代谢内分泌科
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简介

湖南省脑科医院代谢内分泌科,是“中国糖尿病管理模式探索项目指导单位及示范门诊”,是“卫生部糖尿病教育项目及专家组成员单位”,是“湖南省医学会糖尿病学专业委员会委员单位”,是“湖南省慢病防治委员会副主任委员、湖南省专家组组长单位”,是“湖南省糖尿病防治协会副理事长单位”,是“湖南省健康教育专家单位”,是“湖南省职业病诊断鉴定专家单位”。

是“湖南省食品营养首席专家单位”,是“湖南省及长沙市医疗事故鉴定单位”,是“湖南省及长沙市医保糖尿病特门审批专家单位”,是“湖南省中医药大学临床医学院硕士研究生指导单位”,是“湖南省巾帼文明岗”,是“省二院胰岛素泵治疗基地”,是“省二院糖尿病自我管理培训中心及糖尿病教育基地”。

现有医护人员24人,其中主任医师、教授2人,副主任医师、副教授4人,主治医师1人,住院医师1人,硕士5人。护士16人,其中副主任护师1人,主管护师9人,糖尿病健康教育咨询师3人,国际造口治疗师1人,硕士1人,本科10人,北京协和医院内分泌科医生进修2人,中南大学湘雅附二医院进修2人。

本科以防治糖尿病慢性并发症,尤其是糖尿病足病、周围神经病变、下肢血管病变的微创介入治疗以及糖尿病性心脏病为特色,拥有“湖南省临床检验中心”设备先进的内分泌专科实验室。

融合教育、治疗、护理、保健咨询、教学和科研为一体,面对社会各界人士和国际友人,以满腔热情,精益求精的作风,本着全心全意为人民服务的宗旨,向您提供全方位优质服务,做到合理用药及检查,制定合理饮食及运动处方,以达到个体化治疗。

诊治范围:糖尿病及其并发症(如中风、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足)、高血压查因、甲状腺疾病、脑垂体及肾上腺疾病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、肥胖症、多囊卵巢综合征PCOS、性功能障碍、发育异常、水电解质酸碱失衡查因及诊治等。

科室特色:

糖尿病诊治:

1、对糖尿病慢性并发症采取多学科协作的方式,进行糖尿病并发症早期筛查和综合防治,对初诊的2型糖尿病和5年以上病程的1型糖尿病病人进行筛查,包括肝肾功能、神经、眼底检查、代谢控制情况等各个方面。

2、评估糖尿病患者的胰腺功能。

3、建立糖尿病患者资料库,每年定期进行随访,通过长期系统监测,使糖尿病患者的慢性并发症得到早发现早治疗。

4、手术治疗糖尿病及肥胖症:评估胰腺功能、严控适应症,与微创外科合作进行。

糖尿病足病特色诊治:制定了科学的糖尿病足与周围血管病变的诊治流程,采取了中西医结合、内外科结合、先进技术与传统技术结合的治疗方法,诊治糖尿病足神经病变、周围血管病变以及足溃疡等疑难足病,与外周血管介入科、手足外科合作开展血管再通手术、干细胞移植、血管撘桥等手术,糖尿病足病专科“国际造口师”负责伤口处理。针对难愈性糖尿病足创口行负压吸引、中药序贯富血小板凝胶(APG)治疗,帮助创面修复效果极佳。

甲状腺疾病诊治:长年开展甲状腺激素类测定、甲状腺自身免疫抗体测定如aTG、TPO、TR-AB,甲状腺CT、MRI等医学检验、检查项目,通过开展甲状腺结节超声造影检查、超声引导下细针穿刺细胞学活检等综合手段,大大提高了甲状腺结节及甲状腺肿瘤的术前诊断水平。对甲亢、甲减、甲状腺肿、甲状腺炎症(亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、及妊娠合并甲状腺疾病等诊断、治疗均达到较高水平,治疗疗效显著。

高血压查因诊治:科室制定了科学规范的继发性高血压筛查及诊治流程。开展肾素-血管紧张素-醛固酮、血尿儿茶酚胺、血浆甲氧基肾上腺素和血浆甲氧基去甲肾上腺素、ACTH皮质醇节律、24小时尿电解质、24小时尿游离皮质醇、24小时尿VMA等激素检测。在省内率先开展DSA引导下肾上腺静脉采血(AVS)检查,大大提高了内分泌性高血压的诊断水平。

脑垂体疾病诊治:脑垂体为重要的内分泌器官,分泌多种内分泌激素,如生长激素GH、ACTH、血清皮质醇F、性激素(泌乳素PRL、孕酮PROG、雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH),如果垂体的微腺瘤或者炎症导致上述某一种或者多种激素分泌异常,身体则可发生特殊的临床表现。代谢内分泌科对该类疾病有较丰富的临床诊疗经验。陀螺刀治疗垂体瘤积累了丰富的临床经验。

骨质疏松症、骨关节病诊治:该类疾病主要表现为腰背疼痛、身高变矮、四肢关节肌肉疼痛、腰椎压缩、多发性骨折等。多见于绝经后妇女、老年人、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、甲减、甲亢、糖尿病、长期卧床及长期使用激素者。

