中南大学湘雅医学院附属株洲医院

化脓性中耳炎在急性发作时，主要是抗生素治疗，在非急性发作时，除了抗生素保守治疗外，还有手术治疗。分泌性中耳炎需要保持咽鼓管通畅，缓解中耳压力，中耳炎这样治疗最快。 中耳炎的类型不同，治疗方案也不尽相同，化脓性中耳炎在急性发作时，主要以控制感染、通畅引流，改善咽鼓管功能，清除中耳积液为治疗目的，及早采用抗生素进行消炎治疗，通常选择青霉素以及头孢菌素类药物，同时还应该采用抗生素滴耳液外用，如氧氟沙星滴耳液等。此外应该注意休息，并保持耳部清洁卫生，避免脏水入耳，以免引发感染。 慢性化脓性中耳炎非急性发作时，除了药物保守治疗外，治疗的原则是清除病灶，重建听力、恢复中耳结构，治疗包括鼓膜修补、耳道后壁重建、听骨链重建、鼓室成形等。分泌性中耳炎患者，应该尽量保持咽鼓管通畅，避免用力擤鼻，可以采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂外喷鼻腔，以改善咽鼓管通畅，缓解中耳压力减少耳内渗出，可以服黏液促排剂桉柠蒎肠溶胶囊，减轻耳胀、耳闷、听力下降等症状。

单凭扁桃体发炎发烧不能判断冠状病毒感染，扁桃体发炎一般由细菌感染引起，冠状病毒感染引起扁桃体炎的可能性较低，但需要结合病史、症状、检查等综合分析，并明确诊断。扁桃体发炎临床上分为急性和慢性两种，一般由细菌感染引起，病毒感染引起的扁桃体炎较少。急性扁桃体炎多发生在腭扁桃体，急性非特异性的炎症多伴咽黏膜炎症和淋巴组织炎症。急性扁桃体炎日久不愈，反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，伴细菌病毒感染可引起慢性扁桃体炎。冠状病毒属于病毒科冠状病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒，有可能引起扁桃体发炎。很多疾病都会出现发烧症状，一般炎症也会导致发烧，可以观察是否有以下症状，即发热、干咳、呼吸困难，还有确定近14天有没有接触过疫区人员，以及周围是否有聚集性发病，最终判断是否感染要进行核酸检测和肺部CT影像。

扁桃体发炎治疗上，可以使用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊，如果对青霉素类抗生素过敏，可以使用其他抗生素，如克拉霉素胶囊，扁桃体发炎时要及时治疗。扁桃体炎是耳鼻喉科门诊常见病，主要是由于细菌感染引起，最常见的病原体是溶血性链球菌感染，有明显的咽喉痛和发热症状，如果扁桃体发炎一年超过三次，反复发作持续三年以上，建议控制好炎症三周后手术治疗。平时扁桃体容易发炎的患者，建议少吃辛辣刺激性食物，避免受凉感冒。

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，患有急性中耳炎、慢性中耳炎都可以影响听力，具体如下：1、急性中耳炎：急性中耳炎在急性发作的时候，病人会有耳闷、听力下降、耳痛、发烧，还有耳朵流脓等症状。如果给予抗生素治疗，同时耳朵局部点药，多数情况下，在7-10天可以痊愈，听力基本上不会受到影响。如果急性中耳炎治疗后遗留有鼓膜穿孔，会不同程度的影响听力。2、慢性中耳炎：如果急性中耳炎迁延不愈，变成慢性中耳炎，一定会影响听力，包括鼓膜穿孔、长期耳流脓，严重的有胆脂瘤、肉芽增生等，都会影响到听力。如果是一般的慢性中耳炎，鼓膜穿孔经过鼓膜修补之后，听力也应该能够完全恢复。如果是慢性中耳炎伴有胆脂瘤造成了听骨链断裂，在术后可以做修复，但听力可能不能完全恢复。日常生活中，中耳炎患者平时饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量不要在有噪音的地方长时间逗留，噪音越强、接触越久，对听力的损伤就越严重。

