普外科
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简介

长沙市第三医院普外科,是长沙市级医院中成立较早的普外专科之一,是全国住院医师规范化培训普外科基地,全国临床药物试验普外基地、湖南省肝癌联盟常务单位。承担中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学、南华大学衡阳医学院、长沙卫生职业学院临床实习带教工作。

普外科设置有普通外科二十四病室(胃肠、疝、肛肠外科)和普通外科二十五病室(肝胆脾胰、乳腺、甲状腺外科)。开设床位100张,现有医护人员共47人,其中医生19人,护士28人。

普外科拥有高清电子腹腔镜手术系统、超声刀、胆道镜、乳腺微创旋切治疗系统、高清肛门直肠镜、远程遥控心电监护系统等先进的医疗设备,开展腹腔镜消化道肿瘤、肝胆脾胰、疝、甲状腺等微创手术。

普外科以腹腔镜微创技术为科室特色,常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜规则性肝叶切除切除、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管探查、腹腔镜袖状胃切除减肥术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜甲状腺肿瘤切除术、腹腔镜胃次全、胃癌根治术,腹腔镜结直肠癌根治术(包括低位直肠保肛)。

其中腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜门奇断流术、双镜联合钬激光肝内外胆道碎石术、腹腔镜结直肠癌根治术、经自然通道内镜下结直肠癌根治术(NOTES术)、胰头十二指肠切除+门静脉血管置换术达到行业先进水平。

胃肠、肝胆胰学组对胃癌、结直肠癌、肝癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、术后辅助治疗和快速康复治疗,肿瘤晚期的保守治疗上积累了丰富的经验。乳腺学组可熟练开展乳腺肿瘤微创旋切术、乳房再造、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术及乳腺癌的综合治疗。

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肝多发小囊肿什么意思

唐定 副主任医师 普外科
肝多发小囊肿属于肝脏内的一种良性病变,先天性囊肿最为常见,可分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病、特殊类型肝囊肿,即肝包虫病。肝多发小囊肿临床通常指单纯性肝囊肿,外观光滑壁薄,内部充满液体,囊肿壁为类似胆管结构的上皮组织,但囊液基本不含胆汁,多为清亮液体,也不与肝内胆管相连。多数单纯性肝囊肿患者无明显症状,多以多发小囊肿为主,在肝内分布不具备规律性。少部分患者囊肿由于体积过大压迫周边组织,或者导致肝脏被膜张力增高,可造成肝区及右上腹和右侧背部隐痛。由于肝囊肿具体发病机制未明,并且不同类型肝囊肿病因不同,单纯性肝囊肿及多囊性肝病多为先天性发育,部分单纯性肝囊肿由其它疾病继发,目前缺乏有效方法预防肝囊肿。只有肝包虫病病因明确,治疗也较明确。
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2021-01-26

胆管恶性肿瘤早期症状

唐定 副主任医师 普外科
普通人群一旦发现自己出现皮肤发黄、瘙痒、大便灰白、体重减轻,需到医院就诊,因为有可能是胆道肿瘤早期临床表现。胆管恶性肿瘤分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌早期通常无任何症状,晚期可出现肝区疼痛、肿胀、发热等相关症状。肝外胆管癌主要以黄疸为主,可出现无痛性进行性眼黄、尿黄、皮肤黄,也会伴随大便灰白、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、恶病质、消瘦等相关症状。较多肝内胆管结石导致胆管长期、反复慢性炎症属于胆管癌高危诱因,肝内胆道结石合并胆管炎的患者一定要到医院治疗,对预防早期无症状肝内胆管癌非常有意义。
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2021-01-26

胆结石发作是哪个部位痛

唐定 副主任医师 普外科
胆结石包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,胆结石疼痛部位具体如下:1、肝内胆管结石,通常无明显临床表现,当合并肝内胆管感染时,可有上腹部疼痛、肝区胀痛;2、临床最多见胆囊结石合并胆囊炎,主要表现发生于右上腹胆绞痛,是由于结石在胆道内移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张以及痉挛而产生的胆绞痛。胆绞痛有一定诱因,比如饱餐后。胆绞痛通常在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重疼痛,疼痛常放射至右侧肩胛处或者肩背部,时常合并呕吐。胆绞痛可呈间歇性发作,但多数为持续性疼痛。
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2021-01-26

肝胆怎么检查

唐定 副主任医师 普外科
肝胆系统检查项目很多,有常规项目检查,也有特殊检查,有无创性检查,也有创伤性检查,具体如下:1、常规肝胆道系统检查有肝胆道彩超、肝功能检查,均属于体检必查项目,可简单、直观反映肝胆系统存在的问题;2、若是常规检查无法明确诊断,即需进一步检查,比如进行肝胆道增强CT检查、MRI加MRCP检查、肿瘤标志物、肝炎全套、PET-CT等检查;3、对于存在梗阻性黄疸的病人需要进行创性检查操作,比如PTCD,即经皮肝穿刺胆管造影,或者ERCP,又称逆行胰胆管造影,需通过此类检查项目进行诊断;4、对于无法明确的肝占位,部分患者需进行肝穿刺活检检查;5、对于特殊病例,诊断若存在问题,可能需通过腹腔镜探查取标本活检。
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2021-01-26

肝内低回声结节是什么病

唐定 副主任医师 普外科
肝内低回声结节为影像科专业术语,临床不以回声高低判断结节良恶性,肝内表现为低回声结节属于超声影像密度低于肝脏实质的表现,常见血管瘤、肝囊肿。此外,也可见于肝脏恶性肿瘤,包括原发性肝癌以及转移性肝癌。超声检查可以发现比较早期的病变,必要时可通过增强CT检查进一步鉴别,还可以进行核磁共振检查。早期恶性肿瘤可选择积极手术治疗,良性病变可进行定期随访和观察。
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2021-01-26