中南大学湘雅三医院

生长就从受精卵到成熟成人的过程，包括质量和数量的变化，比如骨骼的生长、大脑的生长、内脏功能的生长等。生长相当于数量的变化，比如身高从1米长到1.2-1.3米，体重从10公斤长到20-30公斤。发育就是器官从不成熟到成熟的过程。 因此生长发育包括数量的增长、质量的增长、成熟的增长。而生长发育迟缓就是儿童在某一个年龄段明显的低于这个年龄段儿童的身高、体重或者智力等发育。生长发育迟缓的儿童经常会出现体格发育的落后、智力发育的落后。 如果儿童出现了生长发育迟缓，首先要找到 导致生长发育迟缓或者落后的 原因，然后去除诱因，包括营养不良、 疾病的影响 、生活环境，比如家庭暴力等。然后加强营养、治疗原发疾病。

语言发育迟缓最常见的时机就是两岁左右，可以对这一段时间的小孩进行及早干预、修复语言发育迟缓。家长还有些医生发现，一岁的小孩会发简单的音，如果一岁的小孩还不能够叫爸爸妈妈，就可以判断可能会存在语言发育迟缓。 如果到了两岁的小孩，还不能够说两个单词以上，如便便、尿尿，那么其语言发育迟缓。到了三岁的小孩，如果还是不能说三个字的简单短语，可能也存在一些发育迟缓。 对于发现语言发育迟缓的小孩，要进行及早干预。可以给小孩进行一些模仿性的语言训练、精神的鼓励方法，通过这种方法让小孩的语言发育迟缓得到纠正。

智力发育迟缓要完全治愈，没有哪个有100%的把握，可以保证完全康复，只能表示有智力发育迟缓的治疗方法，至于是否能完全康复像正常人一样，无法保证。 一般对于智力发育迟缓，要尽早发现，并找到导致智力发育迟缓的原因，即病因，及早去除病因。例如有些小朋友由于家庭环境原因，比如家庭问题或父母责骂，导致智力发育不佳。还有些是由于营养不良导致，需要采取纠正这些营养不良的方法。 另外，一些小朋友的智力发育迟缓由于遗传性基因引起，还有一些小朋友是由于遗传代谢性疾病，例如苯丙酮尿症，可以通过饮食治疗进行纠正。如果小朋友由于营养不良导致智力发育滞后，可以通过加强营养的方法改善。 发现智力发育迟缓后，可以通过早期康复治疗进行处理，例如增加维生素，补充微量元素的锌制剂，以增强小朋友的智力发育。因此，对于智力发育迟缓，治疗主要包括早期发现、去除病因，进行各种康复治疗、加强营养、补充锌和维生素等方法。

卡介苗化脓擦了碘伏一般不会失效，反而具有消炎杀菌的作用，有助于避免感染加重的好处，同时还需要注意局部皮肤的清洁干燥，等待伤口结痂脱落即可。如果比较严重，可以就医处理。 卡介苗主要用于预防儿童结核病的疫苗，所以新生儿出生以后应及时接种卡介苗。部分新生儿接种卡介苗以后，可能会出现流脓的表现，此时可以局部擦拭碘伏，并不会影响卡介苗的效果，还可以起到消炎、杀菌的作用。 但如果局部流脓比较严重，只是局部擦拭碘伏效果不佳，还需要由医生先将脓肿切开引流，再使用生理盐水清洗创面，伤口清理后局部涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物，并用无菌纱布包扎伤口，定期检查等待伤口愈合即可。 如果伤口恢复期间出现渗血时，应及时到医院就诊，需要及时更换敷料。当创面出现结痂后，应避免触碰局部皮肤，以免导致局部结痂脱落，容易引起出血，甚至再次感染的风险。 此外，平时需要注意新生儿的皮肤护理，还需要观察体温变化，若出现发热时，则需要及时进行退热处理，如温水擦浴、冰敷等。

个子即身高，脖子短的孩子以后身高不一定会矮。孩子的脖子长短和身高没有直接关系，可能是因为父母脖子短导致的，一般不会影响正常的生长和发育。但如果是粘多糖病引起的脖子短，可能会矮。 1、不会：如果父母双方或一方脖子短，可能是与遗传因素有关导致孩子脖子短，如果孩子其他身体部位发育正常，一般不会影响身高。 2、会：如果患有粘多糖病等，可能会导致脖子短、身材矮小。这些疾病会影响孩子的生长发育，导致身高增长缓慢或停滞。 孩子的身高跟遗传因素以及后天营养摄入、睡眠以及运动有很大的关系。在生长过程中建议做到营养均衡，补充机体所需的营养物质，可以选择喝纯牛奶，吃丰富维生素水果蔬菜，避免微量元素的缺乏。此外，保持充足的睡眠时间，刺激生长激素的分泌，有助于身高发育。日常适当增加户外活动、体育锻炼，也有助于身体骨骼的发育，对于身高增长会有帮助。

