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成都大学附属医院
三甲
综合
医保定点

打呼噜憋醒了怎么回事

陈小菊 主任医师 呼吸科
打呼噜憋醒多见于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其在临床上是较常见的疾病,也是慢性疾病,可以引起打呼噜的临床症状。病人通常在夜间出现呼吸暂停,这时会导致缺氧,从而憋醒。睡眠呼吸暂停低通气综合征多见于较肥胖患者或者是上气道狭窄的患者,比如扁桃体肥大或者悬雍垂肥厚等。可以通过多导睡眠图,进行检查明确,有无上述疾病。中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,需要呼吸机辅助治疗,从而缓解打呼噜、夜间缺氧等症状。经常因为打呼噜憋醒的患者,会导致白天嗜睡,还有可能导致记忆力下降,甚至性功能下降。另外,可能导致患者出现一些其他的并发症,比如糖尿病、高血压、心脏病、脑血管疾病等。
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2023-05-06

打呼噜吹气是什么原因

陈小菊 主任医师 呼吸科
有些患者睡觉时,出现打呼噜还伴随吹气,这种情况可能是患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。导致这种疾病的原因较多,比如扁桃体肥大、舌体肥厚、舌根后坠,也有可能是小颌畸形所导致,还有部分患者是过度肥胖所引起,部分患者也可以是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲所引起。具体的发病原因存在个体的差异,在患者发病后,建议到正规医院的呼吸内科、耳鼻喉科等科室就诊,可以做相关检查和睡眠呼吸监测,有助于判断睡觉时打呼噜的严重程度和类型。还可以明确上气道的病变情况,明确这些病情后,采取针对性治疗,治疗方法包括手术治疗、药物治疗,还有使用无创呼吸机等治疗方式。
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2023-05-06

肺部微小结节的人多吗

陈小菊 主任医师 呼吸科
随着越来越多的人进行肺部检查,采用CT以来发现肺部微小结节的人较多,大概有20%的人有肺部小结节,其中微小结节占比较多。直径≤3cm的类圆形、圆形的实性或者压实性阴影,称之为结节。结节的直径如果<5mm,则称为微小结节,直径在5mm到1cm为小结节。肺部的结节在临床上一般分为三种,第一种是实性的结节,结节的密度比较高,结节里走行的血管和支气管影会被掩盖而看不清。第二种是纯磨玻璃结节,结节密度相对比较低,走行的血管和支气管影能够清楚显现。第三种是部分实性的结节,即结节里既有实心的成分,又有磨玻璃的成分,又称之为混合性结节。大部分肺小结节以及微小结节都是良性的结节,只有极少部分是癌。即使是癌也不必恐慌,是由于其是极早期的癌,通过及时、恰当的治疗可以完全治愈。对于≤4mm的肺实性微小结节,建议每年复查一次胸部的CT,观察结节有无变化。对于直径在4-6mm的肺实性小结节,建议每半年复查一次胸部的CT,观察结节有无变化,一年以后如果还是没有变化,每年复查一次。对于6-8mm的肺实性小结节,建议每三个月复查一次胸部CT,观察结节有没有变化。如果六个月以后还是没有变化,半年以后复查,如果一年以后仍然没有变化,每年复查一次。对于直径≥8mm以上的结节,要到医院根据医生的建议进行进行纤支镜、经皮肺穿等检查来综合判断,决定下一步的处理方式。
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2023-04-27

胎心监护的作用和目的

杨志玲 副主任医师 妇产科
胎心监护的作用和目的都是为了监测胎儿在宫内的安全状况。一般在临床上,如果孕妇没有合并症和并发症,在32-34周后即可使用胎心监护仪,监测胎儿在宫内的状况。通常监测胎儿的安危有很多手段,如孕妇可以数胎动,在医院则可用胎心监护仪监测胎儿的状态。通常胎儿的醒睡周期是20-40分钟,因此临床上胎心监护至少要做20分钟。胎心监护了解胎儿的状况有多种形式,其中一种状态就是了解在未临产、宫缩的情况下,胎动跟胎心的关系。通常胎心在胎动以后会增加,而且有一定增加的数值,如胎动后增加至少达到10-15BPM才正常。临产后也用胎心监护,了解胎儿在宫内的状况。如在分娩过程中,有规律宫缩以后,胎心监护的作用也较大,包括产房常规用胎心监护仪监测胎儿的状况,了解胎儿安危。
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2023-04-24

止咳化痰效果较好的药

陈小菊 主任医师 呼吸科
止咳化痰药物是两大类药物,分别为止咳药物和化痰药物,如果是干咳、无痰,可以单纯使用止咳药物,比如右美沙芬、可待因、喷托维林、那可丁等药物,其中止咳作用最强的是可待因,但具有一定成瘾性,一般疾病不推荐使用,如果是肺癌引起的剧烈干咳,可以考虑使用。如果咳嗽有痰,且痰量较多,则不建议使用止咳药物,痰多使用止咳药物不利于疾病控制,痰液需要尽量咳出,同时需要使用化痰药物使痰液容易咳出。化痰药物有氨溴索、羧甲司坦、福多司坦、乙酰半胱氨酸等,作用效果类似,可以任选其中一种。如果以干咳为主,同时又伴有咳少量痰,咳嗽比较剧烈,可以考虑同时使用止咳和化痰的药物,可以同时服用这两类药物,也可以服用含这两类药物复方制剂,比如复方福尔可定口服溶液、强力枇杷露等,但要注意先到医院呼吸内科就诊,明确咳嗽原因,根据病因进行相应治疗。
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2023-04-19

