卡介苗化脓擦了碘伏会不会失效

戴红梅 副主任医师 儿科

卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效，反而具有消炎杀菌的作用，有助于避免感染加重的好处，同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥，等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重，可以就医处理。卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗，所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后，可能会出现流脓的表现，此时可以局部擦拭碘伏，并不会影响卡介苗的效果，还可以起到消炎、杀菌的作用。但如果局部流脓比较严重，只是局部擦拭碘伏效果不佳，还需要由医生先将脓肿切开引流，再使用生理盐水清洗创面，伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物，并用无菌纱布包扎伤口，定期检查等待伤口愈合即可。如果伤口恢复期间出现渗血时，应及时到医院就诊，需要及时更换敷料。当创面出现结痂后，应避免触碰局部皮肤，以免导致局部结痂脱落，容易引起出血，甚至再次感染的风险。此外，平时需要注意新生儿的皮肤护理，还需要观察体温变化，若出现发热时，则需要及时进行退热处理，如温水擦浴、冰敷等。

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2024-01-18

打完卡介苗多久会肿包

戴红梅 副主任医师 儿科

打完卡介苗后，一般2-3周会肿包，也就是出现脓包，当宝宝局部皮肤出现脓包后，需要避免触碰局部皮肤，并保持局部清洁干燥，如果伴有明显的不适，还需要及时到医院就诊，由医生明确具体情况，再予以相应的处理。卡介苗可以增强机体抗感染的能力，主要是预防结核病。多数宝宝在疫苗接种后2-3天，局部皮肤会出现轻微红肿的情况，随着疫苗的反应，一般在2-3周局部逐渐形成白色的脓包。一般脓包会自行破溃结痂，随着时间的推移，结痂会脱落留有轻微的疤痕，需要持续2-3个月。还有接种后出现发热、皮疹等情况，均属于正常现象，并不影响疫苗的预防效果，也不需要过于担心。当出现脓包后不要自行挑破，也不要挤压局部皮肤，以免引起局部感染的情况。若宝宝出现明显哭闹，局部皮温升高等异常现象时，建议及时到医院就诊，可能需要脓肿切开引流、清除、包扎等处理。此外，对于刚打完卡介苗的宝宝，应密切观察30分钟，如果观察后没有异常，才可以离开。接种当天应避免接种部位沾水，并注意局部皮肤的护理，避免搔抓局部皮肤。

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2024-01-18

脖子短的孩子以后个子会矮吗

戴红梅 副主任医师 儿科

个子即身高，脖子短的孩子以后身高不一定会矮。孩子的脖子长短和身高没有直接关系，可能是因为父母脖子短导致的，一般不会影响正常的生长和发育。但如果是粘多糖病引起的脖子短，可能会矮。1、不会：如果父母双方或一方脖子短，可能是与遗传因素有关导致孩子脖子短，如果孩子其他身体部位发育正常，一般不会影响身高。2、会：如果患有粘多糖病等，可能会导致脖子短、身材矮小。这些疾病会影响孩子的生长发育，导致身高增长缓慢或停滞。孩子的身高跟遗传因素以及后天营养摄入、睡眠以及运动有很大的关系。在生长过程中建议做到营养均衡，补充机体所需的营养物质，可以选择喝纯牛奶，吃丰富维生素水果蔬菜，避免微量元素的缺乏。此外，保持充足的睡眠时间，刺激生长激素的分泌，有助于身高发育。日常适当增加户外活动、体育锻炼，也有助于身体骨骼的发育，对于身高增长会有帮助。

