临床上有多种热型，稽留热是其中的一种，可由多种原因引起。肺部疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等均能引起稽留热，一般是细菌或者其他微生物感染所致。1、肺部疾病：细菌、病毒、真菌、支原体等感染引起的肺炎，比如大叶性肺炎，微生物感染可以促使宿主细胞产生致热原作用于体温调节中枢，引起发热。2、消化系统疾病：比如伤寒沙门菌感染引起的伤寒，细菌进入消化道，身体未能清除，在消化道繁殖，释放毒素引起稽留热。3、泌尿系统疾病：比如细菌感染引起的急性肾盂肾炎，细菌促使机体产生各种炎症因子，促进细胞产生致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起稽留热。

一、弛张热的就医准备1、注意携带就诊卡、医保卡、身份证等，积极配合医生检查。2、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。二、弛张热的就诊科室1、对于持续高热伴呕吐、昏迷等情况，可及时去急诊科就诊。2、有发热、乏力、盗汗、体重下降等情况，可去感染科就医。3、有发热、咳嗽、咳痰等症状，可去呼吸内科就诊。4、儿童出现寒战、高热等症状，可去儿科就诊。

弛张热的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、物理治疗，具体如下：（1）手术治疗适用于肺结核经正规药物治疗无效、较大肝脓肿等疾病，具体手术方案由专业医师制定，手术可能有感染、出血等风险。（2）药物治疗常用药物：青霉素，头孢呋辛、阿司匹林、波尼龙、异烟肼等。1、青霉素：是一种杀菌性的β-内酰胺类抗生素，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌抗菌作用强，对某些革兰阴性菌也有效，可用于治疗风湿热、肛脓肿等疾病。需注意每次服用前应先进行皮试，且有荨麻疹、哮喘、湿疹等过敏性疾病史者应慎用。2、头孢呋辛：是一种杀菌性的第二代头孢菌素类抗生素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效。可用于肝脓肿、脓毒症、风湿热等疾病，对头孢类抗生素过敏者慎用。3、阿司匹林：是一种非甾体类解热镇痛抗炎药，可用于风湿热等疾病。有胃肠道溃疡、出血、肝功能损害等副作用，有消化性溃疡、重度肝功能不全、重度肾衰竭等患者慎用。4、波尼龙：是一种有强效抗炎抗毒作用的糖皮质激素类药物，可用于脓毒症、风湿热、肺结核等疾病，有骨质疏松、高血糖、高血压、神经精神异常等副作用，心功能不全、精神病、高血压、糖尿病、孕妇慎用。5、异烟肼：有强效的结核分支杆菌杀菌作用，主要用于治疗肺结核等结核病。有周围神经炎、视神经炎、肝毒性、神经系统毒性等副作用，肝功能异常、精神病、癫痫等患者禁用。（3）物理治疗物理降温治疗：用酒精擦浴、冰袋降温、额头冷毛巾湿敷等方法降低温度，是一种安全、有效的降温方法，一般用于低、中热患者或高热患者药物外的辅助治疗，注意避免冰袋长时间置于同一部位，对酒精过敏者忌用酒精擦浴降温。

稽留热需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。（1）体格检查观察患者的一般情况，比如血压、心率等，检查脊柱有无压痛点，以及指、趾甲有无瘀斑，观察皮疹的类型和分布，检查是否有肝脾肿大和淋巴结肿大等，有助于明确病因。（2）实验室检查1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有感染的可能。嗜酸性粒细胞消失提示可能是斑疹伤寒，有助于明确病因。2、降钙素原（PCT）：当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。可区分感染性和非感染性疾病，升高明显时，更有助于细菌感染的诊断。3、上呼吸道相关病原体抗原或抗体的检查：一般包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、立克次体、肺炎衣原体、呼吸道合包病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等，有助于鉴别感染的病原体。4、尿常规：尿中是否有白细胞，有助于判断是否有泌尿道感染。5、粪便常规：观察粪便的量、颜色、性状、有无黏液或脓血等。不但有助于症诊断和鉴别，而且是观察病情的内容之一。6、痰培养、血培养、粪便培养检查：如果培养出细菌或其他微生物，有助于疾病诊断和指导治疗。7、肥达试验：有助于诊断伤寒，其结果的解释必须结合临床表现、病史以及流行病学，肥达试验阴性不能排除伤寒。8、补体结合试验：病原性抗原和相应抗体的检测，有助于斑疹伤寒的诊断，从而明确病因。（3）影像学检查1、胸部X线检查：可以观察胸部是否有炎性渗出，帮助判断病因。2、CT影像检查：通过CT的扫描可以更加清晰的显示炎性渗出等病变，明确病因。3、B超：腹部B超可以判断肾脏是否有病变，从而有助于明确病因。

