科普知识
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤

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乳腺癌HER2阳性和阴性哪个复发率更高
刁岩
副主任医师
乳腺肿瘤
过去发现HER2阳性乳腺癌复发率,比HER2阴性乳腺癌复发率低,现在有划时代药物,如抗HER2的赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗,或者其他药物。HER2阳性乳腺癌如果接受正规的抗HER2治疗,相较于HER2阴性乳腺癌的生存率、复发率,基本能达到平齐,但如果不做抗HER2治疗,复发率会更高。如果是导管内癌,一般不做抗HER2治疗,此种情况若是导管内癌HER2阳性,可能复发率更高,但导管内癌整体复发率偏低,因此不用过于在意。如果是HER2阳性乳腺癌,建议能使用靶向治疗尽量使用,现在治疗费用比较便宜,并且在医保范围内。如果应用单靶或者双靶治疗,早期乳腺癌复发率较低,与普通HER2乳腺癌复发率相比,可能达到接近或者略高,疗效非常好,并不是很严重的问题。HER2阳性乳腺癌复发率整体可能更高,但通过抗HER2治疗,疗效非常不错。特别是新辅助化疗,如果是HER2阴性和阳性病人,可能PCR率能达到80%-90%以上,三阳性病人的PCR率可能达到50%-60%。
15.75万
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乳腺癌到淋巴上好治吗
张淑群
主任医师
乳腺肿瘤
腋窝淋巴可能是乳腺癌转移的第一站淋巴结。多数患者在发现乳腺癌时,已经出现腋窝淋巴结转移。目前腋窝淋巴结转移,包括颈部、锁骨上窝淋巴结转移,均被纳入局部淋巴结转移的范畴。即使腋窝淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移,均是早期乳腺癌。整体而言,腋窝淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移的患者,比没有转移的患者分期晚,预后相对差一些。但不是出现腋窝淋巴结转移,锁骨上淋巴结转移,便无法治疗,只是因为腋窝淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移后,其复发和转移概率较高。所以在综合治疗,采用的方法较多,比如给患者除手术以外,还会加做化疗和局部放疗,尽量的降低癌症复发和转移的概率。而对于没有淋巴转移的患者,可能化疗和放疗不实用,仅靠内分泌治疗,口服药物就能控制复发和转移。所以乳腺癌转移到淋巴,相 对而言需要做一个全面的综合治疗。
13.93万
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乳腺癌改良根治术后锻炼方法
闵卫利
副主任医师
乳腺肿瘤
乳腺癌根治术后一般分三期,锻炼方法具体如下:
1、术后1周内主要活动患侧手部,可行握拳、旋腕等动作,第3-5天可活动前臂;
2、术后7-10天可活动上臂及肩部,可以做划旱船动作,还可以按摩患侧上肢,有利于减少水肿;
3、术后15天至3个月内为瘢痕形成重要阶段,患者可能出现疼痛,应尽量练习抬患侧上肢动作,以避免形成术后瘢痕,影响患肢活动;两个基本动作,即要求患侧上肢越过头顶,可至对侧耳部,还有擦屁股动作;如果锻炼较好,患者后期伤口疼痛感较轻微。
13.31万
486
乳腺癌内分泌治疗时间
管海涛
副主任医师
乳腺肿瘤
乳腺癌中有一种类型的乳腺癌是雌孕受体激素表达阳性,这一类的乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤,阻断雌激素或者受体结合,或者减少雌激素含量,均可达到治疗肿瘤的目的。这样的患者在术后辅助内分泌治疗的时间大约是5-10年,患者可以分为两大类,一类是绝经前的患者;另一类是绝经后的患者。
对于绝经前的患者,首先选择他莫昔芬。在服用他莫昔芬2-3年以后如果患者绝经,可转换成芳香化酶抑制剂,也可以服用5年的他莫昔芬后再继续服用5年芳香化酶抑制剂。对于绝经后的患者,首选芳香化酶抑制剂,服用的时间是5年。对乳腺癌高危人群,在5年治疗结束后也可再继续服用5年芳香化酶抑制剂。对于绝经前具有高危因素的激素受体阳性的乳腺癌患者,也可采用卵巢功能抑制,联合他莫昔芬或者芳香化酶抑制剂进行治疗,治疗的时间也是5年。
13.67万
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乳腺癌高发年龄段
康华峰
主任医师
乳腺肿瘤
中国女性乳腺癌的高发年龄段一般集中在45-55岁,但并不是其它的年龄段就不容易罹患乳腺癌。中国女性35岁之后就已经有相当一部分开始出现乳腺癌,此时乳腺癌的发生率明显增高,而45-55岁达到高峰。
提倡女性在35岁之后,每年到医院接受一次乳腺普查,排除乳腺癌的可能性。只有做好普查,才能早期发现乳腺癌,以达到早发现、早诊断、早治疗、好预后的目的。
11.87万
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