牙齿遇到冷热酸甜刺激时会出现疼痛，原因包括刷牙方式不正确、牙周炎及过度牙齿磨耗等，上述问题均可导致牙釉质流失。如果出现牙龈萎缩、牙本质或牙骨质暴露，一定要至正规医院口腔科检查，根据具体情况实施不同的治疗。如果牙齿存在龋洞的缺损，龋齿达到牙本质层，出现对冷热酸甜敏感和疼痛，应进行充填治疗。术后涂脱敏剂或使用抗过敏牙膏，症状可逐渐缓解，同时应避免不良刺激，如刷牙时尽可能用温水。如果夜间出现疼痛影响睡眠，或出现明显的自发疼痛，则应进行杀神经治疗，即牙齿根管治疗。口腔溃疡周围如果有尖锐牙尖，需要进行不良修复体的拆除或修整，建议尽快至口腔科行专科检查和治疗。

较多疾病可以导致牙龈增生，常见原因有药物性牙龈增生，多见于口服特殊药物人群，如高血压患者口服硝苯地平、肾移植患者口服环孢素，以及抗癫痫药物如苯妥英钠。牙龈增生与不良口腔卫生习惯也相关，如口呼吸或特殊时期，如女性妊娠期激素水平、饮食习惯改变，易发生牙龈增生，俗称妊娠期龈炎。青少年也容易出现牙龈增生，称为青春期龈炎，以下前牙唇侧牙龈炎症性肿胀为主要表现，青少年时期组织生长旺盛，易忽视口腔卫生习惯，以及口呼吸、内分泌改变等诸多因素，会使牙龈对局部刺激敏感性增加，易导致牙龈瘤。牙龈增生较轻者，一般去除局部刺激后会明显改善，而药物性牙龈增生需更换药物。如果牙龈增生明显，可通过手术切除；用口呼吸者应改正不良习惯，改正后部分牙龈增生会停止甚至出现萎缩。妊娠期、青春期牙龈增生，部分患者会随妊娠期、青春期结束而恢复正常，无需过度担心。

肥大性龈炎最常见的病因主要有以下几点：1、局部刺激：最常见的龈炎刺激有细菌堆积、菌斑、牙石或食物嵌塞，医源性因素也可导致，如不良修复体、充填体或口腔矫正也会造成肥大性龈炎；2、口呼吸：最常见的是睡觉时嘴闭不上，此时会造成鼻腔通气不畅，患者靠口呼吸，嘴中失去正常抗菌能力，会造成牙龈增生、肥大、发炎；3、咬合异常：儿童牙齿排列不齐或咬东西过深，称为深覆(牙合)，可造成肥大性龈炎。

牙龈炎症的检查，主要是通过观察牙龈质地是否出现肿胀、颜色是否变化，同时检查口腔的清洁情况。如果有牙龈红肿的情况，但牙医拍摄X光片并未发现骨组织丧失，可诊断为牙龈炎。如果患者出现口臭和牙齿松动等问题，X片检查中发现存在牙槽骨吸收情况，说明牙龈炎已经发展为牙周炎。牙龈炎和牙周炎的患者，均需进行序列治疗。

牙疼、牙齿松动多数由牙周炎引起，牙周炎主要因口腔卫生较差，残留食物残渣和细菌形成牙菌斑导致。牙菌斑可进一步形成牙结石，在牙结石的温床上，细菌会分解食物残渣，释放毒素，使牙龈产生炎症，出现牙龈红肿甚至出血。随病情发展，牙槽骨不断吸收，牙周溢脓，会出现牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩甚至脱落等问题。牙周炎的发生是不可逆的，是成年人牙齿缺失的主要病因，与全身健康密切相关。2017年第四次全国口腔流行病学调查报告中，牙龈出血的检出率高达84.4%，牙结石检出率高达96.7%，患牙周炎或牙龈炎的人群逐渐增多。日常生活中应做好预防牙周炎的工作，从而达到牙周健康的目的，主要措施包括长期口腔卫生维护、定期口腔专科检查、及时洁治牙齿。