肝胆胰Ⅰ门脉高压
中南大学湘雅三医院

肝胆胰Ⅰ门脉高压

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科室简介

中南大学湘雅三医院肝胆胰Ⅰ门脉高压,位于新外科大楼16楼,床位编制103张,拥有医护人员57人,是国家卫计委临床重点专科。学科硬件设施完善,人才结构合理。目前有教授4人、副高级职称9人、主治医师7人,其中博士生导师1人、硕士导师4人,5人具有欧美发达国家留学经历。专科能顺利完成如腹腔镜肝切除、胰腺切除和脾切除等一系列高难度复杂手术。2017年门诊量近2万余人次,手术台次1600余台,床位使用率100%,急危重症比例占30.2%,疑难病比例35.7%,其中60%以上手术及操作为微创技术。专科特色本专科已开展肝胆胰高难度临床技术项目,如胰十二指肠切除术、右三叶肝切除、左三叶肝切除、中肝叶切除、巨大肝癌切除术、全胰切除术等,此外,一直坚持肝硬化门脉高压症的全面规范化治疗、肝胆胰疾病的微创治疗和血管外科三大特色,并取得了丰硕成果。(一)肝硬化门脉高压症的全面规范化治疗该科自1991年开展内镜下食管静脉曲张套扎以来,目前该技术已成为预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的首选疗法之一。截止2017年底,该科已累计治疗患者5千余例,例数及疗效均居国内前列。该技术及其相关研究共获得卫生部重点临床课题资助2项、省级项目9项,国家专利5项,出版专着5部。1996年该技术获国家教委科技进步三等奖,2002年在此技术基础上专科自主研发的食道曲张静脉无创测压仪获得湖南省科技进步二等奖。1997年专科成立湖南省肝硬化门静脉高压症治疗研究中心之后,曾主持举办6期全国内镜曲张静脉结扎术研讨班及5届门脉高压症高峰论坛,培训学员300余人。该科专家先后应邀赴广东、云南、河南、新疆等地讲学和手术演示,为该技术在国内的推广应用奠定坚实基础。2008年全国首个省级门静脉高压症学组挂靠该院。目前,科室可以独立完成门脉高压症断流和分流术,食道曲张静脉内镜套扎和胃底静脉曲张人体组织黏合剂注射内镜治疗,肝静脉压力梯度测定和TIPS介入操作的中心。2014年起,科室联合感染科、消化内科、血液科、超声科、放射科、病理科、临床药学等学科组成了肝硬化门脉高压症临床协作组及MDT,可以为肝硬化门脉高压症患者提供全面规范化的治疗。(二)肝胆胰疾病的微创治疗本专科始终视肝胆胰疾病的微创治疗为科室立足的基石之一,是湖南省内较早开展ENBD、ERCP、胆道镜和超声内镜等肝胆胰内镜治疗,以及腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、肝切除和胰十二指肠等腔镜手术的科室。2016年中南大学肝胆胰微创外科研究所依托该科成立。近年来大力开展腹腔镜和内镜一体化微创治疗肝胆胰疾病,力争为患者制定最佳手术方案,减少围手术期并发症发生率。胰腺假性囊肿、胰腺周围脓肿、胰管结石和肝外胆道结石、肿瘤等引起的胆总管梗阻是胆胰外科的常见病种。2014年起专科大力推广双镜一体化治疗。本技术具有以下优势:内镜技术创伤小术后无疼痛,操作、禁食和住院时间明显缩短;围手术期并发症发生率低;手术医师和内镜医师术前共同讨论,可以为患者制定较全面合理的方案。截止2017年底已成功开展1647例,取得了良好的疗效。近两年来针对重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死,开展了内镜下清创技术,改善了此类患者的预后。
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科室疾病

