尾椎骨疼痛最常见的原因是外伤，有些不是暴力很重的损伤，就可能会造成尾椎骨损伤，包括骨折、脱位等这些情况都可能会造成尾椎骨疼痛。如果已经有尾椎骨的骨折、脱位，治疗的过程中又可能不太正规，这个地方有可能会形成慢性疼痛。
这是尾椎骨疼痛临床上非常常见的、非常重要的一个原因。尤其是女性，因为女性骶骨比较短、比较宽，尾椎骨相对更靠后、更靠下，女性尾椎骨更容易损伤，这种情况疼痛的几率可能就会更大。
另外，尾椎骨在长期采取坐位时，尤其是坐位姿势不太正确或者是坐的凳子太硬或者偏硬的情况下，有可能会长期刺激尾椎，引起尾椎关节慢性炎症或者局部软组织炎症， 这也是尾椎骨常见的一个非常重要的原因。
除此之外，对于老年人群，要注意排除是不是骨质疏松引起局部的骨结构不良，或者结构质量不好，引起慢性炎症疼痛。