呼吸与危重症医学科
岳阳市人民医院
呼吸与危重症医学科
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科室简介
岳阳市二人民医院2007年9月3日,岳阳市人民医院呼吸科从呼吸消化科独立出来,由林春龙教授任呼吸科主任。林春龙主任是我院引进的第一名博士,来自于广州第一军医大学南方医院。由其领衔建立了湖南省地级市首家呼吸重症监护室、呼吸研究室。2009年成为岳阳市呼吸领域唯一的重点专科,2011年成为湖南省市州级中唯一的呼吸重点专科。2013年岳阳市呼吸疾病重点实验室依托该科而建。是南华大学、湖南师范大学的硕士培养点。2015年成为湖南省呼吸重点建设专科。2019年呼吸科更名为呼吸与危重症学科,顺利通过国家PCCM建设。2020年通过湖南省卫健委复检,再度确定为湖南省重点专科。于2022年立项为国家重点建设培育专科,于2023年6月立项为国家重点建设专科。是中国中药协会呼吸药物研究专业委员会常务委员、中国医药教育协会呼吸介入微创专业委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子学会委员、中国医药教育协会慢性气道炎症专业委员会委员、中国医药教育协会中西医融合研究与发展委员会专家组成员单位;也是湖南省呼吸病学专业委员会委员、湖南省医师协会呼吸协会委员、湖南省结核病学专业委员会委员、湖南省抗痨协会常务理事、湖南省呼吸疾病预防与控制专业委员会委员、湖南省呼吸介入联盟副主席、岳阳市呼吸病学专业委员会主任委员单位。现有医护人员共95人,其中医师30人,主任医师7人,副主任医师5人,主治医师9人,住院医师7人,肺功能医师2人,其中博士4人,硕士14人,硕士生导师3人,护理人员65人,副主任护师5人,主管护师18人,护师14人,护士28人,其中硕士1人,本科51人。学科带头人林春龙博士毕业于华中科技大学附属同济医院,为岳阳市呼吸病学专业首席专家、岳阳市医学会呼吸分会主任委员、岳阳市优秀专家、湖南省十大优秀临床科主任。被湖南省政府授予二等功,享受湖南省政府、岳阳市政府特殊津贴,其业务能力在岳阳市、湖南省乃至全国有一定影响力。主治医师及护师职称以上者均有中南大学湘雅医学院、华中科技大学同济医学院、广州呼吸疾病研究所、北京中日医院、中南大学湘雅医院、湘雅二医院及其它高等院校进修学习过。现有床位170张,其中呼吸一区65张,呼吸二区45张,呼吸三区(RICU)10张,呼吸四区(呼吸肿瘤)50张。现分为四个亚专科,慢性气道炎症疾病、呼吸肿瘤、呼吸重症、呼吸介入。拥有支气管镜室、肺功能室、呼吸研究室。在呼吸科常见病、多发病及专科疑难危重病诊治和抢救方面积累了大量的临床经验、建立了系统的诊治及抢救方案,形成了自己的专科特色,重点研究方向为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎及各类呼吸危重症病人的抢救。尤其擅长机械通气治疗各种呼吸衰竭、呼吸危重症的救治。在肺功能检查、支气管镜下介入治疗等诊治方面处省级领先水平。科室在做好临床医疗工作同时,科研、论文、继续教育、研究生培养、本科生教学等方面都取得一定成就,主持国家、省、市科研项目9项,获得省市科研成果奖7项,研究生毕业17名。特色技术项目【RICU】呼吸危重症医学科建立了湖南省地级市中首家RICU。RICU为全封闭式管理,实行重症医学科和呼吸内科医生的双重管理,其优势使对呼吸危急重患者的监护更加到位,处理更及时、得当。在人工气道建立、气道护理、机械通气、抗生素合理应用和危重病人营养等方面,已形成专业优势。对重症哮喘、各种病因导致的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症感染、多器官功能不全等危重症的抢救与治疗达到国内先进水平。RICU在建筑设计上完全符合现代化ICU的标准。有着国内一流的硬件设施:病区为洁净恒温净化病房病区,包括具有相对独立的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员办公区。人流物流通道明确,每床单元配备先进的视频探视系统。家属与患者可实行视频探视及对话。医疗区区内设置10张高标准现代化自动翻身床位。