神经外科
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简介

成都市第三人民医院神经外科创建于1975年,是川渝地区最早成立的神经外科专业科室之一,系成都市神经外科医疗质量控制中心,成都市重点专科,成都市神经疾病研究所组成单位、四川省医师协会神经外科分会副会长单位,国家高级卒中中心建设单位,全国住院医师规范化培训(外科)基地,重庆医科大学、西南医科大学、遵义医学院神经外科硕士培养基地,在历年全省神经外科专业医疗质量评比中均名列前五强(含省部级医院科室,成都地区市级医院多年蝉联第一)。

现已成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的研究型、教学型临床科室。科室目前拥有专业技术人员40人,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师5人,副主任护师2名,主管护师8名;博士4人,硕博学历覆盖率(医师)超80%。科室现承担国际科研项目及省市级科研项目十余项。

每年派出科室骨干至国内外先进神经外科中心学习,并与美国哥伦比亚大学神经外科中心、TexasA&MUniversity、北京天坛医院、上海华山医院等建立密切学术往来。

科室(及医院)技术力量雄厚,设备仪器先进,现拥有SIEMENSMagenetom3.0T高清核磁、256Slice双源极速CT、数字显影血管成像(DSA)、高清神经内镜系统、神经导航立体定向系统、术中(脑皮质)电生理检测、神经重症多模块多参数监测系统等先进设备,可很好实现精准微创的手术需求及无“微”不至的围术期护理目标。

科室目前疾病诊治种类齐全,手术级别覆盖全面,年收治病人量愈1500人次,年手术台次超700台(次)。科室专业神经外科重症监护室(NICU)每年收治大量危重症颅脑外伤、高血压脑出血、动脉瘤性蛛网膜下出血出血患者,承接众多成都市及省内各级医院转诊危重症患者。

亚专业组包括肿瘤专业组,脑血管病专业组,神经功能疾病专业组三个方向四个治疗组;主要诊疗疾病如下:

目前主要诊疗疾病种类包括:

①脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈血管及脑血管狭窄缺血性病变、高血压脑出血)。

②肿瘤性病变(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤等)。

③功能神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑积水、脑瘫等)。

④脊柱脊髓疾病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退行性疾病、脊髓肿瘤和脊髓血管畸形)。

⑤颅脑损伤疾病(脑挫裂伤、原发性脑干伤、硬膜下/外血肿等)。

现科室依托于高端人才聚集和先进设备辅助,逐渐形成以“经蝶垂体瘤切除等精准微创化肿瘤切除”、“球囊压迫+微血管减压三叉神经痛(系统化全方位)治疗单元”、“动脉瘤性蛛网膜下出血24小时内快速诊断+手术治疗绿色通道”、“(立体定向辅助)高血压脑出血微创手术+快速康复”“顽固性癫痫精准外科治疗”“植物状态经颅刺激促醒”等为特色的先进诊疗技术群谱。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。成都市第三人民医院神经外科将进一步秉承“大医精诚、厚德载物”的济世精神,致力于打造与首位城市龙头医院相匹配的技术力量,为全市及全省医疗卫生事业积极的贡献力量。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23