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2024-01-18

没食子酸的作用与功效

肖岚 主任医师 中医科

没食子酸具有健胃消食、生津止渴、止血凉血、抑制致病菌等功效。作用是缓解致病菌引起的恶心等不适。一、功效1、健胃消食：没食子酸是一种酸性物质，适量应用，可以促进胃酸分泌，有助于健胃消食；2、生津止渴：没食子酸可以促进唾液分泌，起到生津止渴之效，适用于存在口干等情况者；3、止血凉血：没食子酸还具有一定的止血凉血效果，主要是其有助于血小板的粘附、聚集；4、抑制致病菌：没食子酸对金黄色葡萄球菌、奈瑟球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等有抑制作用；5、辅助治疗疾病：没食子酸还对多种疾病有一定辅助治疗效果，如缓解流感、肺炎等疾病带来的不适症状。二、作用没食子酸主要用于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌等致病菌引起的恶心、头痛、呕吐等的临床治疗。在应用没食子酸后，应注意观察身体变化，如果出现异常，需要立即到专业医院就诊。

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2024-01-15

7岁开始就不用打疫苗了吗

戴红梅 副主任医师 儿科

国家基础免费强制疫苗和自费疫苗基本在6岁接种完毕，如果7岁的孩子均已接种，可以不再打基础疫苗。如果因为疾病或地域限制而耽误接种，则需要补种。另外，7岁以后还有一些自愿接种的疫苗类型，可根据情况进行选择。如果无法明确是否需要接种，可以前往小儿感染科就诊并向医生咨询。免费强制疫苗通常包括卡介苗、吸附百白破联合疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗等，最晚在6岁时接种完毕。而自费疫苗通常包括口服轮状病毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、水痘减毒活疫苗等，家长可以根据孩子的情况选择性接种。如果7岁的孩子以上疫苗都已经接种，此时可以不打基础疫苗。但如果抗体滴度下降，并且担心感染相关疾病，也可以选择打加强针，例如乙肝疫苗加强针等，属于自愿项目。另外，如果存在需求，还可能需要接种冻干人用狂犬病疫苗、吸附破伤风疫苗等。如果孩子7岁以前因为存在疾病，或其他原因导致基础疫苗接种程序耽误，到7岁时尚未完成基础疫苗的接种，此时建议补种，一般不影响疫苗的作用，不用过于担心。

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2024-01-15

手足口二倍体和Vero可以混打吗

戴红梅 副主任医师 儿科

手足口二倍体和Vero，前者是指肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)，后者是指肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)，通常这两种疫苗通常不可以混打，建议接种疫苗时，选择同种类型的疫苗。肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)和肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)都属于手足口病灭活疫苗，可以预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。但这两种疫苗的制作工艺、适用年龄等都不同，对于不同类型的疫苗一般不可以混打，以免加重疫苗的不良反应，不利于刺激身体产生相应的抗体。肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)是将肠道病毒71型放在人二倍体细胞中培养，获得的病毒在灭活后配制而成，接种对象为6月龄至5岁的婴幼儿。肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)是将肠道病毒71型放在Vero细胞中培养，获得的病毒在灭活后进行一系列加工制作而成，接种对象为6月龄至3岁的婴幼儿。婴幼儿在接种手足口病灭活疫苗时，家长应注意告知医生之前的接种类型，避免由于接种不同类型的疫苗，对婴儿的身体造成不良影响。在接种疫苗后，还应注意观察婴幼儿的反应，避免伤口过早沾水。

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2024-01-15

手足口结痂了还要擦药吗

戴红梅 副主任医师 儿科

手足口即手足口病，对于手足口病的患者来说，如果皮肤已经结痂，通常不需要继续擦药，但仍需注意护理和观察。手足口病的患者通常会在手、足、口等部位出现水疱或疱疹，同时可能会伴有发热、乏力、食欲下降等症状。皮肤疱疹起初多为零散的斑丘疹、丘疹，随着病情发展，皮疹周围出现炎性红晕，疱疹内液体逐渐增多，形成水疱，之后水疱破溃、结痂。在疾病急性期时，通常需要遵医嘱涂抹抗病毒以及预防感染的药膏，比如阿昔洛韦乳膏、地奈德乳膏等。如果伤口已经结痂，提示处于恢复期，此时不需要擦药膏，应以保持局部清洁、干燥为主。伤口结痂的过程中可能会伴有不同程度的瘙痒症状，此时患者应注意避免抠挖痂皮，也不会对皮肤进行搔抓，以免影响皮肤愈合。在急性期时患者传染性较强，接触患者的粪便、口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液，以及被病毒污染的各种物品，包括毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等都有可能患上手足口病，因此家中有手足口病患者，家属需做好防护。

