急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死三种疾病。诊断主要根据三大方面：1、根据患者自觉症状，比如有没典型的缺血性胸痛，活动后胸闷、胸痛，如果是心肌梗死会出现剧烈的胸痛，这时要怀疑是不是发生了急性冠脉综合征。现在国家也很重视胸痛，专门成立了胸痛中心，如果发生了胸痛一定要到医院检查，排除急性冠脉综合征。2、心电图，到了医院后都会常规给胸痛患者做心电图，如果心电图发生了动态改变，有缺血性的ST-T改变，这时要警惕急性冠脉综合征。3、看有没有心肌损伤标记物的变化，抽血看有没有心肌损害，如果有心肌损害，心肌里的肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白、肌红蛋白会有异常改变。综上所述，诊断急性冠状动脉综合征要综合考虑病人的自我症状、心电图的异常改变、有没有心肌损伤标记物的改变来判断。