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手指粉碎性骨折怎么办

王猛 主任医师 手足外科
手指粉碎性骨折,需要根据骨折类型、是否发生移位、骨折块是否稳定,决定采用石膏固定或手术治疗。手指粉碎性骨折在临床上并不少见,手部受到挤压伤后造成指骨粉碎性骨折,需要明确手指粉碎性骨折是否累及到指尖关节。1、石膏固定:对于没有累及到指尖关节的粉碎性骨折,如果骨折块位置比较良好,没有发生明显移位,此时建议保守治疗,通过石膏进行固定;2、手术治疗:如果粉碎性骨折的骨折块发生移位,影响到手指稳定性,或骨折累及到指尖关节造成关节内骨折,一般建议手术治疗。对于粉碎性关节内骨折或伴有骨缺陷的关节内骨折,可以考虑人工关节置换或进行关节融合。具体情况要根据当地医生意见完善检查,明确诊断后进行具体治疗。术后一般要采取石膏固定,根据骨折愈合情况定期复查,决定石膏的拆除时间。
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2024-03-04

右手第五掌骨骨折怎么办

王猛 主任医师 手足外科
右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗,戴石膏固定即可,但是对于有明显移位的患者,还是需要手术治疗。具体情况如下:1、石膏固定:右手第五掌骨骨折是临床上比较常见的骨折类型。掌骨骨折一般分为掌骨颈骨折、掌骨体骨折和掌骨基底部骨折,常见的就是拳击手骨折,即在握拳位击打墙面或重物的时候会出现掌骨颈骨折。一般掌骨颈骨折都会有向背侧的成角畸形,如果这个成角畸形在60°以内,一般都是进行手法复位,手法复位以后如果骨折比较稳定,可以进行石膏固定;2、手术治疗:如果畸形超过70°或出现螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定型骨折,建议手术治疗。手术可以通过克氏针交叉固定,也可以通过钢板内固定,固定以后,术后一般是进行石膏外固定,2周以后一般可以考虑主动地保护性地活动掌指关节和腕关节,4-6周以后可以逐步开展正常的康复训练。具体情况要具体分析,患者要到当地正规医院接受医生的面诊,根据医生对患者的查体或者辅助检查的结果,决定具体的治疗方案。
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2024-03-04

两手指发麻是什么原因造成的

王猛 主任医师 手足外科
两手指发麻可能是颈部的神经根或周围神经受损、神经卡压引起。临床上比较常见的手指发麻的原因,除了颈椎病以外,就是周围神经的卡压和损伤,最常见的就是腕部正中神经的卡压以及肘部的尺神经卡压。根据不同的神经卡压的部位,表现形式不一样。1、腕部正中神经卡压:临床一般叫做腕管综合征,主要表现为大拇指、食指、中指,以及环指桡侧的1/2指腹出现麻木。患者一般有麻醒史,特别是长时间握持动作以后会出现手指麻木,往往通过甩甩手就可以得到缓解;2、尺神经卡压:最常引起的麻木主要表现在手的小指,以及环指的尺侧这一半出现感觉的麻木,以及手背的尺侧这一半出现麻木,临床上需要做一些肌电图、B超来明确诊断。总之,出现手麻症状以后,还是要到正规的医院找医生面诊,通过医生完善查体,明确一些指征以后,做相关的检查,最终确定好诊断以后,根据损伤的严重程度,决定保守治疗还是手术治疗。一定要根据医生的建议及时治疗,以免造成一些比较严重的后果。
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2024-03-04

掌骨骨折2个月了手指僵硬握不了拳怎么办

王猛 主任医师 手足外科
掌骨骨折2个月以后手指僵硬握不了拳,一般都是由于掌指关节和指间关节僵硬引起,可以通过康复训练进行恢复。掌骨骨折是临床上非常多见的骨折类型,一般通过佩戴石膏或支具进行固定,长时间制动以后,容易引起掌指关节和指间关节的僵硬。出现这种情况,可以采取以下康复训练措施:1、早期:即受伤6周的时间,一般建议先做掌指关节或者指间关节的康复训练,包括手指的康复保健操。第一个方法就是弯曲掌指关节,第二个就是在弯曲掌指关节同时屈曲指间关节,还有对指运动、握拳、伸指间关节运动以及分并指运动。通过早期的活动掌指关节以及指间关节,避免指间关节和掌指关节的僵硬;2、中期:即7-8周的时候,这个时候骨痂已经形成,可以练习捏持的力量,比如用握力器练握力,以及通过捏持的器械进行力量的训练。​具体情况还是要定期到正规医院找主治医生复诊,根据复查的结果决定具体的康复治疗措施。
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2024-03-04

手指关节骨折多久可以恢复

王猛 主任医师 手足外科
手指关节骨折,一般伤后6-8周经过简单固定可以达到一定恢复。手指关节骨折在临床上并不少见,通过X光片检查或做手部CT检查,明确关节骨折是否出现大的骨折块,以及是否出现移位。如果累及关节面超过25%或移位超过1mm,都建议进行手术治疗,可以通过骨头加螺钉或克氏针加钢丝固定。术后2-3周建议患者进行早期保护性的主动活动、关节康复训练。一般固定4-6周后,要根据复查X光片结果决定开展轻微的力量训练。一般固定6-8周后,此时完成术后复查,观察X光片上骨痂形成情况,如果骨痂形成良好可以开展力量训练,通过加强指尖关节康复训练能够有效缓解关节僵硬。具体情况还是建议患者前往正规医院,接受医生面诊及定期复查,根据复查结果决定康复手段和治疗措施。
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2024-03-04