陆军军医大学第一附属医院眼科科普文章_科普视频 - 有来医生

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眼白有黄色斑块如何消除

: 秦海峰 副主任医师眼科

眼白有黄色斑块，要看是什么原因引起，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下；1、色素痣：痣细胞就像皮肤上的痣一样，痣细胞可以沉积在皮肤上，也可以长在结膜上，长在结膜上的时候，呈现的是眼白有黄色斑块，这种只能通过手术切除，才能达到去除的目的；2、脂质沉积：随着年龄的增长，眼部长期紫外线暴晒，或者风吹日晒，有色素性沉积在眼部，就会造成眼白有黄色斑块，明显的可以通过手术切除，但是它可能还会再复发，随着用眼过度，或工作过久，一样可以长出黄色斑块；3、胆道系统疾病：当胆总管出现梗阻的时候，胆红素代谢会出现异常，此时可以造成巩膜黄染，也会导致眼白有黄色斑块出现，此时要对症治疗，要治疗原发病，要把胆道系统的疾病解决，使梗阻解决，使胆红素代谢恢复正常，这样才能消除眼部黄色斑块。

眼睛一直抽搐跳动是怎么回事，怎么办

: 秦海峰 副主任医师眼科

眼睛一直抽搐跳动常见的是眼睑，其实就是指的眼睑抽搐跳动，叫眼睑痉挛，一般和神经缺血有关。通常情况下，在眼睑抽搐的前段时间都会有熬夜加班或者晚睡的情况，有一部分人是因为睡眠不佳，有一部分人是因为工作比较忙，有一段时间集中加班，会突然出现眼睑抽搐跳动的情况，通常都是神经缺血。这时要调整睡眠。还要多休息，使用营养神经的药物，如复合维生素B、甲钴胺片或者腺苷钴胺片，一般是口服1-2个月，规律用药、作息，可以局部使用玻璃酸钠滴眼液缓解疲劳，经过调整一般都能好。但也有一部分眼睑抽搐一直不好，可以局部注复方樟柳碱注射液。或者打肉毒素，3-6个月可以重复打，也可以很好地减少眼睑一直抽搐跳动情况。但是如果眼睑抽搐跳动伴随嘴角一起抽，要考虑颅内病变，到神经内科就诊，排除颅内的问题，一般和颅内疾病有关。所以眼睑一直抽搐跳动要分具体的情况，还看是不是伴随嘴角抽动，如果一起存在，就到神经内科就诊。如果是单纯的眼睑抽搐跳动，就诊于眼科即可。

感觉眼睛里面有东西不舒服怎么办

: 秦海峰 副主任医师眼科

感觉眼睛里面有东西即异物感、不适感，或者干涩、异物感，是结膜炎和干眼症引起，常见于用眼过度，解决方法如下：1、减少用眼、使用滴眼液：避免过度用眼，手机电脑每看40-50分钟就看远、看窗外、放松，增加户外运动，都能有所改善，还可以使用抗炎的普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，或联合配合使用玻璃酸钠滴眼液滋润眼睛、施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液)，经过减少用眼，使用滴眼液，这些症状都能缓解；2、热敷：如果不缓解，可以进行热敷，增强局部血流，看看是否有所改善；3、及时就医：如果经过上述治疗还不好转，觉得有异物感，则要去医院排除结膜结石，部分结膜结石外露也会造成眼睛不适感、不舒服，此外还要做睑板腺功能检查，看看是不是睑板腺功能堵塞，造成睑脂缺乏，即眼睛内缺油，也会引起不适感。

眼睛有灼热感，火辣辣的是怎么回事，怎么办

: 秦海峰 副主任医师眼科

眼睛有灼热感，火辣辣的，通常是由于结膜炎引起的，也有部分干眼症有此种情况，当眼睛有炎症或者用眼过度，会有灼热感和火辣辣地疼的情况。有的人在受刺激后会有很黏稠的、很辣的眼泪流出来，使眼睛睁不开，当流泪过后此种感觉可能会好转。当眼睛有灼热感，火辣辣的时候，首先要使用抗炎、抗过敏的滴眼液。可以使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液，或者使用非甾体抗炎药，如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。除此之外，还可以使用玻璃酸钠滴眼液缓解疲劳。还要减少用眼，要减少手机、电脑等电子产品的使用时间，同时可以进行湿热敷，使局部的血液循环更好，促进炎症修复。

眼白肿了是怎么回事，怎么办

: 秦海峰 副主任医师眼科

对于眼白肿了，最常见的是结膜水肿，还有浅表的巩膜炎也会造成眼白肿。若眼白肿了但不发红，通常为结膜水肿，与过敏或淋巴回流障碍有关。当淋巴管回流障碍时，也会出现眼白，即结膜出现肿胀的情况，通常通过冷敷或抗过敏治疗，可以尽快消肿。但如果是眼白肿了且充血，即红肿的情况，常见于结膜炎或浅层的巩膜炎，都会造成眼白肿，需要对症治疗。如果是由于病原微生物感染引起的眼白肿，需要使用部分抗病原微生物的药物，如抗细菌的左氧氟沙星滴眼液，还有抗病毒的阿昔洛韦滴眼液。如果是过敏所引起的眼白肿，可以用冷敷或普拉洛芬滴眼液，均可以进行较好的消肿。但如果是浅层巩膜炎引起的眼白肿了，这时需要使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液，才可能使眼白消肿。除此之外，还要注意用眼卫生，少看手机、电脑，多注意休息，增强自身的抵抗力，从而对抗眼白肿。

