科普知识
重庆市第四人民医院骨科

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股骨颈骨折分型标准
邓志龙
主任医师
骨科
股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念:股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围,此处发生的骨折称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人,发生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型标准有多种分类方法。按发生部位分为四型,分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。可按骨折线走行方向分型,即Pauwels分型,根据Linton’s角的大小进行区分。Linton’s角是指股骨颈的骨折线与股骨干延长线垂线的夹角。按照Evans角的大小分为三型,第一型是Linton’s角小于30°,相对比较稳定;第二型是Linton’s角在30°-50°之间,没有一型稳定,但是比三型稳定;第三型是Linton’s角大于50°,相对不稳定。稳定与不稳定主要是指股骨颈承受剪应力的大小,剪应力越大,股骨颈越不稳定。还可根据骨折的程度进行分型,第一型是指不全骨折;第二型是指股骨颈骨折后没有移位;第三型是指股骨颈骨折后有移位。还包括现在的分类标准,可分为裂纹骨折、无移位的股骨颈骨折、有移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳型骨折、股骨颈应力性骨折,以及特殊类型的股骨颈骨折,它主要包括类风湿性股骨颈骨折或肾衰型股骨颈骨折,还有年轻人股骨颈骨折。
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尾椎骨疼是什么原因
曹治东
主任医师
骨科
尾椎骨疼痛最常见的原因是外伤,有些不是暴力很重的损伤,就可能会造成尾椎骨损伤,包括骨折、脱位等这些情况都可能会造成尾椎骨疼痛。如果已经有尾椎骨的骨折、脱位,治疗的过程中又可能不太正规,这个地方有可能会形成慢性疼痛。
这是尾椎骨疼痛临床上非常常见的、非常重要的一个原因。尤其是女性,因为女性骶骨比较短、比较宽,尾椎骨相对更靠后、更靠下,女性尾椎骨更容易损伤,这种情况疼痛的几率可能就会更大。
另外,尾椎骨在长期采取坐位时,尤其是坐位姿势不太正确或者是坐的凳子太硬或者偏硬的情况下,有可能会长期刺激尾椎,引起尾椎关节慢性炎症或者局部软组织炎症,这也是尾椎骨常见的一个非常重要的原因。
除此之外,对于老年人群,要注意排除是不是骨质疏松引起局部的骨结构不良,或者结构质量不好,引起慢性炎症疼痛。
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什么是退行性膝关节炎
张晓星
主任医师
骨科
退行性膝关节炎,实际是老百姓常说的骨质增生,即关节老化。关节在长期的活动,日常生活运动过程中,整体会产生逐渐磨损的过程。如果随着年龄的增长而出现磨损重了,关节软骨磨坏,逐渐会出现关节周围的骨刺、骨质增生,导致关节间隙变窄,逐渐出现疼痛或变形的表现。多数情况下,退行性骨关节炎出现在中老年以上。随着运动量的增加,年轻人会出现退行性骨关节炎的表现,但相对比较少见。退行性骨关节炎治疗,目前有很多治疗的办法,包括保守治疗、微创手术治疗,甚至开放手术治疗,所以说退行性骨关节炎是可以治疗的疾病,不要对退行性骨关节炎有恐惧。如果得了这个病,可以到正规的医院去咨询、治疗,最终可达到满意效果。
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