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稽留热需要做什么检查

蒋黎感染科副主任医师
陆军军医大学第一附属医院三甲全国第29

稽留热需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

(1)体格检查

观察患者的一般情况,比如血压、心率等,检查脊柱有无压痛点,以及指、趾甲有无瘀斑,观察皮疹的类型和分布,检查是否有肝脾肿大和淋巴结肿大等,有助于明确病因。

(2)实验室检查

1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有感染的可能。嗜酸性粒细胞消失提示可能是斑疹伤寒,有助于明确病因。

2、降钙素原(PCT):当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。可区分感染性和非感染性疾病,升高明显时,更有助于细菌感染的诊断。

3、上呼吸道相关病原体抗原或抗体的检查:一般包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、立克次体、肺炎衣原体、呼吸道合包病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等,有助于鉴别感染的病原体。

4、尿常规:尿中是否有白细胞,有助于判断是否有泌尿道感染。

5、粪便常规:观察粪便的量、颜色、性状、有无黏液或脓血等。不但有助于症诊断和鉴别,而且是观察病情的内容之一。

6、痰培养、血培养、粪便培养检查:如果培养出细菌或其他微生物,有助于疾病诊断和指导治疗。

7、肥达试验:有助于诊断伤寒,其结果的解释必须结合临床表现、病史以及流行病学,肥达试验阴性不能排除伤寒。

8、补体结合试验:病原性抗原和相应抗体的检测,有助于斑疹伤寒的诊断,从而明确病因。

(3)影像学检查

1、胸部X线检查:可以观察胸部是否有炎性渗出,帮助判断病因。

2、CT影像检查:通过CT的扫描可以更加清晰的显示炎性渗出等病变,明确病因。

3、B超:腹部B超可以判断肾脏是否有病变,从而有助于明确病因。

2023-08-02浏览
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