心血管内科
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简介

湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)是实力较强的综合医院,医院要求科室按照《国家三级综合医院服务能力指南(2016年版)》进行临床专科医疗服务能力的建设。心血管内科住院环境舒适,床位设施先进,病床管理智能;CCU为先进的无菌层流病房,配备先进的床单元、床旁监护设备及中心监护设备,配备先进的无创呼吸机、床旁彩超仪,除颤仪、心电仪。科室另设心导管室及心电生理室,拥有美国通用心血管数字造影系统(DSA)、日本岛津数字平板心血管造影系统(DSA)、美国波士顿科技血管内超声仪(IVUS)、64导电生理仪、三维标测系统、射频消融仪、主动脉球囊反搏仪(datascopeCS100)、美国GE心脏除颤仪、全息电脑心电图仪、动态心电图仪、动态血压监测仪、心电图运动平板、食道心电生理刺激仪等先进设备。

心血管内科早在2005年开展冠脉介入、起搏器植入、心内电生理检查及射频消治疗等介入诊疗技术,是湖南省开展介入诊疗技术较早的医院之一。此后,逐渐开展复杂、慢性闭塞病变等高难度冠脉介入治疗技术、IABP、ICD植入、血管内超声、三维引导下射频消融及卵圆孔未闭封堵治疗等,通过10余年的努力,目前心血管内科能开展绝大多数心血管介入诊疗技术,科室整体实力明显增强,专科特色突出。

心血管内科一区包括普通病房(床位41张)和心血管内科重症监护室(床位8张)和诊断,主要收治冠状动脉粥样硬化性心脏病--心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常,心源性休克,老年瓣膜性心脏病,各种不同类型的心肌病,难治性高血压及继发性高血压的筛查,先心病等等。负责心血管内科疾病的各种危急重症的抢救及护理。

关键医疗技术有:

紧急临时心脏起搏、主动脉内球囊反搏、心包穿刺引流术、左右心导管检查、冠脉造影检查、经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术、冠脉血流储备测定和微循环阻力指数测定、心内电生理检查、快速型心律失常经皮导管射频消融治疗(包括三维标测系统引导下的导管消融复杂心律失常)、心脏起搏器植入术(包括各种缓慢型心律失常永久性起搏器植入术治疗、心力衰竭心脏再同步化治疗、埋藏式体内自动复律除颤器植入术)、先天性卵圆孔未闭封堵术、冠状动脉光学相干断层成像等。

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心肌酶检查项目

柴晓利 主任医师 心血管内科
心肌酶的检查项目从早期到现在稍微有变化,原来检查乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶,现在随着生化技术的进步,开始监测肌红蛋白、肌钙蛋白,肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T等。在心肌缺血状态下,早期、中期、晚期的酶学变化不一样,可以根据心肌酶学的变化来判断病人心肌缺血时间。如果采取一些溶栓治疗手段,可以根据心肌酶峰的提前,判断栓治疗或PCI手术的治疗效果,酶峰提前说明血管开通是有效的。
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2019-11-14

心肌受损是怎么回事

柴晓利 主任医师 心血管内科
心肌受损的发生原因较多,从本身损害看主要是血管供血不足的问题,冠状动脉病变引起。血管病变引起来的心肌受损,主要指冠状动脉粥样斑块蓄积、局部血栓形成、严重恶性心律失常或心血管痉挛等都可引起局部心肌供血不足,导致心肌损伤。心肌的损伤主要通过一些症状和心电图表现,心肌受损时患者会有明显的心前区疼痛,甚至后背放射痛或上腹痛,有些人可出现脖子痛、牙痛等。心电图有早期的T波改变,随着缺血程度的不同,有损伤性改变,甚至表现为坏死性改变。心肌损伤的患者要积极的改善冠状动脉的血流,改善心肌受损症状。
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2019-11-14

孕妇心率过快130是怎么回事

柴晓利 主任医师 心血管内科
孕妇的心率如果超过130次/分已经比较偏快,应明确引起心率快的原因。孕妇血色素情况是最早要关注的问题,因为怀孕以后孕妇的营养状态很重要,有些可能怕长得胖或其它的心理作用,营养没有跟上,出现贫血。如果贫血,血容量比较少,孕妇和胎儿需氧量增加,所以心率会比较快;甲状腺功能有问题也会引起心率较快;如果超过130次/分,还要看孕妇是不是有器质性病变、有无先天性心脏病、近期有没有感冒或心肌受累,甚至有没有其它遗传性的心律失常等,针对不同的病因做不同的治疗。
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2019-11-14

射频消融治疗多少钱

柴晓利 主任医师 心血管内科
不同的疾病射频消融的费用不一样。房室结(异常)引起的室上性心动过速或房室旁路引起的折返性心动过速,采用射频消融治疗,原来2万元左右,现在费用有所降低。但房颤的射频消融或者室速的射频消融,要采用三维重建,提高消融的成功率,费用会明显提高,以前约5-6万元,现在有点降低,但费用相对还是较高,因为三维重建的仪器设备要求较高。
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2019-11-14

心肌缺血用药

柴晓利 主任医师 心血管内科
心肌缺血不能单纯的通过药物治疗,还要改善不良的生活习惯。从自己改变保持正常的体重,体重尽可能保持在标准范围之内,会对预防心血管疾病的发生起到很大的作用。改善心肌缺血、减轻体重是一个最重要最基础的手段。必须服用药物时,药物种类很多:1、β受体阻滞剂:最常用是美托洛尔、比索洛尔等药物;2、硝酸酯类药物:硝酸甘油、消心痛、钙抗剂、非二氢吡啶类的钙抗剂、合心爽等;3、其它改善心肌供血的药物:曲美他嗪、尼可地尔、雷诺嗪、伊伐布雷定等,它们的作用机理不一样;4、中药:速效救心丸、复方丹参滴丸,临床应用较多。
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2019-11-14