右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗，戴石膏固定即可，但是对于有明显移位的患者，还是需要手术治疗。具体情况如下：
1、石膏固定：右手第五掌骨骨折是临床上比较常见的骨折类型。掌骨骨折一般分为掌骨颈骨折、掌骨体骨折和掌骨基底部骨折，常见的就是拳击手骨折，即在握拳位击打墙面或重物的时候会出现掌骨颈骨折。一般掌骨颈骨折都会有向背侧的成角畸形，如果这个成角畸形在60°以内，一般都是进行手法复位，手法复位以后如果骨折比较稳定，可以进行石膏固定；
2、手术治疗：如果畸形超过70°或出现螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定型骨折，建议手术治疗。手 术可以通过克氏针交叉固定，也可以通过钢板内固定，固定以后，术后一般是进行石膏外固定，2周以后一般可以考虑主动地保护性地活动掌指关节和腕关节，4-6周以后可以逐步开展正常的康复训练。
具体情况要具体分析，患者要到当地正规医院接受医生的面诊，根据医生对患者的查体或者辅助检查的结果，决定具体的治疗方案。