弛张热需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。（1）体格检查医生观察患者营养状态、意识状态、面容与表情、皮肤情况等，初步判断患者病情。同时，测量体温、血压、脉搏等生命体征，进一步判断患者病情严重程度。（2）实验室检查1、血常规检查：中性粒细胞增多可见于化脓性感染，某些病毒感染等疾病；白细胞极度增多提示有白血病或类白血病反应；白细胞减少可见于某些传染病如伤寒。2、痰涂片及痰培养：痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本，用于检查出致病病原菌，辅助诊断肺结核等感染性疾病。3、血清抗体检查：通过补体结合试验、免疫荧光法、凝集法、ELISA法等检查血清抗体，主要用于不典型病原体的诊断，如支原体、衣原体及病毒等。4、降钙素原（PCT）：当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。可区分感染性和非感染性疾病，升高明显时，更有助于细菌感染的诊断。（3）影像学检查1、X线检查：X线检查简便、快捷，对肺炎、肺结核、肺脓肿及肺部恶性肿瘤等疾病的诊断有帮助。2、CT影像：能够更清晰地显示病变位置及形态特征，可更加明确肝脓肿、肺癌等疾病的定位定性诊断。3、磁共振成像（MRI）：能显示出受累动脉壁病变及动脉壁的水肿情况，对于系统性血管炎所致的发热的诊断有帮助。（4）其他检查支气管镜检查：可直接插入感染部位，在直视下吸引感染部位呼吸道的分泌物和取活检，提高检测的针对性和敏感性，有助于支气管结核、恶性肿瘤等疾病的诊断与鉴别诊断。

稽留热的日常护理包括以下几个方面：1、传染病患者应该隔离处理，减少与患者的密切接触，与患者接触时应该带口罩。2、注意休息，高热期间应严格卧床休息。3、高热期间患者易脱水，注意补充水分。4、饮食一般以流食和易消化的食物为主，比如粥、牛奶、鱼汤等，不要吃过于刺激的食物，比如辣椒、咖啡等。5、在医生的指导下今早规范治疗，尽早找到病因。

稽留热的预防措施包括以下几个方面：1、传染病患者应该隔离处理，减少与患者的密切接触，与患者接触时应该带口罩。2、注意休息，高热期间应严格卧床休息。3、高热期间患者易脱水，注意补充水分。4、饮食一般以流食和易消化的食物为主，比如粥、牛奶、鱼汤等，不要吃过于刺激的食物，比如辣椒、咖啡等。5、在医生的指导下今早规范治疗，尽早找到病因。

弛张热的日常护理包括以下几个方面：1、加强病情观察，一般每天测量4次体温并做记录，高热者可每4小时测量一次，若有异常，应及时报告医生。2、注意休息。高热者需注意卧床休息，低热者可有适当的活动。3、补充营养和水分。多饮白开水，食用高维生素、高蛋白、高热量、营养丰富易消化食物。4、注意卫生，保持口腔和皮肤清洁，避免感染。

稽留热可见于多种疾病，比较常见的有肺炎、伤害、斑疹伤寒、急性肾盂肾炎等。1、肺炎：当患者存在下呼吸道症状，如咳嗽咳痰、呼吸困难，特别是伴发热和呼吸不正常时，考虑肺炎。拍摄胸片见大叶性分布的均匀高密度影，有助于明确诊断。痰涂片可见革兰阳性球菌，实验室检查白细胞升高，核左移。2、伤寒：本病发病有一定的季节性，夏秋季多见，有十天左右的潜伏期。主要表现为高热、食欲不振、精神恍惚、表情淡漠等。有中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹等特征表现。查体肝脾肿大，实验室检查白细胞总数降低、嗜酸性粒细胞消失，肥达试验阳性。3、斑疹伤寒：该病以冬、春季多见，大多起病急骤，伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜充血。可有发热、皮疹、脾肿大等表现。补体结合试验阳性。4、急性肾盂肾炎：急性起病，多以畏寒、发热开始，体温在38℃-39℃，少数患者可达到40℃，可表现为稽留热，有食欲下降、恶心、呕吐等症状，有膀胱刺激症，尿频、尿急、尿痛。常有腰痛，下腹痛，肋脊角、上输尿管点压痛，肾区叩击痛。实验室检查白细胞升高、血沉增快，清洁中段尿细菌定量培养阳性。

弛张热可见于多种疾病，比较常见的有肺结核、脓毒症、风湿热、细菌性肝脓肿等。1、肺结核：多数病人有长期不规则低热，午后多见，常伴有盗汗、乏力、体重下降等症状。早期多为刺激性干咳，晚期可有脓痰、咯血。胸部X线检查可显示各型肺结核病变特点；CT检查能更清楚病变细微特征。结合痰结核分枝杆菌检查可明确诊断。2、脓毒症：常发于有严重疾病、外伤、免疫力低下患者，临床表现主要为寒战、高热，部分患者有嗜睡、淡漠、低血压等休克表现。结合病史、感染灶、病原菌检查可诊断。3、风湿热：常有扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染的前驱表现，大部分患者有不规则发热，轻、中度发热较常见，也可有高热。典型表现为心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。心电图检查可发现窦性心动过速和各种心律失常。依据临床表现、链球菌感染检查可诊断。4、细菌性肝脓肿：起病较急，主要症状为寒战、高热、肝区疼痛或不适，常伴乏力、恶心、呕吐、食欲减退。X线检查可见右膈肌升高，肝阴影增大或有局限性隆起；超声检查可明确其部位和大小。结合诊断性穿刺抽出脓液可诊断。