呼吸内科
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简介

长沙市第一医院呼吸内科,成立于1986年,2010年获批中南大学及南华大学呼吸内科硕士学位授予点,2012年呼吸内科与北院结核专科合并成为呼吸医学中心,2012年该科为国家药物临床试验机构通过认证的专业之一,2012年呼吸医学中心被评为长沙市重点专科,2015年呼吸医学中心被评为湖南省重点专科,2021年呼吸内科更名为呼吸与危重症医学科。

呼吸医学中心现有医务人员80人,其中医师26人,护士54人,其中医师中博士3人,硕士22人,学历构成合理;正高4名,副高职称5名,中级职称13名,职称构成合理。经过十几年的建设,已发展成为集医疗、诊断、急救、治疗、康复于一体的呼吸疾病诊治专科。目前分设四个病区:包括本部呼吸内科一病区(床位58)、呼吸内科二病区(床位58)、呼吸重症监护室RICU(床位20)和北院结核科。

呼吸内科拥有支气管镜介入诊疗室、内科胸腔镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室和临床药物研究室等。

呼吸内科是近年来开展一系列达到省内先进水平或市内领先水平的新技术、新项目:

有创机械通气、有创无创通气序贯治疗、中心静脉置管及CRRT等重症核心技术;能独立开展支气管镜检查及镜下治疗,包括经超声气管镜引导针吸活检(EBUS-TBNA)、C-TBNA、超声小探头引导下肺活检(EBUS-GS)、经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜金属支架置入、高频电刀、电圈套、氩气刀治疗(APC)、冷冻治疗(冷冻活检、冻切/融技术)、经支气管球囊扩张;床旁气管镜应用于危重病人的诊治、胸腔闭式引流术、内科胸腔镜及镜下粘连带松解术、肺大泡消融术等先进的内胸腔镜介入技术。

呼吸与危重症医学科包括2个普通病区、1个重症病区、支气管镜室、肺康复室等。目前拥有呼吸道慢性疾病学组、肺康复学组、肺癌学组、介入呼吸病学组、呼吸危重症学组、睡眠呼吸障碍学组、感染学组、间质性肺疾病学组及烟草学组9个技术团队。

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胸膜炎是肺结核吗

汤渝玲 主任医师 呼吸内科
胸膜炎并非肺结核,但肺结核是导致胸膜炎的常见原因。人体肺部外被胸膜包裹,其中脏层胸膜紧贴肺组织,壁层胸膜紧贴胸壁,两层胸膜间存在小间隙,如果胸膜出现炎症,可导致间隙内形成大量液体,称为胸腔积液。胸膜炎原因较多,年轻人常见结核性胸膜炎。结核杆菌直接侵犯胸膜或肺结核诱发胸膜反应性炎症,均可导致胸膜炎、胸腔积液,但有些肺结核不会形成胸膜炎。此外,部分胸膜炎可以因普通细菌感染或肺部肿瘤导致,因此胸膜炎应根据具体病因分析并治疗。
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2021-04-19

咳嗽有血丝的原因

汤渝玲 主任医师 呼吸内科
咳嗽带血丝原因较多。如鼻黏膜破裂出血倒流至咽喉所致,但需除外牙龈出血。剧烈咳嗽导致毛细血管破裂,易出现咳血现象。长期痰中带血丝需考虑肺结核及其它占位性病变。肺结核可表现为咳嗽、潮热、盗汗、低热等症状。肺癌多数存在大量吸烟病史、体重进行性下降等现象。此外,支气管扩张、肺栓塞等疾病也可出现痰中带血丝。如患心力衰竭、风湿性心脏病、血液病等也可以出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等现象。若出现咳嗽、咳血现象,建议及时就医治疗。
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2021-04-19

继发性肺结核会自愈吗

汤渝玲 主任医师 呼吸内科
继发性肺结核能否治愈取决于两方面:一方面为结核菌毒性大小,即变态反应强弱;另一方面为人体免疫功能强弱。如结核菌毒力较强,则产生的变态反应较强,人体免疫力较弱,此时继发性肺结核不能自愈,需用抗结核药物治疗。如果结核菌毒力较弱,人体免疫功能较强,此时继发性肺结核可能自愈。患者自身机体抵抗力较低,因感染其它部位结核病情未得到控制而继发肺结核。针对继发性肺结核,需药物有效的、系统的治疗才可治愈。临床常见慢性纤维空洞型肺结核、浸润型肺结核。上述两种类型肺结核,潜伏期时结核分枝杆菌大量繁殖,导致患者发病,一般不会自愈,应积极给予抗结核治疗。
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2021-04-19

支气管炎一直咳嗽怎么办

汤渝玲 主任医师 呼吸内科
支气管炎为呼吸道感染引起的疾病,可产生大量分泌物及痰液,多通过咳嗽反射排出。治疗原则以控制感染,祛痰、止咳、平喘为主。平时应注意清淡饮食、适当休息、避免接触过敏原。此外,若由细菌感染导致,可使用抗生素结合具体症状治疗。支气管炎长期咳嗽,主要常见于喘息性支气管炎,可使用止咳药物或糖皮质激素、扩张支气管的药物雾化吸入治疗,以达止咳、平喘目的。同时注意抗病原体治疗,可取呼吸道分泌物行病原体培养及药物敏感试验,选择敏感抗生素调整治疗方案。支气管炎具体咳嗽原因及治疗,需至医院就诊,明确病因后对症治疗。
39593 464
2021-04-19

黄痰怎么回事

汤渝玲 主任医师 呼吸内科
黄痰常见于化脓性细菌侵入,导致体内出现炎症反应。表现为呼吸道黏膜充血、水肿、化脓性炎性物质渗出,即脓性分泌物刺激呼吸道产生咳嗽,将分泌物以脓痰形式排出。如果患者出现咳黄痰,需考虑是否合并呼吸道感染。产生黄痰常见疾病包括支气管炎、肺炎、脓胸、脓气胸、支气管扩张等。常见细菌为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等。如果患者存在支气管扩张病史,需考虑是否合并绿脓杆菌感染。此外,支原体、衣原体感染近期明显增加,需引起高度重视,可在病毒感染基础上继发细菌感染。此时可检测血常规,行胸部X光片检查、必要时取黄脓痰进行细菌培养及抗生素药物敏感试验等检查明确病因。
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2021-04-19