四川大学华西医院

正常人尿中一般没有红细胞，或者只有个别的红细胞，一般是＜3个每高倍视野。血尿是指尿里面的红细胞＞3个每高倍视野，但如果患者观察到尿的颜色为红色尿或者深茶色，这时称为肉眼血尿，导致血尿的常见原因有以下几点： 1、泌尿系统疾病：如尿系统感染、结石以及尿路结石，可导致患者出现血尿； 2、肾脏疾病：如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾、以及薄基膜肾病等遗传疾病； 3、血管疾病：如左肾静脉受压综合征，即葡萄夹综合征，也会导致患者发生血尿； 4、医源性因素：患者在做泌尿系统操作时，如导尿或者做膀胱镜，会造成损伤，也会导致血尿； 5、全身性方面疾病：如出血性疾病、肿瘤也会导致患者出现血尿； 6、运动性血尿：活动量较少的患者，突然短时间剧烈运动，也会出现功能性血尿； 7、药物因素：如环磷酰胺、抗凝药物，也会导致血尿的发生。

红斑狼疮肾炎属于一种自身免疫性的疾病，由于多方面的原因，免疫系统异常的活跃并攻击自己的系统，因此狼疮肾炎的表现较复杂多变。患者常出现以下症状： 1、皮疹：也就是红斑，一般表现在颜面部、双颊部，鼻梁部的蝶形红斑比较典型； 2、光过敏：也就是光敏性皮炎； 3、关节肿痛：一般呈对称性； 4、溃疡：一般会出现口腔或者鼻黏膜的溃疡； 5、多浆膜腔积液：如胸水、腹水、心包积液； 6、非特异性表现：如发烧、低热； 7、各器官受累表现：如累及到神经系统，患者会出现狼疮脑病，会出现癫痫的发作或者精神异常，或者是神经炎的表现。如果累及到血液系统，患者会出现三系的降低，如贫血、白细胞降低、血小板降低。累及到肾脏，就是常称的狼疮肾炎，患者会出现水肿、不同程度的蛋白尿、血尿，严重者则会有镜下或者肉眼血尿，有时也会累及肾功能，导致患者肾功能不全，合并肾性高血压； 8、免疫指标异常：患者会有抗核抗体的滴度增高、双链DNA的阳性、史密斯抗体阳性，以及补体C3、C4的降低。

中小学生容易患鼻炎的原因主要有患感冒后未及时治疗、受粉尘等有害物质长期刺激，另外，还可见于儿童患上鼻炎后没有及时治疗。 1、患感冒后未及时治疗：感冒是导致鼻炎的主要原因之一，如果感冒后没有及时治疗，鼻黏膜长期受到炎症刺激，容易引发鼻炎。 2、受粉尘等有害物质长期刺激：长期接触有害物质，如粉尘、汽车尾气等，会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发炎，进而引发鼻炎。 3、儿童患上鼻炎后没有及时治疗：儿童患上鼻炎后，如果没有及时治疗，病情可能会发展成慢性鼻炎，再到肥厚性鼻炎，最终继发为鼻实炎、鼻息肉等，经久不愈，给其带来发育和生长的危害。 因此，家长们应该重视孩子的鼻炎问题，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，了解和避免接触变应原也有助于缓解鼻炎症状。 参考资料：孙红霞主编. 鼻炎防治[M]. 北京：科学出版社, 2017

鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。鼻腔的三维解剖结构是维持正常鼻生理功能的基础。 鼻腔为一不规则腔隙，其内部结构复杂，以外侧壁最具代表性。每一侧鼻腔借助深在而隐蔽的鼻孔开口分别与四组鼻窦相交通。鼻窦与眼眶、前、中颅底等构成复杂的毗邻关系。 鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构给予鼻子特殊的功能，如通气、过滤、清洁、加温、加湿等。此外，鼻黏膜上皮还具有重要的生物学功能。黏膜表面的生物活性物质，如溶菌酶、干扰素等对维持鼻腔正常的清洁功能能起到一定的作用。 这些功能在我们的日常生活中扮演着重要的角色，例如，通气功能帮助呼吸，嗅觉功能让我们能够闻到气味，共鸣功能则有助于发声和唱歌等。 参考资料：孙红霞主编. 鼻炎防治[M]. 北京：科学出版社, 2017

鼻炎和鼻窦炎是两种常见的鼻部疾病，它们都是由于鼻腔或鼻窦黏膜发炎引起的。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症。由于鼻腔黏膜与实黏膜相连，所以鼻炎和鼻窦炎常常同时发生。 鼻炎和鼻窦炎的症状包括鼻腔及鼻实黏膜充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量比较多时还可以经前鼻孔流出。 鼻炎和鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用抗生素、抗过敏药物等来缓解症状。手术治疗则是在药物治疗无效的情况下，通过手术来清除鼻腔或鼻窦内的炎症和分泌物，以恢复鼻腔和鼻窦的正常功能。 参考资料：孙红霞主编. 鼻炎防治[M]. 北京：科学出版社, 2017

