内镜黏膜下剥离术治疗早期肠癌的效果如何

刘枫 主任医师 消化内科

内镜黏膜下剥离术治疗早期肠癌，效果非常不错。早期肠癌的治疗方法有三种，包括内镜黏膜下剥离术、外科的开腹手术以及腹腔镜下的手术。如果早期肠癌适合进行内镜黏膜下剥离术的治疗，治疗效果与开腹手术和腹腔镜手术完全一样。早期肠癌，所谓的“早”有些标准，比如原位癌，即常说的高级别上皮内瘤变，或者分化比较好的黏膜内的早期肠癌，没有淋巴结转移；以及分化比较好的，即便有黏膜下侵犯，但是侵犯的层次比较浅，这些情况做内镜黏膜下剥离术的治疗效果与开刀一样。但是有些情况，比如分化程度比较差或者浸润深度比较深，甚至到达固有肌层，这种情况下不合适做内镜黏膜下剥离术，应该做外科手术。医生会根据情况，为患者选择一个最合适治疗方式。

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2018-11-08

肋多发骨折什么意思

万克 主任医师 外二科

肋骨的多发性骨折叫做肋多发骨折。多发骨折即多根肋骨同时发生骨折。大家都知道肋骨有12对，左侧胸壁有12根肋骨，右侧胸壁有12根肋骨，通过胸骨还有后面的脊椎产生连接，形成胸廓。在暴力情况下，如摔了一跤，或老年人骨质疏松，长期咳嗽，也可能使肋骨产生骨折。如果一次多根肋骨产生骨折，如5、6、7根肋骨或7、8、9多根肋骨产生骨折，称为多发性肋骨骨折。多发性肋骨骨折会产生并发症，局部会产生疼痛，有时肋骨骨折很多，有6-7根、7-8根肋骨骨折，这时可能会造成胸壁塌陷，胸壁塌陷之后有可能会造成呼吸障碍。一旦肋骨受到暴力之后，自我感觉有可能骨折，要赶快去医院，照胸片后再照胸部三维CT，进行肋骨重建，诊断清楚。

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2019-03-13

门牙牙缝大怎么修复

张维章 副主任医师 口腔科

门牙缝隙过大的修复方法因人而异：1、对于12周岁以下的儿童，即处于换牙期的儿童，如果门牙缝隙仅为2-3mm，随着牙齿的替换，旁边的牙齿可能将门牙推挤至牙缝闭合，所以保持观察即可。对于门牙缝隙较大的儿童，需进行牙齿矫正；2、对于12周岁以上的患者，如果门牙缝隙特别大，则需通过牙齿矫正的方法达到收缩门牙缝隙的目的。

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2018-05-31

梗阻性无精症的症状有哪些

苏新军 主任医师 泌尿外科

梗阻性无精症主要症状为婚后精液无精子。无精症患者需通过检查明确病因，如患者为功能性不射精，临床可使用电动按摩取精，通过收集精子，辅助受孕；如患者因输精管道引起梗阻,可通过显微镜进行输精管附睾吻合、输精管吻合；对精囊段梗阻可采用精囊镜治疗。

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2017-08-18

肺部痰栓怎么排出

闫薇 副主任医师 呼吸与危重症医学科

对于出现痰栓而咳痰能力较差的患者，可加强气道湿化，采取拍背、翻身协助患者排痰，同时辅助服用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶胶囊、氨溴索、溴己新等，也可雾化吸入祛痰药物帮助患者排痰。如果痰栓阻塞气道，出现严重呼吸困难甚至窒息，必要时可通过支气管镜取出痰栓。有些患者因肺部感染、呛咳、误吸等原因，导致气管内分泌物增多、黏稠，若患者咳痰能力减弱，痰液和其它分泌物长时间停留在支气管内就会形成黏液栓子，即痰栓。痰栓要及时排出，否则可能会阻塞支气管引起肺不张或阻塞性肺炎。患者除发热、咳嗽外，还可有不同程度的胸闷、呼吸困难，严重者可出现窒息危及生命。

