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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23

做糖耐中途可以喝水吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖耐量中途是不可以喝水的。做糖耐量试验时,有标准的流程和规范,使检测糖耐量的结果具有一个可比性,即可操作性、可比性。在做糖耐量的时候,抽了空腹血,然后喝配好的糖水,喝完以后,就不能再吃东西、喝水。当然有少部分人喝了糖水以后,口干得非常厉害,难以忍受,引起焦虑不适,这种情可能也会影响血糖记录,这时候可以给他少量的喝水,来润润嗓子,改善症状,保证糖耐量测试的可靠性。另外做糖耐量试验的中途,正常少量的走动是可以的,但是不要剧烈的运动,以免影响糖耐量的结果,影响血糖的可比性。
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2024-02-23

糖尿病身体有哪两处痒

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
糖尿病患者身体瘙痒,主要出现在以下两方面,即皮肤瘙痒和会阴部瘙痒。1、皮肤瘙痒:糖尿病患者因为机体处于高糖的环境,会对皮肤的神经、血管产生损伤,容易出现皮肤瘙痒的情况。部分患者有时会出现糖尿病自主神经的损伤,身上有像小虫子在爬的感觉,都属于糖尿病的自主神经病变。其实在皮肤瘙痒的同时,往往伴有皮肤的干燥,建议患者适当多涂润肤露,特别是足部干燥,一定要多涂润肤露。如果长期干燥、瘙痒,在挠抓之后,则容易破溃,导致糖尿病足的发生。如果皮肤瘙痒,而且出现了皮疹,瘙痒难忍,建议皮肤科就诊,以排除真菌感染等;2、会阴部瘙痒:主要是泌尿道和生殖系的感染引起,则需要注意。因为糖尿病患者血糖较高,尿糖也会相应增高。尿糖升高,就会为细菌繁殖提供很好的环境。所以糖尿病患者血糖控制不佳,容易出现泌尿道的感染,出现尿频、尿急、尿痛,以及会阴部瘙痒等症状。而生殖系感染,主要因为在高糖之后,女性的阴道环境被破坏,也容易出现阴道感染的情况。出现会阴瘙痒的时候,建议及时去医院就诊,完善尿常规和阴道分泌物等相关检查,以排除感染。
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2024-02-23

二甲双胍餐前和餐后服用哪种效果好

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍是临床上常用的降血糖药物,可以通过改善胰岛素抵抗,增加能量利用以及抑制肝糖输出来降低血糖。服用的时机是饭前和饭后都可以,但具体取决于药物的剂型以及患者个体的反应,有以下几种情况:1、二甲双胍片:对于胃肠道有一定的刺激,部分患者可能会出现恶心、腹泻、食欲不振等症状,因此为了减少对胃肠道的刺激,建议在饭后服用;2、二甲双胍缓释片:小剂量应用的时候建议餐前服用,大剂量应用可考虑早晚餐前服用;3、二甲双胍肠溶片:此种制剂由于在胃肠道溶解,而且表面有肠溶膜,因此不会对胃造成刺激,建议餐前服用。糖尿病患者应该监测自己的血糖情况,保持低糖低脂的饮食,定期进行并发症筛查。如果感觉血糖波动,血糖偏高或偏低,都要遵医嘱进行相应降糖药物的调整。
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2024-02-18

二甲双胍对肝脏和肾脏有损伤吗

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍不会损伤肝脏和肾脏,但是服用时需要注意一些特殊情况。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药,尤其适用于超重和肥胖的患者,有效控制血糖的同时还能减轻体重,其独特的药理机制是对肝肾功能相对安全,二甲双胍主要在小肠吸收,不与血浆蛋白结合,也不经过肝脏代谢,因此对肝脏没有毒性。肝功能正常的患者使用二甲双胍,不会造成肝脏损伤,同时该药迅速随尿液排出,不会在肾脏长时间停留和聚积,所以对于肾功能正常的患者也基本无肾脏损伤,但是对于肾功能减退的患者,二甲双胍的排泄可能会受到影响,导致高乳酸血症或乳酸酸中毒的风险增加。因此肾功能不全患者使用时要特别注意,要根据肌肝清除率来调整剂量或考虑停用,虽然二甲双胍副作用相对较小,但部分患者可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,长期服用还可能引起维生素B12缺乏,其禁忌证包括心衰、败血症、严重外伤、糖尿病酮症酸中毒,使用前建议咨询医生,确保用药安全性和有效性。
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2024-02-18

二甲双胍和阿卡波糖可以一起服用吗

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
阿卡波糖一般是指阿卡波糖片。二甲双胍和阿卡波糖片通常可以一起服用,但患者在服用的时候,需要在医生的指导下进行用药。二甲双胍属于双胍类降糖药物,通常可以用于单纯饮食控制不佳的2型糖尿病患者。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,它可以抑制碳水化合物的吸收,可以很好地降低餐后血糖的水平。如果患者存在空腹,以及餐后血糖偏高的情况,可以在医生的指导下同时服用二甲双胍和阿卡波糖片,两种药物一起服用,一般不会出现明显的不良反应,而且可以有效地控制患者体内的血糖水平,有利于血糖的控制。阿卡波糖片和二甲双胍一起服用要注意胃肠道反应,因为这两种药物都会有胃肠道反应的风险,如二甲双胍容易出现腹痛、腹泻、食欲不振等症状,阿卡波糖片容易出现腹胀、排气增多等不良反应。如果胃肠道反应可以耐受,两者可以继续服用,来控制血糖,但是如果胃肠道反应比较重,难以耐受的情况下,就需要咨询医生调整用药方案,
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2024-02-18
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