判断新生宝宝是否存在听力异常可以通过观察其对声音的反应来进行。通常，在出生后的3-7天内，新生宝宝就会开始显示出对声音的反应。 注意观察睡眠中的宝宝，当周围环境突然出现较大声响时，正常的新生宝宝可能会表现出皱眉、睁眼、身体轻微抖动或全身惊跳的反应。在宝宝清醒时，对于突然的响声，可能会眨眼、闭眼，甚至可能会将眼睛或头部轻轻转向声音来源的方向。 如果在宝宝耳边轻轻摇动一个小铃铛或拨浪鼓，正常的新生宝宝会有皱眉或轻微转头的反应，表明它们听到了声音。新生宝宝不仅对声音有反应，而且通常偏爱柔和、缓慢的声音。 当听到这类声音时，可能会表现出安静和微笑的反应。对于有节律的声音，新生宝宝通常更加敏感。例如，当宝宝哭闹时，如果听到类似母亲心跳的声音，他们往往会迅速安静下来。 如果新生宝宝过分安静，睡眠时不被大声响声吵醒，对大人的呼唤或逗引声音没有任何反应，而只是用眼睛注视大人的面部表情和动作，这可能表明宝宝的听力存在问题。 在这种情况下，建议及时带宝宝去医院进行更详细的听力检查。通过早期发现和干预，可以更好地处理可能出现的听力问题。 参考资料：王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015

耳鸣的药物治疗包括双氯麦角碱、利多卡因、乙酰胆碱、卡马西平，上述药物都需在医生的指导下方可使用。 1、双氯麦角碱：是一种有效的治疗内耳性耳鸣的药物，它能够改善或增加内耳血流，从而缓解症状。饭后服用，连用2-8周，无明显不良反应； 2、利多卡因：是一种能够改善内耳微循环的药物，对于耳鸣患者具有缓解作用。使用方法是稀释于葡萄糖中，以每分钟≤20mg的速度静脉注射。注完后卧床，每日1次，疗程5天，两个疗程之间隔2天； 3、乙酰胆碱：具有扩张末梢血管和抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核发出的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最微细的声波频率差异，因此它对耳呜很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核传出的异常冲动，故用于治疗耳鸣； 4、卡马西平：是一种具有降低中枢神经系统兴奋性的药物，可用来降低中枢神经系统兴奋性因而能治疗耳呜。在治疗过程中可能出现轻微的头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等不良反应。1-2天可消失，若3-5天后仍不消失，即应减量或停药。 参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

急性病毒性咽炎和急性病毒性喉炎是上、下呼吸道感染的常见疾病，症状可能会存在差异。预防该病的传播也是非常重要的，可以通过加强个人卫生习惯、避免接触感染源等方式来降低感染风险。 1、急性病毒性咽炎：可能会出现咽部发痒和灼热感，可能会有咽下疼痛的表现。如果是流感病毒和腺病毒感染，可有发热和乏力的症状。 2、急性病毒性喉炎：患者可能会出现声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽的表现，可闻及喘息声。 在治疗方面，通常采用对症治疗和支持治疗的方法，对症治疗包括使用解热镇痛药、止咳药等缓解症状，支持治疗则包括保证充足的水分摄入、适当的休息等。 参考资料：王善全著,呼吸内科疾病 规范化治疗,天津科学技术出版社,2018.09.

在胚胎发育的早期阶段，原始咽部表面的内胚层上皮向侧方呈囊状增生，形成与鳃沟相对应的浅沟。这个过程被称为咽囊发育。 在鳃弓的发育过程中，一共有6对鳃弓从头到尾依次发生。相邻的鳃弓之间存在浅沟，称为明囊。咽囊共有5对，分别与第1、2、3、4和6对鳃弓相对应。 随着胚胎的发育，咽囊逐渐演变为重要的器官。具体来说： 1、第1对咽囊的外侧部分在发育过程中逐渐膨大形成中耳鼓室。鳃膜与第1鳃沟表面的外胚层及邻近的中胚层一起形成鼓膜； 2、第2对咽囊的大部分随着上扁桃体的发育而消失，残余部分发育成为扁桃体窝； 3、第3对咽囊的腹前侧和腹背侧向外扩张，参与形成下甲状旁腺和胸腺； 4、第4对咽囊也向两侧扩张，在腹前侧形成上甲状旁腺，在腹背侧形成后鳃体； 5、第5对咽囊是发育不完全的结构，在发育过程中逐渐融合到第4对咽囊中。 这些咽囊的发育和演化过程在胚胎发育中起着重要的作用。它们最终形成了各种重要的头颈部器官和组织，并与其他结构相互联系和作用。 参考资料：[1]谢阳.中国医学百科全书: 口腔医学（一）[M].中国协和医科大学出版社,2019

鼻炎的发病受到遗传和鼻黏膜易感性的影响。对于有鼻炎症状的患者，应该及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 1、遗传因素：有变态反应家族史的人更容易患上鼻炎，这意味着这种疾病可能受到基因的影响。在患者的家庭中，往往有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。过去，这种患者被称为特应性个体，他们体内产生IgE抗体的能力高于正常人。然而，最近的研究发现，鼻炎的发病率在普通人群中并没有显著差异。 2、鼻黏膜易感性：这种易感性是由于经常受到抗原物质的刺激而产生的。然而，鼻黏膜的易感程度取决于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的数量以及它们释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者的鼻黏膜中这些细胞的数量不仅高于正常人，而且它们释放化学介质的能力更强。 参考资料：孙红霞主编. 鼻炎防治[M]. 北京：科学出版社, 2017