打完卡介苗后，一般2-3周会肿包，也就是出现脓包，当宝宝局部皮肤出现脓包后，需要避免触碰局部皮肤，并保持局部清洁干燥，如果伴有明显的不适，还需要及时到医院就诊，由医生明确具体情况，再予以相应的处理。 卡介苗可以增强机体抗感染的能力，主要是预防结核病。多数宝宝在疫苗接种后2-3天，局部皮肤会出现轻微红肿的情况，随着疫苗的反应，一般在2-3周局部逐渐形成白色的脓包。 一般脓包会自行破溃结痂，随着时间的推移，结痂会脱落留有轻微的疤痕，需要持续2-3个月。还有接种后出现发热、皮疹等情况，均属于正常现象，并不影响疫苗的预防效果，也不需要过于担心。 当出现脓包后不要自行挑破，也不要挤压局部皮肤，以免引起局部感染的情况。若宝宝出现明显哭闹，局部皮温升高等异常现象时，建议及时到医院就诊，可能需要脓肿切开引流、清除、包扎等处理。 此外，对于刚打完卡介苗的宝宝，应密切观察30分钟，如果观察后没有异常，才可以离开。接种当天应避免接种部位沾水，并注意局部皮肤的护理，避免搔抓局部皮肤。

没食子酸具有健胃消食、生津止渴、止血凉血、抑制致病菌等功效。作用是缓解致病菌引起的恶心等不适。 一、功效 1、健胃消食：没食子酸是一种酸性物质，适量应用，可以促进胃酸分泌，有助于健胃消食； 2、生津止渴：没食子酸可以促进唾液分泌，起到生津止渴之效，适用于存在口干等情况者； 3、止血凉血：没食子酸还具有一定的止血凉血效果，主要是其有助于血小板的粘附、聚集； 4、抑制致病菌：没食子酸对金黄色葡萄球菌、奈瑟球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等有抑制作用； 5、辅助治疗疾病：没食子酸还对多种疾病有一定辅助治疗效果，如缓解流感、肺炎等疾病带来的不适症状。 二、作用 没食子酸主要用于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌等致病菌引起的恶心、头痛、呕吐等的临床治疗。 在应用没食子酸后，应注意观察身体变化，如果出现异常，需要立即到专业医院就诊。

国家基础免费强制疫苗和自费疫苗基本在6岁接种完毕，如果7岁的孩子均已接种，可以不再打基础疫苗。如果因为疾病或地域限制而耽误接种，则需要补种。另外，7岁以后还有一些自愿接种的疫苗类型，可根据情况进行选择。如果无法明确是否需要接种，可以前往小儿感染科就诊并向医生咨询。 免费强制疫苗通常包括卡介苗、吸附百白破联合疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗等，最晚在6岁时接种完毕。 而自费疫苗通常包括口服轮状病毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、水痘减毒活疫苗等，家长可以根据孩子的情况选择性接种。 如果7岁的孩子以上疫苗都已经接种，此时可以不打基础疫苗。但如果抗体滴度下降，并且担心感染相关疾病，也可以选择打加强针，例如乙肝疫苗加强针等，属于自愿项目。另外，如果存在需求，还可能需要接种冻干人用狂犬病疫苗、吸附破伤风疫苗等。 如果孩子7岁以前因为存在疾病，或其他原因导致基础疫苗接种程序耽误，到7岁时尚未完成基础疫苗的接种，此时建议补种，一般不影响疫苗的作用，不用过于担心。

手足口二倍体和Vero，前者是指肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)，后者是指肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)，通常这两种疫苗通常不可以混打，建议接种疫苗时，选择同种类型的疫苗。 肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)和肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)都属于手足口病灭活疫苗，可以预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。但这两种疫苗的制作工艺、适用年龄等都不同，对于不同类型的疫苗一般不可以混打，以免加重疫苗的不良反应，不利于刺激身体产生相应的抗体。 肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)是将肠道病毒71型放在人二倍体细胞中培养，获得的病毒在灭活后配制而成，接种对象为6月龄至5岁的婴幼儿。肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)是将肠道病毒71型放在Vero细胞中培养，获得的病毒在灭活后进行一系列加工制作而成，接种对象为6月龄至3岁的婴幼儿。 婴幼儿在接种手足口病灭活疫苗时，家长应注意告知医生之前的接种类型，避免由于接种不同类型的疫苗，对婴儿的身体造成不良影响。在接种疫苗后，还应注意观察婴幼儿的反应，避免伤口过早沾水。

手足口即手足口病，对于手足口病的患者来说，如果皮肤已经结痂，通常不需要继续擦药，但仍需注意护理和观察。 手足口病的患者通常会在手、足、口等部位出现水疱或疱疹，同时可能会伴有发热、乏力、食欲下降等症状。皮肤疱疹起初多为零散的斑丘疹、丘疹，随着病情发展，皮疹周围出现炎性红晕，疱疹内液体逐渐增多，形成水疱，之后水疱破溃、结痂。 在疾病急性期时，通常需要遵医嘱涂抹抗病毒以及预防感染的药膏，比如阿昔洛韦乳膏、地奈德乳膏等。如果伤口已经结痂，提示处于恢复期，此时不需要擦药膏，应以保持局部清洁、干燥为主。 伤口结痂的过程中可能会伴有不同程度的瘙痒症状，此时患者应注意避免抠挖痂皮，也不会对皮肤进行搔抓，以免影响皮肤愈合。 在急性期时患者传染性较强，接触患者的粪便、口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液，以及被病毒污染的各种物品，包括毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等都有可能患上手足口病，因此家中有手足口病患者，家属需做好防护。