,或者是结节性甲状腺肿所引起的甲亢。此外,也可以通过检查甲状腺过氧化物酶抗体,来确定是否可能是桥本甲状腺炎引起的甲亢;还可以通过进行吸碘率的检查或者血沉的检查,来确定是否可能是亚急性甲状腺炎所引起的甲亢。
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2023-07-05

餐后2小时血糖8.8是不是糖尿病

王晓霞 主任医师 内分泌科
餐后2小时血糖8.8mmol/L,这个数值没有达到糖尿病的诊断标准,但是要看餐后2小时具体吃的是什么,如果仅仅吃的自己家的饭,吃的混合性食物,不能够作为糖尿病的诊断标准。但是血糖8.8mmol/L不太正常,需要去医院进行标准的口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是指用75g的无水葡萄糖粉冲水,然后喝进去2个小时的时候,再去测定2个小时的血糖,如果超过11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病,如果<7.8mmol/L,可以排除糖尿病。如果数值在7.8-11.1mmol/L,则诊断糖耐量减低。所以餐后2小时血糖8.8mmol/L,是不太明确的表述,需要了解是吃的自己家的饭,还是喝的葡萄糖水。如果吃的自己家饭,需要进一步进行标准的糖耐量试验。如果已经进行糖耐量试验,数值是8.8mmol/L,则诊断的是糖耐量减低而不是糖尿病,通常来说就是糖尿病前期。
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2023-06-15

甲亢会长胖吗

王晓霞 主任医师 内分泌科
通常甲亢并不引起体重增加,相反由于甲亢是一个高代谢的疾病,也就是血中的甲状腺激素的水平高,使机体处于高代谢状态,基础代谢率增加,整体的热量消耗增加。因此甲亢的病人通常是体重减轻,而不是体重增加。在甲亢进行抗甲状腺药物治疗期间,可能会出现体重增加。原因是随着抗甲状腺药物的起效,甲亢的症状被控制,血中的甲状腺激素的水平出现下降,这时候整体的基础代谢率降低,因此可能会出现体重增加。体重的增加是相对而言,相对于在甲亢控制不好,体重出现明显减轻的时候,可能会出现体重增加,而不是通常意义上的长胖。有的女性朋友会因为在抗甲状腺药物治疗期间体重增加,而出现焦虑的情况,大可不用过于焦虑。在甲亢药物治疗期间体重增加,说明甲功已经被控制,是疾病好转的表现。
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2023-06-09

孕妇葡萄糖正常值范围

王晓霞 主任医师 内分泌科
孕妇的血糖范围包括三方面的内容,一个是空腹血糖,一个是餐后1h的血糖,还有餐后2h的血糖。孕妇空腹血糖的正常范围是<5.1mmol/L,餐后1h的血糖是<10mmol/L,而餐后2h的血糖是<8.5mmol/L。如果孕妇的这三个时间点,血糖超过了正常范围,则可能诊断为妊娠期糖尿病。前提为孕妇喝75g无水葡萄糖后的结果,当平常吃饭后所测的血糖数值则不是这样。为了准确获得孕妇是否有妊娠期糖尿病,通常是选用进食75g的葡萄糖水之后来测定这三点的血糖。如果空腹>5.1mmol/L,或者是喝完糖水以后1h血糖>10mmol/L,或者是2h血糖>8.5mmol/L,这三个点有任何一个点超过正常范围,都有可能是妊娠期糖尿病。
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2023-06-05