眼科检查一共多少钱，有哪些检查

: 秦海峰 副主任医师眼科

不同的检查，或者不同的项目，眼科检查的费用会有所区别，一般在1000块钱左右。眼科检查包括眼表的检查，如睑板腺功能、泪液的功能，还有比较常见的视力检测，如验光、眼压、眼部B超、眼底照相，如视野、OCT、角膜厚度、UBM检查，还有特殊的一些检查，如眼底荧光造影、视觉电生理，包括眼眶CT，都属于眼科的检查。这些检查，要根据不同的情况、不同的眼睛疾病，选择合适的检查。比如眼底的情况，如果是高度近视，想做眼底检查，通常会做视力验光、以及眼压、眼部B超、眼底照相，甚至可以做OCT检查，看黄斑的具体情况。

眼睛模糊用什么眼药水好

: 秦海峰 副主任医师眼科

对于眼睛模糊，具体用哪种眼药水，要根据不同的疾病来看。包括是由于干眼症、眼睛疲劳引起的眼睛模糊，还是由于白内障、晶体不透明、眼底的部分病变即黄斑疾病导致的眼睛模糊。不同的原因引起眼睛模糊，有不同的眼药水。但眼药水并非治疗眼睛模糊的主要问题，还是要根据具体引起眼睛模糊的原因来对症处理。具体如下：1、干眼症：对于其引起的眼睛模糊，可以使用部分干眼症的眼药水，如玻璃酸钠滴眼液、施图伦滴眼液(七叶洋地黄双苷滴眼液);2、黄斑病变：如果眼睛模糊是由眼底的部分疾病引起，若为眼底的黄斑病变引起，则可以使用施图伦滴眼液(七叶洋地黄双苷滴眼液)，除了使用滴眼液外，还可以进行其他治疗，若为眼底的黄斑，如新生血管，则要进行抗VEGF治疗，即往眼睛里打药；3、白内障：如果眼睛模糊是因为晶体混浊即白内障引起的，治疗最主要是要手术，但也可以使用白内停滴眼液(吡诺克辛钠滴眼液)或麝珠明目滴眼液，这些滴眼液可以延缓白内障的进展。

视网膜脱落致盲率高吗，脱落前有什么症状

: 秦海峰 副主任医师眼科

视网膜脱落是眼科一个比较严重的眼底病变，它的致盲率很高。视网膜脱落前通常会有飞影，就是通常说的飞蚊症，还有闪电感，以及牵拉的感觉，就是玻璃体会对视网膜有牵拉，当玻璃，牵拉视网膜的时候，可以引起异常放电，就像黑夜中的闪电一划而过，或者像市面的灯一开一关的感觉，当玻璃体牵拉视网膜出孔以后，水从这个孔进去，视网膜就会发生脱落。视网膜脱落的症状一般是固定的，当视网膜脱落累及到黄斑之后，才会出现中心视力下降，因此不能把视力是否下降作为视网膜脱离前的一个征兆，但是一旦视网膜脱落影响到了黄斑，这个时候非常不好。当有上述症状或征状的时候，要到眼科做眼底检查，做眼睛B超检查，以及做眼底照相，甚至扩瞳查眼底，一定要排除是不是视网膜脱落。

丝状角膜炎是什么病

: 秦海峰 副主任医师眼科

对于丝状角膜炎，其为角膜炎的一种，只是角膜炎在角膜表面有丝状物附着，即为有丝状物在角膜上，可能会感觉有一头是黏在角膜上，而有一端是游离，像尾巴一样。出现丝状角膜炎，通常会有异物感、流泪、畏光、见风流泪等情况，而且异物感较强，可能会有角膜炎的睫状充血出现。通常如果发生丝状角膜炎，需要用棉签或显微镊将丝状物从角膜表面剥离出、撕掉或去除。还要使用部分糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液、百力特即醋酸泼尼松龙滴眼液。醋酸泼尼松龙滴眼液在使用时，使用前要摇一摇，将其摇匀。因为醋酸泼尼松龙滴眼液是混悬液，若不进行摇匀，一开始滴出来的是清水，对丝状角膜炎没有明显的抑制作用。除使用糖皮质激素滴眼液外，可以使用促进修复的药，如贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)，可以促进角膜修复。还可以使用部分抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，从而抑制感染的出现。所以有丝状角膜炎，一定要及时去医院就诊，要把丝状物去除，对症使用部分滴眼液，从而达到治愈的目的。

眼睛一闭上就疼是什么原因

: 秦海峰 副主任医师眼科

眼睛一闭上就疼在眼科比较常见于麦粒肿、角膜炎或角膜损伤，具体如下：1、麦粒肿：当眼睛有麦粒肿，眼睛闭上时触碰到麦粒肿，就会出现眼睛疼的情况，除了眨眼睛疼外，还会有眼睑的红、肿、热、痛，尤其在肿胀位置用手一压就疼，可以使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，睡觉时可以使用氧氟沙星眼膏，此外还要加上湿热敷，每天3次，每次15分钟左右，水温大概是40℃，这样效果最好；2、角膜炎或角膜损伤：当角膜有炎症或者有损伤时，角膜表面的神经会游离在外，当眼睛闭上时，眼睑触碰到神经，就会出现疼痛的情况，有异物感，像触电一样，除了有闭上疼外，还会有畏光、流泪的情况，特别见到强光时睁不开眼睛，有刺激症状，需要对症处理，使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，还会使用促进角膜上皮修复的药，如典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)，晚上睡觉时可以涂氧氟沙星眼膏，但是不能湿热敷，以免眼睛进水造成二次感染。

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