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肺部血管破裂严重吗

金贝贝呼吸内科主治医师
北京天坛医院三甲全国第26

咯血是指喉及喉以下呼吸系统任何部位的组织出血,且血液经口腔排出。临床所见咯血量有多有少。极少量咯血时,可以仅见痰中夹杂血丝。小量咯血时,可见少许暗红色或红色血液咳出。较大量咯血时,可有咳整口鲜血。咳血量特别大时,可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。

临床对于小量咯血、中量咯血和大量咯血的界定,并无统一的意见。咯血无论量大量小,常常提示重要的器质性疾病。大量咯血有时可因血液阻塞呼吸道造成窒息,而直接危及患者的生命,因此对于咯血必须给予高度的重视。

许多疾病可以导致咯血,呼吸系统疾病是咯血最常见的病因,循环系统的疾病所致的咯血也比较常见。简单地举几个例子,比如呼吸系统疾病中气管、支气管疾病造成的咯血,主要包括支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、急慢性支气管炎。肺部的疾病有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病等,也可以造成咯血。心脏疾病如二尖瓣狭窄、左心衰竭、肺动脉高压等可以引起患者咯血。其他的疾病,如血小板减少性紫癜、肺血管炎、流行性出血热、肺鼠疫等,也可以出现咯血的表现。

治疗方面,对于小量咯血的患者应该进行积极的相关检查,尽早明确诊断,以便采取针对性的治疗措施,治疗导致咯血的原发疾病。对于中量和大量的咯血患者,首先应该采取综合措施控制咯血,在保证患者安全的前提下,积极地开展各项检查,以图尽早明确诊断,大量咯血阻塞呼吸道导致窒息的患者应分秒必争地进行抢救。

2023-04-10浏览
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