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2024-01-15

新生儿肺炎会自己痊愈吗

戴红梅 副主任医师 儿科

新生儿肺炎一般不会自己痊愈，对此应在新生儿科医生的指导下进行生活护理，并进行吸氧治疗、吸痰治疗、补液治疗、抗感染治疗等，以促进病情恢复。1、生活护理：应给患儿提供温湿度适宜的环境，建议温度保持在24-26℃，湿度保持在55%-65%。2、吸氧治疗：此类患儿可能会出现呼吸功能衰竭的情况，对此应遵医嘱给予吸氧治疗，必要时可进行正压通气治疗，避免机体缺氧。3、吸痰治疗：如果患儿肺部受到炎性刺激，导致痰液分泌增多，可在医生指导下进行吸痰治疗，以免痰液堵塞呼吸道，导致呼吸困难等情况出现。4、补液治疗：此类患儿年龄较小，一般病情较重，为避免营养不良的情况，应遵医嘱使用葡萄糖氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等，以补充体液。5、抗感染治疗：针对肺部炎症，可听取医生的建议应用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。在治疗期间应注意密切监测患儿生命体征变化，如心率、呼吸频率等，若有异常表现，应及时进行干预治疗。

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2024-01-15

婴儿4个月的疫苗是吃糖丸吗

戴红梅 副主任医师 儿科

婴儿4个月的疫苗是吃糖丸，也就是脊髓灰质炎疫苗，可以帮助脊髓灰质炎病毒感染的情况，一般从婴儿出生后2个月开始接种，一共需要接种3次，每隔一月接种一次，具体可就医咨询。脊髓灰质炎疫苗包括两种剂型，即脊髓灰质炎减毒活疫苗，属于一种口服疫苗剂型，也就是常说的糖丸，服用后可以刺激机体产生免疫反应，从而预防脊髓灰质炎。还有脊髓灰质炎灭活疫苗，属于注射疫苗，也可以帮助预防疾病。脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的有效措施，脊髓灰质炎又称为小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒所致，具有较强的传染性。如果婴儿感染脊髓灰质炎后，常会引起后天性瘫痪，而且会留下严重的后遗症，所以需要按时接种疫苗比较好。部分婴儿接种脊髓灰质炎疫苗后，可能会引起发热、皮疹等不适，一般是一过性的不适，如果症状不是很明显，不需要过于担心，但如果出现明显不适，还需要及时到医院就诊，以免耽误病情。此外，婴儿还需要按时接种其他疫苗，如百白破疫苗、麻腮风疫苗等，可以帮助预防一些疾病。如果婴儿身体不适，可以适当推迟接种时间。

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2024-01-15

维生素AD和维生素D₃可以一起吃吗

陈志衡 副主任医师 儿科

AD是指维生素A和维生素D的混合物，既含有维生素A，又含有维生素D。维生素A可以防止出现夜盲症，能够促进视力，还能促进身体的上皮组织、免疫系统发育。维生素D主要是促进钙磷吸收，预防出现佝偻病。D₃是指维生素D，维生素D能够预防发生佝偻病。一般儿童在2岁之前，生长发育比较迅速，需要补充维生素AD，既可以补充维生素A，又可以补充维生素D。既能够促进上皮组织的发育，促进视力发育，促进骨骼发育，部分维生素AD即可。但部分情况下，儿童增长过快，只维生素AD不够，需要额外补充维生素D。因为如果补充两类维生素A，容易造成维生素A的中毒，所以补充维生素AD和维生素D，既可以补充足够的维生素D，也不会导致维生素A中毒。维生素AD和维生素D可以一起吃，但部分情况下，比如夏天通过日光照射，身体内的维生素D已经足量，没有必要再服用维生素D，单独补充维生素AD即可。

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2024-01-15