建立了中央监护站(BeneView T5),并拥有有创呼吸机(PB-840、Drager、Hamiton等),无创呼吸机(ResMed、philips等)、转运呼吸机(HT70)、高流量呼吸湿化治疗仪(斯百瑞等)、电子支气管镜(Olympus)、床旁纤维支气管镜(Olympus)、E-BUS-TBNA、硬质支气管(STORZ)、肺功能仪(森迪斯肺功能仪-Vmax Encore 229/耶格肺功能仪-Master Screen)、血气分析仪(ABl90)、无创二氧化碳监测、除颤仪(PRIMEDIC)、心电监护仪、振动排痰仪等设备。除常规心电监护外,还能作有创血流动力学(包括有创动脉血压、CVP、PCWP等)及呼吸力学、呼气末二氧化碳监测。大大提高了呼吸系统疾病的诊治水平,特别是对呼吸危重症疾病的抢救治疗、支气管镜下治疗等技术,在湘北地区处于领先地位在市内、省内享有一定地位。【支气管镜下诊断及介入治疗】支气管镜下介入治疗是岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科一大特色,在湖南省处于先进行列。我科在林春龙主任带领下于2009年开展支气管镜下冷冻术、电切术、电凝固术、支气管镜下球囊扩张以及支气管镜代胸腔镜检查。2010年开展了CT下经皮肺穿刺及经支气管针吸活检术。2017年开展支气管硬镜术,并在支气管镜下开展覆膜支架放射碘125粒子植入术,2019年开展超声支气管镜下诊断与治疗。目前我科可开展多种介入性的诊疗技术,包括CT引导下的经皮肺穿刺活检、硬质气管镜、超声支气管镜及镜下针吸活检术(E-BUS-TBNA)、经支气管镜微波、氩气刀、高频、激光治疗、经内镜气管球囊扩张术、经支气管镜支架置入/取出术、放射性粒子植入等。2024年7月顺利开展介入新技术,湘北首例肺气肿患者“支气管镜下热蒸汽消融术”。【粒子植入术】2019年开展粒子植入术。放射性粒子植入术是肿瘤介入治疗的重要方法之一。介入治疗是利用现代高科技技术进行的一种微创性治疗,是在医学影象设备的引导下,将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。介入治疗中应用数字显像技术,扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手,可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。目前,介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一,并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。适用于体表及胸部、腹部残存实体瘤。【肺癌肺动脉栓塞术】2019年开展肺癌肺动脉栓塞术。介入治疗指在X线、CT、超声等影像引导下的微创治疗,动脉导管技术:通过动脉插管将有效的药物或者栓塞剂输送到肿瘤动脉内,使肿瘤缺血、坏死,或者通过导管向肿瘤局部输送高浓度杀瘤药物,杀死肿瘤,该技术具有微创、安全性高、并发症出现少、患者术后恢复快等优点,可重复进行操作。主要适用于局部晚期或晚期肺癌,尤其中央型肺癌。【微波消融】于2019年开展微波消融。微波消融这是一种利用微波加热使病变组织产生凝固坏死的一个过程,它主要是靠微波的振荡,来使局部的病变组织加热坏死的,从而来在超声或CT引导下,经皮肤穿刺直接进入肿瘤病灶,利用微波炉一样的热效应原理,使肿瘤组织局部在几分钟内达到60-100℃的高温,达到“烧死”肿瘤细胞的目的,而周围组织极少或不发生损伤。适应于胸部、腹部的实体瘤等。【海扶治疗肿瘤】2018年,开展海扶治疗肿瘤。高强度聚焦超声治疗是一种新型的肿瘤治疗方法。运用该方法治疗肿瘤时,可以利用超声定位,利用高强度超声波杀灭靶区内的肿瘤细胞而不损伤周围正常组织,实现对肿瘤组织的微创治疗。高强度聚焦超声治疗的原理是将超声波进行聚焦后,穿透到人体内,通过一系列复合效应来消灭肿瘤组织。就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,而且可以安全地穿透身体,将能量密度较低的超声波汇聚至体内的肿瘤部位,利用焦点处超声波的热效应,在靶区形成60℃以上的高温,导致蛋白质变性及组织细胞凝固性坏死或不可逆的严重损伤,从而达到治疗肿瘤的目的。此外,死亡的肿瘤细胞和组织释放出抗原,有可能激活机体的免疫系统,从而增强身体的免疫效应。适用于腹腔与盆腔实体肿瘤,比如胰腺癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、肾癌及转移性肿瘤等。【肺癌免疫新辅助治疗】2020年开展肺癌免疫新辅助治疗。