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儿童神经母细胞瘤化疗的并发症

王珊 主任医师 肿瘤外科
儿童神经母细胞瘤化疗常会出现不适,甚至痛苦症状。化疗药物主要针对肿瘤细胞起作用,但对全身正常细胞有影响,会造成全身多脏器的功能影响,如严重的骨髓抑制伴感染,甚至危及生命。常见并发症有恶心、呕吐等胃肠道反应,例如食欲不振、食欲下降,还有骨髓抑制以及并发感染、口腔溃疡、脱发等表现,常见并发症及治疗方法主要有以下几种:1、恶心、呕吐:可应用止吐药物,如果服用药物后,依旧存在恶心、呕吐的症状,便可以给予进食清淡流质饮食,富含营养、蛋白质和维生素等成分的食物;2、骨髓抑制:化疗结束24小时后,可提前打预防性的GMCSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)升白针进行治疗;3、其他症状:出现口腔溃疡的患者要用温开水漱口,还有脱发症状,化疗结束后,头发通常会长得比化疗前更加茂盛。因此,化疗的患儿需要进行营养支持,同时多饮水、多排尿,以及要做好隔离保护,避免呼吸道感染,勤洗手,避免消化道感染,以减轻化疗后的并发症,平稳度过化疗后的骨髓抑制期。
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2022-05-05

儿童神经母细胞瘤的症状有哪些

王珊 主任医师 肿瘤外科
儿童神经母细胞瘤起病比较隐匿,但病情又进展比较迅速,因此缺乏特异性的临床表现,常见症状有以下几种:1、与肿瘤生长位置、转移情况、瘤体大小有关,如腹膜后肾上腺肿瘤,表现为腹部包块,但难以发现,通常包块比较大时才就诊。在纵隔的神经母细胞瘤,因受到压迫会引起呼吸困难,有骨和骨髓转移的神经母细胞瘤会有骨头疼痛,或者眼眶如熊猫眼的表现;2、神经母细胞瘤是神经内分泌肿瘤,会出现副肿瘤综合征,患儿会表现为长期腹泻、小脑失衡、眼睛阵挛等情况,需引起警惕。如果儿童有上述神经母细胞瘤症状,需早期到小儿肿瘤外科专科就诊,进行及时的诊断和治疗。
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2022-05-05

婴儿血管瘤能打预防针吗

王珊 主任医师 肿瘤外科
婴儿血管瘤是婴幼儿期较常见的软组织肿瘤,是胚源性、先天性良性肿瘤,有自然消退倾向,婴幼儿血管瘤患者能否注射预防针,有以下常见情况:一、可注射预防针:患者经过口服普萘洛尔一线治疗,以及配合局部注射治疗、手术治疗效果较好时,可以注射预防针。二、不可注射预防针:1、婴儿血管瘤疾病在进展期,出现血小板下降,或者卡梅综合征时,不能注射预防针。血管瘤伴发卡梅综合征指血管瘤迅速长大,伴有血小板减少,此时需要紧急住院治疗;2、婴儿全身口服激素,或者局部注射激素治疗期间,不能注射预防针;3、手术治疗期间,不能注射预防针。
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2021-10-13

儿童神经母细胞瘤治愈率

王珊 主任医师 肿瘤外科
儿童神经母细胞瘤的治愈率,取决于危险分层,常分为以下几种情况:1、低危儿童神经母细胞瘤:通过手术化疗,患者生存率超过95%;2、中危儿童神经母细胞瘤:患者经过化疗、手术、维持化疗、放疗,以及维甲酸治疗后,5年生存率超过90%;3、高危儿童神经母细胞瘤:比较难治愈,通过新辅助化疗、手术、术后化疗,以及骨髓移植、GD2抗体治疗、放疗、维甲酸维持等综合治疗,生存率可达到50%以上。神经母细胞瘤患儿有治疗的希望,建议及时到小儿肿瘤外科,进行专科规范治疗。
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2021-10-09

新生儿血管瘤怎么引起的

王珊 主任医师 肿瘤外科
新生儿血管瘤暂时没有明确的病因,常见有以下几种理论假说:一、内在缺陷理论:认为肿瘤形成是通过血管生成,与血管瘤主细胞有关,类似原发性血管虫形成。二、外在缺陷理论:1、异常环境:包括缺氧、雌激素水平、生长因子、细胞因子以及异常支持细胞,是新生儿血管瘤和异常增殖的主要原因;2、肿瘤微环境:造成血管瘤生成,普遍认为是胎盘异常的原理。临床上有研究观察到新生儿血管瘤中胎盘异常,也有研究证实血管瘤的前体细胞来自于胎盘,据推测与肿瘤细胞类似,胎盘绒毛膜血管瘤分泌的物质,为新生儿血管瘤的发生做好准备;3、其他因素:如低出生体重儿、早产儿、多胎妊娠儿、胎盘异常,以及婴儿血管瘤加粗、紫癜等宫内并发症,与血管瘤发生相关。
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2021-10-09