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癌症晚期千万别做手术对吗
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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癌症晚期病人千万别做手术符合客观事实，但是这种陈述不准确。癌症晚期不适合做手术，因为癌症通常具有恶性肿瘤生物学的行为，比如肿瘤相对比较大或向周围组织器官发生侵袭、浸润，或通过血液系统、淋巴系统发生远处器官、脏器转移。这就导致癌症病人达到晚期时病变并不局限，即使选择手术治疗，转移病灶或血液循环中的微小残留肿瘤病灶，仍然会引起远处复发转移的倾向。NCCN指南、国内的CSCO指南等多个大型的指南，都不推荐癌症晚期病人做手术。能进行手术的主要是癌症早期、病变非常局限的病人，通过手术治疗之后，病变可以达到根治。术后可以根据复发风险因素，结合术后的辅助治疗策略，使治愈的可能性进一步提高。癌症晚期病人不建议做手术，要采用全身性、系统性的治疗办法，比如免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗，或多种方式综合治疗。治疗的主要目的是使癌症晚期病人，生存期有所延长，生活质量有所改善。
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2023-11-27
怀孕40天流产需要休息多久
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- 王永清 主任医师 产科
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妊娠13周之前终止妊娠叫早期流产。早期妊娠的流产通常出血不多、对身体损害不大，休息2周就可以了。我国流产的定义为妊娠28周之前妊娠终止，28周以后的妊娠中止叫分娩。按照流产的时间分为早期流产和晚期流产。早期流产里面如果自然完全流产，或者是经过人工流产手术干预，流产手术过程比较顺利，术中没有发生穿孔、出血过多、也没有发生流产后的妊娠组织残留。一般法定假是2周，也就是半个月。当然，如果是出现上述情况之一，应该按照医生的建议将休息的时间相应延长。
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2020-04-16
多发性硬化症是什么病
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- 谈颂 副主任医师 神经内科
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多发性硬化是免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，指自身免疫相关。对于免疫来讲，大家都知道是自身对于外界的抵御能力，抵御力不足就是免疫低下，容易得肿瘤、感染。免疫过度也会生病，会有各种各样的自身免疫相关疾病，其中一个就是多发性硬化。中枢神经系统有很多神经细胞，神经有一些像电线，神经冲动就是通过这根电线进行传导。这根电线外面有一个绝缘层，叫髓鞘，中央叫轴索。脱髓鞘是说外面的绝缘层有部分脱失，这样一个病理改变就叫做脱髓鞘。多发性硬化是中枢神经系统免疫介导的脱髓鞘疾病，特点是多发，所以叫多发性硬化，指时间多发和空间多发。时间多发指有复发、缓解的特点，反复发作。空间多发指发生部位多发，可以累及大脑皮层、皮层下、侧脑室旁、小脑、脑干、视神经、脊髓，可以同时或相继受累。通常最常见的是累及中青年人，女性较男性多发。疾病由于累及主要劳动力年龄，因此对于中青年劳力功能影响很大，应该重点关注。
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2020-03-30
经常头痛有哪些原因
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- 胡凡 副主任医师 神经内科
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平时比较常见的头痛原因有颅内病变和颅外病变。颅内病变比较常见的有脑膜脑炎、脑血管病，后者包括脑卒中、脑出血、动脉硬化。低颅压头痛、癫痫性头痛、颅内损伤、颅内肿瘤等颅内疾病，也可引起头痛。颅外疾病常见的有耳部疾病、鼻咽部疾病等。所以在医院就诊的时候，医生都会让大家做头颅CT检查，或者磁共振、脑电图、经颅多普勒检查。通过检查能够排除是颅内疾病引起的头痛，还是颅外疾病引起的头痛。医生根据检查判断是炎症性原因，还是出血性原因，或是癫痫、颅脑损伤、耳部疾病、五官科疾病，再让患者到针对性的科室进一步就诊，或者给予药物治疗。所以头痛就诊的时候，医生都会针对上述原因进行检查。
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2019-01-29
卵巢癌的中医鉴别诊断
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- 李薇薇 副主任医师 肿瘤科
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中医认为，卵巢癌是有形的包块，称为积证。积证和聚证需进行鉴别诊断，一般积证是血瘀的情况，病在血分、是可触及到的，无论是手或者影像都可感知、实实在在的一种存在。一般形成的时间较长、需要大强度的治疗，治疗周期也较长。需中医鉴别诊断主要是聚证，聚则认为是无，即可看到包块，但是摸上去是软的，是气滞的一种表现。经常是聚散无形、聚散无常，主要是一种气滞而不是器质性疾病。很多都是功能性疾病，比如胃肠胀气或者肠梗阻的包块，治疗起来相对较简单，疗程相对较短、疗效较好。总之，中医认为卵巢癌是积证，相鉴别的主要是聚证，有些是器质性病变，有些是功能性病变。
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2019-06-27