免疫治疗,尤其是PD-1抗体类药物,是抗癌药物的革命性突破。目前,从中受益最大,数据最多的是晚期患者,不少人使用后获得了良好效果,实现了长期生存,甚至临床治愈。尤其是“新辅助免疫治疗”,最近备受关注,相关试验和数据也开始多起来。相比手术后再用,手术前就使用PD-1类免疫治疗,理论上有一个很大的优势,那就是手术前肿瘤本身还在!肿瘤还在为啥重要?因为它能提供更多训练免疫细胞需要的靶子!训练免疫细胞就像训练士兵一样,首先就要让免疫细胞知道敌人是谁。这样训练出来的战士才能明确目标,做到有的放矢。手术前癌细胞比较多,免疫系统被激活后,就可能训练出更多针对性杀灭癌细胞的免疫细胞。这样,即使手术后还残留了肉眼不可见的癌细胞,也很可能被这些训练有素的免疫细胞干掉,反之,如果先做手术,那残余癌细胞就很少了,这时训练免疫细胞产生的针对性可能会大打折扣。另外,如果采用的是免疫+化疗这样的组合疗法,手术前使用还有另一个优势,那就是患者身体状态更好,对副作用耐受更强,顺利完成治疗的概率更高。主要适用于局部晚期肺癌。【肺癌肺动脉栓塞术】2019年开展肺癌肺动脉栓塞术。介入治疗指在X线、CT、超声等影像引导下的微创治疗,动脉导管技术:通过动脉插管将有效的药物或者栓塞剂输送到肿瘤动脉内,使肿瘤缺血、坏死,或者通过导管向肿瘤局部输送高浓度杀瘤药物,杀死肿瘤,该技术具有微创、安全性高、并发症出现少、患者术后恢复快等优点,可重复进行操作。主要适用于局部晚期或晚期肺癌,尤其中央型肺癌。【内科胸腔镜检查】能开展胸膜活检、胸膜修补、胸膜粘连、胸膜松解等检查和治疗,对胸膜疾病的诊断和治疗具有极大的意义,尤其使不明原因胸腔积液的确诊率得到质的提高,并对顽固性气胸等具有很好的治疗效果,而且具有费用较低、创伤较小、并发症少等优点。【肺功能】呼吸科肺功能检查室装备有先进的肺功能检查仪器,可完成用于诊断呼吸系疾病的各项检查,同时也可对外科患者进行术前肺功能评价。检查项目包括:1、通气功能检查:包括肺容积、最大呼气流量-容积曲线、气道阻力。2、弥散功能检查、残气与肺总量。3、气道激发试验和舒张试验。4、运动试验。5、呼出气NO【科室大事记】2009呼吸科被岳阳市确认首批市级临床重点专科。2010年林春龙博士被评为岳阳市呼吸病学唯一的首席专家.2011年林春龙博士获得湖南省医院管理协会首届十大优秀临床科室主任称号,被评为岳阳市优秀专家,并被授予南华大学硕士研究生指导教师。岳阳市人民医院呼吸内科成为南华大学硕士研究生培养点,被湖南省卫生厅授予市州级临床重点专科。2012年林春龙博士被岳阳市人民政府授予岳阳市第五批专家。2013年林春龙博士被湖南省政府记二等功。2015年呼吸科成为湖南省重点建设专科,并被岳阳市委市政府评为岳阳市十大创新创业团队,林春龙博士被评为享受岳阳市政府津贴者。并被评为岳阳市名医,潇湘名医。2016年3月7日岳阳市人民医院呼吸内科分为两个病区,一个呼吸ICU病房,共计床位126张,林春龙博士被湖南省人事厅评为二级教授。2017年我科科主任林春龙博士成为享受省政府津贴者,中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会常务委员、全国放射粒子学会委员。在全省率先开展了肺部肿瘤放射线碘125粒子植入术。李论成为中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年委员。2017年岳阳市呼吸科质量控制中心再次挂靠岳阳市人民医院呼吸内科。2018年林春龙成为中国医药协会呼吸内镜介入专业委员会常委,黄河颂、葛启隆成为委员。2018年第一届中国医师节,黄河颂主任被市委评为“十佳医生”,呼吸科被评为“岳阳市优秀团队”创新金奖。2019年林春龙成为中国医药协会慢性气道炎症专业委员会委员。2020年黄河颂获得全国“抗疫英雄”称号。2021年林春龙成为中国中西医融合健康与发展委员会专家组成员。林春龙成为教育部学位论文评审专家、国家自然科学基金函审专家,中成药指南评审专家。【科研成就】2008年11月科研课题《黏着斑激酶及其信号通路与肺动脉平滑肌细胞增殖的研究》获岳阳市科技进步三等奖;2012年,再次荣获湖南省医学科技奖二等奖。2010年科研课题《川芎嗪和尼群地平配伍治疗慢性阻塞性肺病的机制探讨》获岳阳市科技进步二等奖。2011年与湖南理工学院共同主持的国家自然科学基金“用血浆多肽组学研究和筛查非小细胞癌的早期生物学标记物(2011-21172067)”获得立项,“青心酮对慢性阻塞性肺病肺循环作用的研究”获得省科委立项。