自贡市中医医院

药流吃药后拉肚子的时候不一定就会排孕囊。药流主要是用于终止停经49天之内的早早孕，药流主要是口服米非司酮配伍米索终止妊娠的一种药物流产方法。一般第一第二天服用完米非司酮，第三天服用米索后开始出现腹痛，阴道流血，这时候就会排出孕囊，具体多久排出孕囊主要取决于不同个体。吃药后拉肚子考虑是米索的副作用，米索前列醇有轻度胃肠道反应，如腹痛腹泻呕心等。

备孕可以吃南瓜，南瓜含有淀粉、胡萝卜素、维生素B、维生素C、蛋白质和钙、磷等多种成分，正好可以补充孕妇所需。南瓜营养丰富，没有孕妇禁忌，备孕可以吃的。备孕期间还需要注意休息，适当运动。避免吸烟喝酒，避免接触有毒物品，x射线，工业污染等，需要孕前3月开始补充叶酸至孕3月，饮食方面没有特殊禁忌，健康均衡合理搭配就好。

如果胚胎发育良好，提重物后不会马上流产的。流产的原因主要有胚胎的染色体异常有问题。子宫形态异常通常也是引起反复流产的。内分泌环境异常也会造成流产，这包括黄体发育的异常黄体酮低、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常（血糖异常）、垂体卵巢激素的异常等。还有有感染因素、宫腔粘连和子宫内膜炎症。这些流产因素都与提重物无关。所以提重物不是流产的原因。

阴道B超只能检查出子宫附件器质性病变，不能检查宫颈糜烂。只有做常规妇科检查，做阴道镜可以看见是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮外移，是正常的生理现象，检查出宫颈糜烂也不用担心。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期雌激素分泌旺盛的妇女，由于雌激素的作用，宫颈鳞柱交界部外移，子宫颈局部就会呈现糜烂样改变外观。

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术，手术麻醉前需要禁食禁饮至少6个小时，以免麻醉后病人发生呕吐误吸引起窒息的危险，所以无痛人流手术前是不能吃饭的。另外手术后最好间隔半个小时，病人完全清醒后再吃东西，可以先喝点热汤，再进食普通食物。人流手术后需要注意休息，给予抗感染促进子宫收缩治疗，禁同房盆浴一月。

流产后20天来月经是正常的。因为人工流产手术有可能影响卵巢功能，造成卵巢内分泌功能紊乱，分泌激素水平失调，因此会造成月经不规则。流产后如果黄体功能不足就可能造成月经提前，所以流产后20天来月经是完全有可能的。一般情况流产后一周还应该去复查彩超，了解是否有残留，如果有少量宫腔残留，也会引起不规则阴道出血。

黄体酮注射一般是20mg。黄体酮是女性体内一种非常重要的性激素。孕酮主要由卵巢分泌，与女性的月经形成、第二性征的维持及怀孕后胚胎的发育有密切的关系。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。孕妇可以通过检测孕酮，知道卵巢有没有排卵，明确黄体的功能是否正常。如果在孕期孕酮偏低，可能会导致流产，未婚的女性如果孕酮低，以后容易引起不孕不育。

停经后抽血查HCG可以大概推断怀孕天数。HCG随着孕周不同有个参考值范围。但是由于血HCG的孕周正常值范围是一个比较大的范围，所以推断的孕周不是很非常准确，只能做个大概推算。最好是根据彩超提示孕囊大小计算孕周，这样计算的更准确些。因为受孕时间有早有晚，所以目前认为用彩超提示孕囊大小推算孕周相对更加准确，比查血HCG结果推算要准确些。

剖腹产刀口脓肿需要扩开伤口引流脓液，充分扩创引流，每天换药治疗，直到伤口分泌液减少后可以二期缝合。如果脓肿不大，充分引流后可以换药自行愈合，只是瘢痕更大些。如果同时有全身中毒症状，如发热、疼痛等，需要服用抗生素治疗。另外可以用局部脓液培养加药物敏感试验，选择对脓液敏感的抗生素给予换药治疗，更利于伤口的分泌物减少。换药时间会比较长，需要坚持。

月经停后一两天同房也是有怀孕的可能性的。因为排卵期是月经来潮前的第十四天，这一天的前五天后四天都是危险期，如果女性的月经周期偏短而月经期又偏长，月经干净后一两天已经进入了危险期，一旦有性生活同房内射，就完全有可能怀孕。另外还存在异常排卵的情况，所以任何时候都不要掉以轻心，没有生育要求尽量严格做好避孕措施。