整夜干咳无法入睡吃什么药

陈小菊 主任医师 呼吸科
整夜干咳主要使用止咳药物联合抗过敏药物,止咳药物有右美沙芬、咳必清、可待因等,抗过敏药物有酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等,或可以选用复方制剂,比如复方甲氧那明胶囊、复方福尔可定口服溶液、复方可待因溶液等,也可以考虑使用中成药物,如苏黄止咳胶囊、祖卡木颗粒等,必要时还可以加用扩张支气管的药物,如丙卡特罗、班布特罗等。如果考虑哮喘,还需要使用吸入糖皮质激素,如布地奈德、吸入气雾剂等,如果伴随细菌感染,可以选择服用抗生素,比如罗红霉素、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟,以及左氧氟沙星等药物,可以选用其中一种。整夜干咳、无法入睡,常见于急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌等疾病,尤其是以咳嗽变异性哮喘更为常见,是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,可以伴有胸闷,夜间症状更加严重,病人闻及刺激性气体咳嗽加重。除使用药物对症治疗外,还需要到医院明确咳嗽原因,进行血常规、胸部CT、肺功能等检查,避免掩盖病情,延误诊断及治疗。
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2023-04-06

打呼噜用鼾立停喷剂管用吗

陈小菊 主任医师 呼吸科
打呼噜使用鼾立停喷剂有一定作用,鼾立停是鼻喷剂类药物,成分不是十分明确,主要是以收缩鼻黏膜为主的药物,作用是改善鼻腔的通气,可以减轻鼻塞。对于鼻塞的患者,可能会改善打鼾的症状,但这个药物不能长期使用。由鼻炎引起的鼻塞,有专用的治疗药物,如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松,或盐酸氮䓬斯汀等鼻喷剂,能够很好地控制鼻腔炎症,治疗也非常安全,所以不建议使用鼾立停来治疗打鼾。打鼾的大多数由呼吸道梗阻所导致,如咽腔狭小、扁桃体肥大、会厌囊肿、咽部产生新生物等导致。部分患者由于年龄增大,出现软组织下坠、舌根后坠,从而引起呼吸道梗阻。由于这些原因导致的打鼾,用鼾立停鼻喷剂没办法解决。因此,出现打呼噜的症状,建议到医院去检查,然后进行针对性治疗。
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2023-03-29

打呼噜遗传吗

陈小菊 主任医师 呼吸科
打呼噜即打鼾,是生活中比较常见的睡眠现象,打鼾可以遗传。研究表明,打鼾具有一定的家族聚集性。如果打鼾的原因是由于颅面结构、颌面结构存在一定的缺陷,如下颌的偏小,舌体的肥大、软腭比较松弛等,确实存在一定遗传因素。打鼾时间久,病情逐渐发展,患者可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭,心律失常,甚至出现脑血管意外等严重并发症。因此当患者出现打鼾,而且伴有嗜睡、乏力、头痛、呼吸暂停、夜间憋醒,甚至多动不安等症状时,建议及时到医院就诊。完善鼻窦CT、鼻咽部CT,甚至可以做核磁共振、睡眠呼吸监测等检查,寻找打鼾原因,积极治疗,并预防并发症的出现。
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2023-03-28

打呼噜手术后会复发吗

陈小菊 主任医师 呼吸科
打呼噜在医学上称为打鼾。手术治疗打鼾后有可能还会复发。随着年龄增长,体内激素改变,患者的咽腔黏膜可能再次出现松弛的情况,所以还是会出现打鼾的情况。还有就是体重过于肥胖,而导致打呼噜。如果不控制体重任其发展,就会出现打鼾复发的情况。手术以后,要改变生活习惯、减轻体重、避免吃热量较高的食物、加强身体锻炼、多晒太阳、戒烟戒酒、吃新鲜的食物等,还要定期到医院就诊,特别是进行康复锻炼,如打太极拳、散步、缩唇呼吸等。如果存在打鼾的情况,仍然要进行睡眠呼吸监测。如果存在睡眠呼吸暂停的情况,夜间要使用无创呼吸机辅助通气等治疗措施。
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2023-03-27

闭着嘴打呼噜是怎么回事

陈小菊 主任医师 呼吸科
打呼噜在医学上称为打鼾。患者出现打鼾主要是鼻腔不通气,或者咽腔狭窄等上呼吸道狭窄。而闭着嘴打鼾可能是正常情况,也有可能是异常情况。1、正常情况:上呼吸道狭窄引起的打鼾,多表现为张口呼吸,同时能听到打鼾的声音。如果不是上呼吸道狭窄,如健康人过度疲劳,或者是喝酒以后出现的打鼾现象,由于没有上呼吸道狭窄,睡觉的时候一般不会出现张口呼吸,多表现为闭着嘴打鼾;2、异常情况:如果是中枢性疾病引起的打鼾,如脑软化、脑梗塞、巴比妥类药物中毒等情况,由于没有上呼吸道狭窄,也会表现为睡觉时闭着嘴巴打鼾。若是上述疾病引起的打鼾,应该及时到正规医院的呼吸内科、耳鼻喉科、神经内科等就诊。查明打鼾的具体原因,然后根据原因进行正确的治疗。
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2023-03-27
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