2013年《FAK及相关信号通路与人PASMCs增殖的研究及其内皮素的个生长因子对其影响》被湖南省人民政府评为湖南省科技成果三等奖。《RELM-β调控FAK通路促进人肺动脉平滑肌细胞增殖的研究》获得立项。林春龙博士被授予湖南师范大学硕士研究生指导教师,岳阳市二人民医院呼吸内科成为湖南师范大学硕士研究生培养点,岳阳市呼吸疾病重点实验室依托岳阳市二人民医院而建。2018年《FAKSiRNA通过下调MTERF1、CCND1抑制低氧诱导下人肺动脉平滑肌细胞增殖》获得湖南省自然科学基金立项。2020年《肺动脉高压中RELMβ促进肺小动脉平滑肌细胞增殖和内皮细胞增殖的分子机制》项目获得国家级自然科学基金面上项目立项。实现了岳阳市医疗机构零的突破。共主持国家自然科学基金1项,主持省市科研项目9项,获得省市科研成果奖7项。获得湖南省科技进步奖三等奖一项、省卫生厅医学科技奖二等奖一项、岳阳市科研技术进步奖二等奖二项、三等奖一项。【学术地位】岳阳市人民医院呼吸与危重症医学科处于岳阳市呼吸科学术界领先地位,现为湖南省地州市唯一的重点学科、岳阳市呼吸专业委员会主任委员单位,同时是岳阳市呼吸科研究所、岳阳市呼吸科质控中心、岳阳市肿瘤科质控中心、岳阳市呼吸科重点实验室所在单位。在湖南省地州市医院中名列前茅,在全省呼吸科学术界有较大影响力,全国也有一定的知名度。【学术活动】自2009年以来,呼吸科林春龙博士已连续四届12年被选为岳阳市呼吸病学专业委员会主任委员。呼吸与危重症医学科二病区李言喻主任连续被选为湖南省呼吸学会第5、6届委员,湖南省流行病学及循证医学委员会,湖南省哮喘联盟委员、湖南省肺康复常委。2021年,呼吸科黄河颂主任医师被选为岳阳市呼吸病学专业委员会副主任委员。每年举办市级学术会议一次并积极参与及承办省级、国家级学术会议。连续承办了湖南省继续教育培训任务。
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科室疾病
李论
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
岳阳市人民医院
¥40
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擅长:咳嗽、呼吸困难等症状诊疗,和肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、慢阻肺、哮喘等疾病的规范化诊疗,尤其对于呼吸衰竭的临床救治,重症肺炎的诊疗,支气管镜下诊疗,善于急、慢性呼吸衰竭的呼吸治疗
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主任医师呼吸内科
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擅长:慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢阻肺、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘的中西医结合治疗,以及呼吸衰竭的无创通气治疗和肺癌的早期诊断和治疗。
唐勇军
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
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教授
博士
复旦榜A++++
擅长:急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸系统感染、哮喘等呼吸内科常见病、疑难病症的诊疗,以及呼吸系统疾病危重症的救治,熟悉各类无创呼吸机及有创呼吸机的使用。
李科宇
主任医师呼吸内科
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擅长:呼吸系统慢性气道疾病、感染性疾病、危重症的救治。
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用药前务必咨询儿科或呼吸科医生,详细告知孩子的年龄、体重、症状及既往病史,明确是否符合用药条件,对药物中任一成分过敏的小孩需绝对禁用。用药期间需密切观察孩子是否出现恶心、呕吐、烦躁、失眠等不良反应,一旦出现需立即停药并就医。
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