联系方式:0731--85232358

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尿糖两个加号什么意思

刘薇 副主任医师 代谢内分泌科
患者尿糖出现(++)说明患者血糖出现升高情况或肾脏出现异常。建议前往医院化验静脉血糖明确血糖值是否升高,如果患者血糖不高,只是单纯出现尿糖(++)考虑肾脏问题从而出现肾性尿糖情况,主要是由于肾脏的肾小管重吸收葡萄糖障碍所导致。可以到医院检查肾功能,如果肾功能正常,可以过段时间再复查尿糖,因为应激状态或剧烈运动会导致尿糖升高。此类情况多是暂时性尿糖,无需进行治疗,可以先进行观察。如果多次复查尿糖仍然存在加号需要警惕先天性遗传性疾病或系统性疾病导致肾小管重吸收葡萄糖障碍,需到医院内分泌专科进行系统检查进一步明确尿糖原因。
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2021-06-07

甲低的危害

刘薇 副主任医师 代谢内分泌科
发生甲减时患者出现症状数量与累及脏器数量存在一定关系,累及脏器多出现症状增多,累及脏器少出现症状减少。最严重危害主要是心脏症状和黏液水肿性昏迷,严重情况可能会危及生命,具体危害包括以下几点:1、胎儿或新生儿可能引起呆小病。在胎儿和婴幼儿时由于大脑和骨骼生长发育受阻会导致身材矮小或智力低下,此类情况不可逆转,不可自行恢复;2、成年人的甲状腺功能减退主要影响代谢和脏器功能,一般会出现怕冷、少汗、乏力、少言、懒动或表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿以及皮肤干燥或发冷;3、部分人还会出现眉毛稀疏、体重增加;4、精神神经系统主要表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝,有时出现多虑或出现神经质表现,可能就诊于精神科;5、肌肉与关节主要表现为肌肉软弱无力,可能出现短暂性肌强直、痉挛、疼痛等,少数情况可能出现重症肌无力;6、心血管系统主要表现为心动过缓,心包积液,还可以引起胆固醇增高,容易并发冠心病;7、消化系统可能会出现厌食、腹胀、便秘等,严重者可能会出现麻痹性肠梗阻;8、女性患者可能出现月经紊乱,例如经量增多,部分患者还可以出现不孕不育等;9、可能出现甲低性贫血、甲低性肝脏损伤,以转氨酶升高为主要表现。
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2021-06-07

如何控制甲亢

刘薇 副主任医师 代谢内分泌科
情绪抑郁或工作压力大是诱发甲亢原因之一。首先需要控制情绪,学会释放压力,保持愉快心情,避免熬夜多休息,改正不良生活习惯,例如戒烟。饮食注意控制碘摄入,避免进食含碘盐。还有紫菜、海带等含碘较高食物,做到低碘饮食。甲亢患者代谢较快,还需要补充营养,多进食高蛋白、高热量和高纤维素食物。饮食还需注意以清淡为主,避免进食过于油腻、辛辣刺激食物。同时甲亢可以引发高血糖,因此还需要少进食甜食,控制糖分摄入。甲亢治疗并不复杂,国内大部分情况首选口服药物进行治疗,甲亢药物服用贵在坚持,需要坚持每天服药才能控制病情。部分情况还可以通过碘-131或手术治疗控制甲亢,病情得到控制以后还需要定期进行抽血化验。
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2021-06-07

甲状腺激素抵抗综合征是什么

刘薇 副主任医师 代谢内分泌科
甲状腺激素抵抗综合征又称为甲状腺激素不敏感综合征,是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病。甲状腺激素受体发生基因突变会导致身体组织对甲状腺激素发生抵抗,引发甲状腺激素抵抗综合征的发生,存在家族聚集发病倾向。主要特点是血清中游离T3或游离T4升高,同时伴有TSH不适当升高,也可能是正常,为基本特征的临床症候群。甲状腺激素抵抗综合征临床表现较多,可以表现为甲状腺肿大、心动过速或身材矮小、注意力缺陷或出现多动症、低智商、记忆力差异等症状。甲状腺激素抵抗综合征变异性较明显,即临床表现各种各样,可能是甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,但发病率较低。目前无特殊治疗方法,由于临床分类不同,治疗反应不同,因此早期诊断较为困难。新生儿如果存在家族史需要进行全面系统检查,尤其对于智力低下、聋哑和体型异常患者需要引起高度注意,基因检测是诊断该病的最重要手段之一。
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2021-06-07

孕妇尿糖1个加号怎么办

刘薇 副主任医师 代谢内分泌科
孕妇出现尿中葡萄糖(+)原因主要包括以下几点:1、孕妇出现血糖升高,当血液中血糖浓度超过肾脏重吸收浓度,即妊娠糖尿病,此时出现尿糖加号;2、孕妇本身出现肾糖阈下降,因此妊娠患者肾糖阈下降后在血糖正常情况下尿糖会出现(+),说明患者肾糖阈下降导致患者尿糖阳性出现。因此当孕妇出现尿糖(+)时首先需要注意复查血糖,最可靠方法是在妊娠24-28周时进行糖耐量试验,根据服用葡萄糖后的空腹和餐后1小时、2小时静脉血糖判断是否存在妊娠糖尿病。只要血糖正常,尿糖阳性可以暂时不予处理,注意动态观察,监测静脉血糖变化。
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2021-06-07