化验精子怎么提取精子

韩毅力 副主任医师 泌尿外科

化验精子时，提取精液标本最常用的办法是手淫法，其他的办法还包括安全套法、体外排精法、电振动法以及前列腺按摩等手段。当需要进行精液的检查时，一般要求患者禁欲，禁欲也就意味着患者无性交、无手淫、无遗精等现象。禁欲的时间一般是2-7天，通过相应的方法采取精液的标本。对于采集来的精液标本，一般要求在30-60min内送检，此时精液的检查结果最佳。还要注意保存的温度，一般要求是的20-37℃摄氏度，因为温度的变化，可能会对精液的检测结果产生影响。由于精液日间生成的变化比较大，如果出现了1次检查的异常以后，通常要求患者7-14天以后，再次进行精液的常规检测，一般是2-3次出现异常才能够确诊。由于标本的不完全导致的检查结果异常，需要重新进行检查时，要求在2-7天以后进行。

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2023-07-28

子宫肿瘤恶性确诊方法

李谦 副主任医师 健康管理中心

子宫肿瘤在肌层所形成的子宫肌瘤绝大部分是良性，一般很少恶变，当然也不是100%，有很多人没有症状在做体检的时候才会发现子宫肌瘤。因为它分为不同的部位，如果往宫腔长，有可能会引起月经变化，所以会导致症状出现。如果长在子宫肌层或者长在外层，一般很难发现，平常通过做B超才能够发现，但是如果长得很大，已经压迫膀胱，导致尿频、尿急、尿痛，或者压迫直肠，导致大便困难。患者可能因为这些症状而就诊，一般首选做B超，也可以做核磁，但是要确诊恶性程度，要做手术把它切下来做病检，这是目前来说确诊良恶性的方法。

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2019-12-02

产后胀奶会发烧吗

王少为 主任医师 妇产科

产后胀奶会引起一定的体温升高，包括生理性与病理性两方面，具体如下：1、生理性：在泌乳最初数天，由于乳腺管不通畅，导致乳汁积存在乳腺的腺腔内，引起肿胀、疼痛以及不同程度的发烧，是由于非炎性刺激而呈现体温升高的现象，通常不会超过38℃。可在乳腺管完全通畅，乳汁排出后，体温会快速恢复到正常；2、病理性：如果持续性胀奶不通引发局部红、肿、热、痛，而发生乳腺炎的情况，通常会引起发烧超过38℃，伴有乳房局部症状和全身寒战反应等感染性疾病的征象，积极进行抗炎治疗即可。但如果乳腺炎没有得到有效治疗，乳腺管未较好疏通，积存的乳汁未排出，在局部形成乳腺脓肿，还会伴有乳腺局部的波动感，发烧可能会持续增高，超过39℃甚至更高，需要做切开引流。

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2021-06-07

直肠癌和结肠癌的早期症状有哪些

李震 主任医师 结直肠肛门外科

直肠癌和结肠癌的早期症状有便血、排便习惯的改变、排便疼痛、腹痛、乏力、贫血和腹部包块。1、便血：这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的肿瘤，出血的时间和性质不同。直肠癌早期出血量较少，多在大便一侧附有新鲜血痕，少数患者可以在便后排出多量的新鲜血液。结肠癌由于在肠道内停留时间较长，便血的颜色会变暗，一直排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是患者的第一个症状，常由于血量少或停留时间长，肉眼不易观察，只有在进行大便隐血试验时，才能检测出阳性；2、排便习惯的改变：包括大便时间、次数的改变以及便秘、腹泻交替的情况，有时只是排出粘血便，有排不尽的感觉；3、排便疼痛：约50%的肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重；4、腹痛：结肠癌的部分患者以腹部隐痛为突出的症状，还有部分患者表现为阵发性的绞痛，并伴有腹胀；5、乏力、贫血和腹部包块：如右半结肠癌由于肿块的生长方式，未能及时发现，常在腹壁可以触及到肿块，并且出现贫血等全身的表现。

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2023-11-03

脑动脉瘤介入风险

袁宜荣 副主任医师 神经外科

颅内动脉瘤介入栓塞为颅内动脉瘤治疗提供另外一种方式，动脉瘤属于神经外科四级手术，属于高风险手术，给患者带来好处的同时也有一定风险。而常见风险除手术治疗的常规风险以外，如麻醉意外、切口感染，术中出现突然呼吸、心跳停止，这都是常见的，任何手术都有可能碰到，而动脉瘤介入治疗的特殊治疗风险主要包括以下几方面：1、术中动脉瘤破裂：这是医生非常不愿意看到的一种灾难性情况。出现此种情况，在介入栓塞过程中能采取补救措施比较有限，也是医生会尽量避免的一种风险；2、血管痉挛：意思是因为介入栓塞需要较多的器械和材料在血管内进进出出，对血管壁必然是一个骚扰，在此过程中血管壁受到不良刺激，就可能会保护性逃避，这种行为就是收缩、痉挛。轻度痉挛不会引起特别多的后果，严重痉挛、控制不住的痉挛就会造成大血管闭塞，甚至会造成患者死亡；3、其它风险：如栓塞过程中材料逸出，主要是弹簧圈逃逸，或高压注射时造成血管壁损伤，造成动脉夹层，或空气栓塞，血管内血栓形成，还有特殊部位操作时诱发心律失常等并发症。总之，动脉瘤介入栓塞是微创手术，但不是微风险手术，对术者要求也非常高，希望大家能够充分理解。

