急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死三种疾病。诊断主要根据三大方面:1、根据患者自觉症状,比如有没典型的缺血性胸痛,活动后胸闷、胸痛,如果是心肌梗死会出现剧烈的胸痛,这时要怀疑是不是发生了急性冠脉综合征。现在国家也很重视胸痛,专门成立了胸痛中心,如果发生了胸痛一定要到医院检查,排除急性冠脉综合征。2、心电图,到了医院后都会常规给胸痛患者做心电图,如果心电图发生了动态改变,有缺血性的ST-T改变,这时要警惕急性冠脉综合征。3、看有没有心肌损伤标记物的变化,抽血看有没有心肌损害,如果有心肌损害,心肌里的肌钙蛋白或者超敏肌钙蛋白、肌红蛋白会有异常改变。综上所述,诊断急性冠状动脉综合征要综合考虑病人的自我症状、心电图的异常改变、有没有心肌损伤标记物的改变来判断。