咯血是指喉及喉以下呼吸系统任何部位的组织出血，且血液经口腔排出。临床所见咯血量有多有少。极少量咯血时，可以仅见痰中夹杂血丝。小量咯血时，可见少许暗红色或红色血液咳出。较大量咯血时，可有咳整口鲜血。咳血量特别大时，可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。临床对于小量咯血、中量咯血和大量咯血的界定，并无统一的意见。咯血无论量大量小，常常提示重要的器质性疾病。大量咯血有时可因血液阻塞呼吸道造成窒息，而直接危及患者的生命，因此对于咯血必须给予高度的重视。许多疾病可以导致咯血，呼吸系统疾病是咯血最常见的病因，循环系统的疾病所致的咯血也比较常见。简单地举几个例子，比如呼吸系统疾病中气管、支气管疾病造成的咯血，主要包括支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、急慢性支气管炎。肺部的疾病有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病等，也可以造成咯血。心脏疾病如二尖瓣狭窄、左心衰竭、肺动脉高压等可以引起患者咯血。其他的疾病，如血小板减少性紫癜、肺血管炎、流行性出血热、肺鼠疫等，也可以出现咯血的表现。治疗方面，对于小量咯血的患者应该进行积极的相关检查，尽早明确诊断，以便采取针对性的治疗措施，治疗导致咯血的原发疾病。对于中量和大量的咯血患者，首先应该采取综合措施控制咯血，在保证患者安全的前提下，积极地开展各项检查，以图尽早明确诊断，大量咯血阻塞呼吸道导致窒息的患者应分秒必争地进行抢救。

"肺门舞蹈症指分流较大的房间隔缺损，在X线透视下的表现，指肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗，称为肺门舞蹈症。房间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病，分为以下四个类型：\n一、原发孔型房间隔缺损；\n二、继发孔型房间隔缺损（此型最为常见）；\n三、静脉窦型房间隔缺损；\n四、冠状静脉窦型房缺。\n房间隔缺损的症状随缺损大小有区别，缺损小的可完全没有症状，仅在体检时发现胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音。缺损较大时分流量也较大，可导致体循环血容量不足而影响生长发育，表现为体型瘦长、脸色苍白、乏力、多汗、活动后气促，由于肺循环血量增多而易导致反复呼吸道感染，严重者早期可发生心力衰竭。X线检查仅对分流较大的房间隔缺损有诊断价值，分流较小的X检查不推荐。目前超声心动图检查，已经能够明确观察房间隔缺损的大小、位置，是诊断房间隔缺损的主要手段。房间隔缺损分流量较大的患者，需要手术治疗。"

"没有测量体温的标准时间，人的体温昼夜波动，一般早上体温低，下午体温高，全天在36-37℃左右波动。测量不同的部位会带来差别，可以用到的测量部位，包括腋窝、肛门、口腔、额部及耳部。\n腋窝温度在36-37.2℃，大于等于37.3℃属于发热。肛温正常范围在36.6-37.8℃，大于等于38℃属于发热。口腔温度正常范围在36.3-37.2℃，上午大于37.2℃，下午大于37.7℃属于发热。耳温及额温因为影响因素多，没有标准的参考范围，可参考腋窝温度。天气、饮食、年龄、女性生理周期等很多因素会对体温产生影响，使其超出正常范围，所以在判断自己是否发烧的时候，要参考其测量部位的正常温度范围，另外要注意上述因素对体温产生的影响。"

"目前雾化吸入用药，常用的有三种类型的药物：第一、支气管扩张剂，其中包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物；第二、吸入激素；第三、化痰药，常用的β2受体激动剂，如沙丁胺醇，通常在几分钟之内起效，维持作用可达4-6个小时。\n吸入的抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，常用的吸入激素，如布地奈德，常用的化痰药，如富露施，即吸入性乙酰半胱氨酸溶液。另外，需要知道对于部分中度和所有重度急性发作的哮喘患者，除氧疗外，应该重复使用速效的β2受体激动剂。"

"普通感冒期间，如果没有严重的胃肠不适、呕吐、无法进食的情况，可以吃西瓜。因为西瓜中富含水分，通过吃西瓜可以适当补充水分，达到补水的目的，所以普通感冒期间可以吃西瓜。普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，大部分是由病毒引起，病毒是引起普通感冒最常见的病原体，季节的变化、年龄、营养不良、过度疲劳、失眠、免疫功能低下是患感冒的危险因素。\n普通感冒的主要症状以鼻咽部的卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干、咽痒、咽部肿痛等，也可以出现发热、乏力、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振等全身症状。没有并发症的普通感冒，一般5-7天后可痊愈。对于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗缓解感冒症状为主，同时需要注意休息，适当补充水分，保持室内的空气流通，避免继发细菌感染。"

