神经中心外科
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简介

宁夏医科大学总医院神经中心外科事业起步于七十年代,1984年9月与神经内科共同组建医院神经科,1987年5月正式成立神经中心外科专科,是国家二级硕士学位培养点和自治区级重点学科,承担着自治区及周边陕、甘、蒙等省区近千万人口的神经中心外科疾病的诊断和治疗任务。

1986年被卫生部评为“全国卫生先进集体”;1998年获得共青团中央“青年文明号”称号;2001年获得自治区重点学科称号;2007年成立“宁夏颅脑疾病重点实验室”;2007年获得“自治区科技创新团队”称号;2008年成立“中-意宁夏癫痫协作中心”。

2010年9月实验室被科技部批准成为“省部共建国家重点实验室培育基地”,成为自治区医疗卫生领域第一家国字号重点实验室。2011年神经中心外科被卫生部确定为国家临床重点专科建设。2017年成立中国医师协会专科医师规范化培训基地。2019年成为中国医师协会内镜培训基地。

近年来,随着医院的蓬勃发展,神经中心外科已经发展成为学科特色显著、专业人才荟萃、诊疗设备先进、整体实力雄厚、医疗水平在本地区一直保持领先的专科科室,成为宁夏神经中心外科医疗、教学和科研的重要基地。

神经中心外科年收治病人3000余人,年手术量2500余例,具备显微神经中心外科、介入神经中心外科、内镜神经中心外科和立体定向功能神经中心外科技术和装备,治疗范围涉及神经中心外科各个领域。

目前科室拥有国际先进水平的手术显微镜6台,配备有配套的手术显微器械和手术录象监控系统,拥有术中导航系统2套、脑深部电刺激(DBS)系统1套、术中超声骨刀1套、微动力开颅系统10套、神经内镜2套、术中超声多普勒系统1套、超声吸引器3套、激光刀1套。

并拥有技术先进、设备齐全的重症监护病房(ICU),配备有心电监护系统及ICU病床16张,呼吸机6套。极大的提高了对临床高难、危重病人的诊治水平。医院放射科拥有1.5T、3.0T磁共振成像仪共5台;8排、16排、64排螺旋CT共6台;DSA造影手术室2间,其中复合手术室1间。

神经电生理科拥有神经电生理监测仪2台,术中脑电图监测仪2台,24小时动态脑电图监测系统3套。科室将继续依托先进设备以及显微技术,强化微创理念,提高手术疗效,降低手术的残疾率和死亡率,改善重症患者的预后与功能。

目前神经中心外科有三个病区,其中一、二病区有床位数115张,含监护床位10张,神经中心外科三病区床位55张,含监护室床位5张。床位使用率接近100%。现有医师34人,护士56人。主任医师11人,副主任医师6人,副主任护师2人,主管护师3人;博士研究生3人,在读博士4人,硕士研究生16人(护理研究生3人)。

博士生导师3名,硕士生导师10名。目前每年招收博士研究生2-4名,硕士研究生20余名。享受国务院政府特殊津贴3人,自治区313人才3人。“百千万人才”2人。神经中心外科技术团队严格执行分级手术制度,各级医师均能够掌握相应技术,具有很强的处理疑难重症能力,对中青年医师也制定了相应的培养措施和锻炼机会。

在科研方面,神经中心外科取得了丰硕的科研成果。先后获得国家级科研项目9项,省部级科研项目49项。获得自治区级科研成果奖30余次,14次获得自治区级科研成果一、二、三等奖。SCI收录科研论文48篇。在国内学术期刊发表论文共计300余篇,主编或合著出版专业书籍26本,其中主编专著9部。不断扩大了科室在全国的学术影响力。

在教学方面,神经中心外科在人才培养方面也成效卓著,除了负责本科教学工作外,还是宁夏最早进行研究生教育的二级学科,也是宁夏医科大学总医院最早开始临床医学博士后科研工作站工作的科室。五年来招收硕士生78人,为神经中心外科基础与临床领域输送了大批优秀人才。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23