胃溃疡患者在溃疡的发作活动期，或者是并发有上消化道出血的时候，最好是不要吃任何水果，因为很多水果都偏酸性或者含糖分比较高，这些水果可以刺激胃酸的分泌，从而加重患者的症状，比如上腹部疼痛感、烧心腹胀等感觉。在缓解期的时候是可以适当吃一些水果的，但是一些吃起来口感很酸的水果最好少吃或者不吃，比如：柠檬、杨桃、葡萄等。一些寒性很重的水果也尽量少吃或者不吃，比如：西瓜、雪梨、芒果等。

浅表性胃炎是胃炎中最常见的一种胃炎类型，一般情况下症状比较轻微，无明显症状者通常不需要特别去治疗。浅表性胃炎常用的治疗药物有胃黏膜保护剂，比如：铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物，质子泵抑制剂，比如：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物，H2受体阻断剂，比如：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等药物。但是这些药物基本上都是些处方药，具体使用过程中，需要在专业的临床医生指导下应用。

胃溃疡患者适合吃猴头菇饼干和苏打饼干，因为猴头菇饼干具有很好的养胃和中功效，可以促进胃粘膜的修复生长，而且有研究表明，猴头菇饼干里的猴头菇成分可以抑制幽门螺旋杆菌的生长，对胃溃疡还有一定的治疗作用。苏打饼干属于碱性食品，其中含有碱性成分，能够中和胃酸，很好的减轻因胃溃疡引起的胃部不适、反酸烧心感等症状。

胃病三分治七分养，因此胃溃疡也是可以通过改变饮食习惯来进行食疗的。胃溃疡表现为脾胃虚寒者，可以选用红枣、高良姜、粳米适量煮稀饭食用。胃溃疡表现为胃阴亏虚者，可以选用粳米、玉竹、大枣、沙参适量，煮粥食用，每日一次温服。胃溃疡表现为瘀血停滞者，可选用鲤鱼、当归、黄芪一起煮烂，每日食用一次。胃溃疡表现为肝气犯胃者，可以选用鸡蛋、橘饼，放锅内煮烂连服数日，对症状有一定的缓解作用。

胃溃疡与其他大多数胃肠疾病一样，治疗的过程中要配合日常生活的调理。具体有以下一些方面：1、饮食规律不宜过量，戒烟戒酒，注意休息，调整心态，避免过大的压力、劳累和焦虑。2、一些淀粉含量比较高的食品，比如：土豆、红薯等容易胀气，尽量少吃。一些过酸过甜的食品，比如：橙子、巧克力、苹果、冰激凌等容易刺激胃，使胃溃疡的症状加重，也不宜多食。3、避免进食咖啡、辣椒、浓茶等刺激性食品。胃溃疡的病人必须养成良好的生活和饮食习惯，这样才能配合药物取得更好的疗效，也可防止胃溃疡反复复发。

治疗慢性胃炎的中成药常用的有：胃苏颗粒、元胡止痛片、康复新液、三九胃泰、健胃消食口服液、人参健胃胶囊等药物，具体怎么使用，要根据慢性胃炎引起的具体临床表现而定。 比如慢性胃炎主要引起腹痛等症状，可以使用元胡止痛片，对于腹痛的治疗效果比较好。如果慢性胃炎引起腹胀症状，可以选择人参健脾胶囊、健胃消食口服液、胃苏颗粒等药物治疗，效果也还比较理想。 如果慢性胃炎伴有胃黏膜的糜烂或者浅溃疡，最好选择康复新液，因为康复新液能促进黏膜的修复，促进伤口的愈合，治疗这一类的慢性胃炎效果不错。 因此，慢性胃炎的治疗要想选对中成药，主要是判断临床症状表现和具体情况来具体用药，最好是在专业临床医生的指导下用药。