"虽然吃完头孢后抽烟，并没有像吃完头孢后喝酒被明令禁止，但是吃完头孢后吸烟没好处。吸烟对人体影响是全面的，不光对肺有危害，还会对身体其他脏器造成损害。吸烟与许多癌症发生有关，包括肺癌、膀胱癌、直肠癌、肝癌等。吸烟还可以导致慢性阻塞性肺疾病的发生，肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的发生，以及部分间质性肺疾病。\n吸烟对心脑血管也会造成影响，会导致冠心病、脑卒中的风险增加。临床上当一个病人需要口服头孢类抗生素时，肯定是某个部位存在着感染，对于吸烟者来说，感染的部位更有可能发生在气管、支气管以及肺部。本身吸烟患者的肺部基础状态以及肺功能可能就有损害，在感染期间可能会加剧这种肺功能的恶化，在口服头孢药物的时候吸烟，可能会延缓肺部炎症的好转，对治疗起到副作用，所以不建议在治疗气管、支气管、肺部炎症的时候抽烟，这样对于疾病的恢复不利。"

"肺结核的诊断主要依据患者的临床表现、胸部影像学检查以及痰结核分枝杆菌的检查。另外，结核的免疫学检查、纤维支气管镜检查以及肺组织活检可以协助结核病的诊断和鉴别诊断。对于多种方法都不能诊断的肺部疾病，也可以在密切观察下进行诊断性抗结核治疗。肺结核的主要临床表现是发热，一般是午后低热、盗汗、乏力、体重减轻，常见呼吸道症状是咳嗽、咳痰，部分病人可有咯血、胸痛、呼吸困难。\n胸部影像学检查是诊断肺结核最基本的方法，肺结核病变有特殊的好发部位，以及新老病变并存的影像学特点。细菌学检查痰涂片是抗酸染色，方法简单、节约时间，但是无法区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌，不能区别死菌或活菌。结核分枝杆菌培养检出率高于涂片法，但是培养时间较长。免疫学检查方面常用结核菌素试验及体外抗素测定，结果阳性不一定诊断结核病，需要综合其他临床指标判定。对于诊断困难的，还会用气管镜检查及活体组织检查，诊断极其困难的考虑诊断性抗结核治疗。"

"结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿病，以肺结核最常见，但可见于全身各脏器，包括肠结核、骨结核、结核性腹膜炎以及结核性脑膜炎等。肺内的原发结核病灶、肺门的干酪样坏死病灶，以及肺外的结核病灶中的结核杆菌，可进入血液或经淋巴管由胸导管入血，引起血源性播散性结核病。\n结核性脑膜炎是结核杆菌经血液播散所致，一般结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少，往往是肺原发综合征血行播散的结果，是全身粟粒性结核病的一部分。结核性脑膜炎的患者会出现头痛、意识障碍等神经系统的症状，局限于肺的结核病变不会引起头痛，主要临床表现包括全身中毒症状以及呼吸系统症状。全身中毒症状常见午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等，呼吸系统的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。"

"烟草对人体的损害是全面的，单就心脏和肺脏两个脏器来讲，吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症以及部分间质性肺病有关。另外，吸烟还可以使得冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率增高，感到胸闷、气短的人群注意鉴别心、肺两个脏器的问题。\n老年患者有长期、大量的吸烟史，平时有咳嗽、咳痰的症状，在抽烟时出现胸闷、气短的症状，要首先考虑是否是慢性阻塞性肺疾病，必要时去医院进行胸部CT以及肺功能检查来协助明确诊断。\n另外，患有慢性阻塞性肺疾病的人群都是中老年人，所以当中老年吸烟者出现胸闷、气短症状时，还要注意是不是心脏的问题，需要及时进行心电图检查，排除急性心脏事件。所以抽烟感到胸闷、气短，需要结合患者年龄、烟龄、伴随的其他症状来综合判断病因。"

"鼻涕黄色是感冒、鼻炎、鼻窦炎的症状，普通感冒大部分是由病毒引起的，最常见的病毒是鼻病毒，当病毒到达咽喉部腺体区时，与气道上皮细胞特异性结合，在呼吸道上皮细胞和局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应，病毒感染后释放的炎症介质导致血管通透性增加，使得浆液渗入鼻黏膜，鼻腔腺体分泌增加，出现流清涕、鼻塞等呼吸道症状，一般2-3天后变成稠鼻涕，因为浆液渗出中混杂有变性、坏死的中性粒细胞等，使得鼻涕颜色发生改变，是感冒常见的临床表现及转归过程。\n另外，急性细菌性鼻窦炎临床上表现为鼻塞、脓性鼻涕增多，甚至会出现嗅觉减退、头痛等，也可伴有发热及全身不适，急性细菌性鼻窦炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等，多为混合感染，多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。所以，鼻涕呈黄色要注意鉴别是普通感冒还是急性细菌性鼻窦炎，两者的治疗方法不同。"