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2020-12-18

龟头炎真菌感染用什么药最好

杨建林 主任医师 泌尿外科

龟头真菌感染可以用3%的硼酸洗液局部清洗，3%的硼酸洗液对龟头真菌感染有明显的治疗效果。龟头真菌感染还可以用丁克乳膏(盐酸特比萘芬乳膏)局部涂抹，通过丁克乳膏(盐酸特比萘芬乳膏)局部涂抹，多数病人龟头真菌感染症状会明显好转。龟头真菌感染常会导致龟头红疹、红斑，还会出现水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后会形成糜烂面，还会形成脱皮、脱屑、瘙痒症状。病人出现上述症状时，还可以用达克宁乳膏(硝酸咪康唑乳膏)局部涂抹，通过局部涂抹达克宁乳膏(硝酸咪康唑乳膏)，多数病人龟头真菌症状会明显好转。龟头真菌感染，还可以用克霉唑软膏局部涂抹，通过局部涂抹克霉唑软膏，多数病人真菌感染症状会明显好转。龟头真菌感染还可以用其它抗真菌药物治疗，如派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)涂抹时，也可以明显改善龟头真菌感染症状，对局部瘙痒局部水肿症状有明显的疗效。

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2023-06-09

小腹痛腰酸是怎么回事

段微 主任医师 妇科肿瘤科

小腹疼、腰酸属于常见妇科炎症的表现，通常由盆腔炎或附件炎造成，在月经期或早期较明显，不属于剧烈疼痛，而是隐痛且喜暖，存在多种缓解方法，具体如下：1、患者使用较热物质捂腹部、休息、饮用红糖水、姜汤水及益母草均会有所帮助，属于盆腔充血、肿胀如同鼻炎的炎症表现；2、若时常发生，需要到医院进行检查，服用活血化瘀的中药，能够较好解决问题。月经期时要注意休息，否则下次月经会存在不适感，尽量少安排工作，好好休息、早睡等会减少腰酸、腿痛的感觉，若长期出现该症状，可能属于慢性炎症，影响未来生育。

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2021-05-26

牙宣怎么快速消肿

谢春 副主任医师 口腔科

牙宣指龋病所导致的慢性根尖周炎或者急性根尖周炎，患者可能出现牙龈肿痛以及瘘管形成等。如果想牙宣快速消肿，首选根管治疗术，而根管治疗术是治疗慢性根尖周炎、牙髓炎或者急性根尖周炎的最佳治疗方案。根管治疗术，主要分为开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填等。既能将牙齿的龋坏组织进行彻底去除，同时也可以将牙体牙髓内的坏死组织以及炎症肉芽组织彻底清创、清除，并且进行相应消毒等。快速将病灶进行切除和处理，而肿胀也可以快速消除，因此根管治疗术是牙宣快速消肿的最佳治疗方案。但是根管治疗术的时机以及病程，要与患者详细沟通。根管治疗可能要分为几步进行，需要在术前与患者告知。

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2023-11-24

耳朵后面长个包不疼不痒怎么回事

王武庆 主任医师 耳鼻喉科

耳朵后面长个包不疼不痒，有两种可能性，是耳朵后面的肌腱或淋巴结。多数情况是肌腱，因为耳朵后面肌肉附在骨头上，有的肌腱较明显，感觉是包，是正常解剖结构。频繁的触摸导致皮肤产生硬结，加重病情。另外，少数情况是耳后淋巴结，因为头皮感染，造成耳朵后面的淋巴结肿大，大多数会自行消退。如果淋巴结长期不消退，只要不增大就可以。因为淋巴结感染后，内部有纤维的增生，不能很快缩小，只要淋巴结不增大，不需要干预。

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2023-06-04

一年吃三次避孕药会导致不孕吗

曲丹妮 主任医师 生殖中心

1年吃3次避孕药，一般不会导致不孕。这里的避孕药指的是紧急避孕药，也叫做事后避孕药。该药物主要的成分是大剂量、高剂量的雌激素和孕激素，虽然不会导致一辈子不怀孕，但是短时间内会影响月经，会导致月经失调。偶尔一次的紧急避孕药，影响并没有那么大，但是如果反复应用，对月经的影响比较明显。因为大剂量的雌激素和孕激素，第一点副作用比较大，病人可能自我症状上感觉到头晕、乏力，恶心等症状。另外，该药物通过对下丘脑-垂体-性腺轴的影响，可能会出现阴道不规则流血，或者抑制排卵。如果排卵受到抑制，短时间内可能就出现不容易怀孕的情况。因为月经失调，排卵也不规律，不太容易怀孕。但是通过一段时间的调整，卵巢功能仍可以得到恢复。如果在1年内多次使用紧急避孕药，导致下丘脑-垂体-性腺轴紊乱后，可能容易引起月经失调，而且尤其是排卵障碍上的月经失调，就可能会影响到怀孕。所以如果是不想要小孩的性生活，还是尽量采取事前的保护措施。男性可以采用工具避孕、避孕套，女性如果是有条件，也可以吃短效的口服避孕药。相对来说，短效的口服避孕药副反应、副作用小一些，尽量不要采用事后避孕的方式。

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2023-04-19