血液科
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简介

贵阳市第二人民医院血液内科成立于2018年11月,科室目前设置床位数23张,其中层流病床2张,生物安全配药柜1台。我科有医护人员14人,医生6人,护士8人。其中副主任医师3名,主治医师3名,硕士研究生5名;副主任护师1名,主管护师2名。负责血液科门诊、医疗、教学、科研工作。同时承担贵州医科大学专升本科教学、规培生及实习生教学、临床教学等任务。

血液科诊治疾病范围:各类白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热、各种贫血及出血性疾病等,对血液系统各种常见病和疑难杂症的诊断和治疗积累了一定的临床经验。

科室特色

1、抗CD20抗体治疗淋巴瘤、免疫性血小板减少症和自身免疫性溶血性贫血。2、第一代、二代、三代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。3、硼替佐米、来那度胺、伊沙佐米、达雷妥尤单抗及卡菲佐米等治疗多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、原发性轻链淀粉样变性(罕见病)。4、地西他滨/阿扎胞苷联合BCL-2抑制剂等治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病。5、抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血。6、重组人凝血因子联合血浆置换治疗获得性血友病早期严重出血;环磷酰胺、泼尼松联合利妥昔单抗清除抑制物治疗。7、标准3+7方案,大剂量阿糖胞苷、分子靶向药物联合口服药物在急性髓系白血病中诱导阶段、巩固强化阶段和维持阶段中的应用,成功提高该病的生存期。8、PD-1联合西达苯胺及化疗方案治疗复发NK/T淋巴瘤取得进展。9、CHOP样方案联合来那度胺,利妥昔单抗及BTK抑制剂治疗B细胞淋巴瘤,联合西达苯胺治疗外周T细胞淋巴瘤。10、激素、环孢素、西罗莫司,cd20单抗治疗自身免疫性溶血性贫血等免疫性疾病。11、维奈克拉联合化疗在急性髓系白血病诱导治疗及巩固强化治疗中的应用极大地提高疗效,并且应用免疫调节药物及去甲基化药物在维持治疗,明显提高白血病患者的生存时间(新)。12、小分子靶向药物,西罗莫司治疗难治复发的免疫性血小板减少症。

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真性红细胞增多症的治疗方案

刘尚勤 主任医师 血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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2024-01-08

白血病M2是最严重的类型吗

刘尚勤 主任医师 血液内科
其实M2型白血病是比较常见的类型,属于急性粒细胞白血病里面一种比较常见的类型,不是一种最严重的类型。白血病严重的类型,可能是M7、M5这些类型。特别是白血病是否严重,主要取决于有无染色体突变。如果染色体突变,有的染色体非常不好,存在那些染色体,就说明很严重,跟白血病的类型不一定有一点点关系。所以要判断白血病预后,除了临床表现之外,实验室检查,特别是染色体基因的表现,这一点很重要。如果是有不好的染色体,预后就不是很好,非常严重,化疗的治疗效果比较差,可能要用靶向药物进行治疗等。
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2024-01-08

白细胞少有什么危害

刘尚勤 主任医师 血液内科
白细胞包括两种细胞,一种是中性粒细胞,一种是淋巴细胞,分别会造成以下危害:1、中性粒细胞减少:因为中心粒细胞主要是参加抗病能力,减少之后会导致抵抗力下降,容易诱发感冒,有时会感觉乏力;2、淋巴细胞减少:也会导致免疫功能低下,对病毒、细菌的抵抗力减少。如果发现了白细胞减少,应进一步分析原因、找到原因,然后进行治疗,避免白细胞减少诱发的感染对身体造成损害。
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2024-01-08

淋巴瘤分期

欧晋平 主任医师 血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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2024-01-04

白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

欧晋平 主任医师 血液内科
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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2024-01-04