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2020-03-19

溃疡性结肠炎和克隆氏病的区别

曹广 主任医师 普外科

结肠炎是结肠的炎症性疾病，大致分为溃疡性结肠炎或者是克隆氏病，两种疾病在发病特点上有一定的差别，其区别具体如下：1、肠道病变：溃疡性结肠炎在肠道内呈连续性病变，而克隆氏病在肠道内常呈现阶段性的局部溃疡；2、浸润深度：克隆氏病浸润的深度可以达到肌层，而溃疡性结肠炎仅仅侵犯到黏膜和黏膜下层；3、临床症状：克隆氏病由于浸润的深度相对较深，有时还会出现肠瘘而引起的腹痛。在临床症状上，两种疾病均以腹痛和便血为主要表现，有时还会伴有肠外的症状，比如关节炎等。由于这些疾病常和免疫系统疾病有关，出现肠外症状应提高警惕，是否和腹痛有一定的关联。

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2023-09-06

痛风能不能贴膏药

孔维萍 主任医师 中医风湿病科

如果出现痛风，可以贴膏药。痛风患者在急性发作期，可以表现为关节红、肿、热、痛，这时可以使用发凉的药物，尤其是外用能够清热、利湿、消肿的药物。如果患者处于痛风缓解期，关节可能会出现怕凉、隐痛以及痛风石，这时可以使用温散寒邪、强健筋骨、散结的外用药物处理。痛风患者是否适合贴膏药以及贴哪种膏药，需要通过专科医生进行判断。患者出现痛风以后，需要及时寻找专业的风湿病医生就诊，有时患者如果自行盲目使用膏药，可能并不对症，会加重症状，出现不良反应，不建议患者盲目应用药物自行治疗。痛风如果无法及时得到较好控制，可能迁延不愈，进展到慢性期会出现痛风结石，损害肾功能，可能出现不良预后，因此医生建议患者应及早到正规风湿病专科就诊。

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2021-09-22

宝宝快说话了的症状

张玉玲 主任医师 儿内科

宝宝快开始说话的时候，会表现出每天咿咿呀呀说个不停，虽然听不清楚所说的具体话，但是宝宝仍然非常高兴地每天都咿咿呀呀地说话，预示宝宝已经开始快要学会说话了。此时，家长一定要及时多跟宝宝沟通和交流，平时在宝宝玩耍的时候，可以陪伴在宝宝身边，有意识地对宝宝提一些问题，或者是让大人说话的速度慢一点，让宝宝看着大人的嘴型，有意识地模仿。同时也可以给宝宝讲一些他喜欢的儿歌或者是小故事，宝宝也会经常观察大人的嘴型，或者也可以跟宝宝简单聊天，问问题，虽然宝宝不能够明确回答，也会发出一些咿咿呀呀的声音来进行模仿。长此以往，宝宝经常处在良好的语言环境下，当10-12个月的时候，就开始逐渐发出一些正常声音，虽然这些正常的声音可能还没有明确的目的性，但是随着宝宝月龄的增加，目的性的说话会越来越明显。

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2023-05-29

肝内胆管结石可以微创手术吗

周明忠 主任医师 肝胆外科

肝内胆管结石能否做微创手术，主要视医院的条件、手术者的经验、疾病的特点等而定。肝内胆管结石治疗的最根本原则是，无论开放手术或者腹腔镜微创手术，肝内胆管结石手术必须满足两个条件，即能否解除梗阻和能否取净结石。如果手术者能做到这两条，该治疗应该是很成功的。但无论采用哪种方式，必须解除梗阻，取净结石。肝内胆管结石微创手术，包括腹腔镜肝叶切除、腹腔镜胆总管探查、T管引流术，及非手术类的治疗。最近有人提出，对于局限于某一侧肝叶的病人，可以进行PTCS的操作，即通过经皮肝脏穿刺，形成一个造瘘口，再应用钬激光的作用碎石处理。即利用光导纤维顺着造瘘口，对肝内胆管结石进行碎石处理。该手术方式目前在国内属于探索阶段，很不成熟，而且只能应用于一侧肝管结石，通常是左侧。

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2019-09-12

口腔苔藓治疗方法

孙正 主任医师 口腔黏膜科

口腔苔藓的全名叫口腔扁平苔藓，是皮肤黏膜病和心身疾病。其发病原因与精神因素有关，口腔内症状表现为白色网纹，如果表现为单纯的白色网纹，无需进行治疗，也没有有效治疗方法去除扁平苔藓的全部花纹。​当口腔出现糜烂引起疼痛，无论是否进食都会感觉疼痛时，需进行治疗。扁平苔藓是潜在的恶性疾病，易发生癌变，如果糜烂反复发作，尤其发生在危险区，比如舌侧缘、口底、软腭复合体、口角联合区等特殊部位时易发生癌变。此时应积极治疗，可以选择硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊、沙利度胺或者糖皮质激素等药物进行治疗。扁平苔藓的治疗和诊断都需到口腔医院黏膜科就诊，如果患口腔黏膜扁平苔藓同时患皮肤扁平苔藓，当地无黏膜科时也可选择到皮肤科就诊，其口服药基本相近，皮肤科医生会根据经验使用局部治疗药物。

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2023-05-15