黄飞舟
主任医师肝胆胰Ⅰ门脉高压
三甲
中南大学湘雅三医院
擅长:熟练掌握了内窥镜下食管曲张静脉套扎、十二指肠镜下鼻胆管引流,以及Oddis括约肌切开取石等内镜技术,熟练掌握了胃肠肿瘤根治手术、胆道镜取胆结石等治疗方法。
蔡立峰
主任医师肝胆胰Ⅰ门脉高压
三甲
中南大学湘雅三医院
博士
擅长:主要从事肝胆胰腔镜各类手术和门静脉高压症疑难危重病人的综合诊治,如肝血管瘤、脾功能亢进、门脉高压症、门静脉系统血栓等。
刘浔阳
主任医师肝胆胰Ⅰ门脉高压
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
擅长:主要从事肝胆胰腔镜各类手术和门静脉高压症疑难危重病人的综合诊治,如肝血管瘤、脾功能亢进、门脉高压症、门静脉系统血栓。
罗宏武
主任医师肝胆胰Ⅰ门脉高压
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
擅长:主要从事肝胆胰腔镜各类手术和门静脉高压症疑难危重病人的综合诊治,如肝血管瘤、脾功能亢进、门脉高压症、门静脉系统血栓。
聂晚频
主任医师肝胆胰外科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博士
擅长:从事普外科临床、科研、教学30余年,在复杂疑难肝胆胰脾外科、胃肠外科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长普通外科的各类腹腔镜手术如肝胆胰脾、胃肠肿瘤的腹腔镜外科手术,对重症胰腺炎、复杂肝胆管结石的手术治疗等有较深的造诣。
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专家科普

胆结石的成分
2024.05.20
胆结石的形成与生活习惯饮食方式等都是密切相关的。了解胆结石的成分及其形成的原对于预防和治疗这一疾病具有重要的意义。具体如下:1、胆固醇结石:胆固醇是胆结石的主要成分之一。胆固醇结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂的比例失调有一定的关系。当胆固醇在胆汁中过饱和时,就会析出结晶,并且逐渐聚集成为结石。因此在日常的生活中要注意饮食调节,减少高胆固醇食物摄入,比如动物的内脏、蛋黄等,以预防胆固醇结石的形成;2、胆色素结石:其主要由胆色素构成,它的形成通常与胆道感染、胆道梗阻等原因有关。细菌感染会改变胆汁成分,使其中的胆色素沉积并形成结石。因此预防胆道感染需保持胆道的通畅和清洁,这是预防胆色素结石形成的一个重要措施;3、钙盐结石:其在胆结石中也占有一定的比例,它的形成与饮食习惯和体内钙的代谢有关。当摄入过多的钙质或者是钙代谢异常都有可能导致钙盐结石的形成。因此在补钙时要注意适量,应避免过度摄入。防止胆结石首先要从生活习惯入手,保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时还要增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果等,这样有助于促进胆汁的排泄和减少胆石的形成。其次,要积极地治疗胆道感染和其他的胆道疾病,避免病情恶化导致结石增多或者逐渐形成。对于已经形成的结石,应该根据具体的情况来选择合适的治疗方式,积极就医,能够及时解除病痛。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
15.68万
45
肝癌有良性和恶性吗
2024.05.15
肝癌不分良性、恶性,肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等,而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌,其中肝细胞癌占85%-90%以上,继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤,如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺,这些部位的肿瘤,包括肾也可以转移到肝脏,这就属于继发性肝癌。
张磊副主任医师肝脏外科
16.92万
86
总胆汁酸20μmol/L严重吗
2024.05.07
总胆汁酸20μmol/并不是说很严重,但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L,20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因:一般可以见于一些生理性的原因,注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等,有这些情况要及时地改善,再进一步地复查,一般总胆汁酸可以恢复正常;2、器质性疾病:也要进一步地进行肝胆方面的体检,看是否有相关的器质性疾病,常见的比如一些急慢性肝炎,包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常,从而会引起胆汁酸升高。另外,也包含了一些胆道方面的梗阻疾病,比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素,通过肝胆彩超的检查,可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变,并及时地给予相应的治疗,此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物,要戒烟、戒酒。
孟泽武副主任医师肝胆外科
13.23万
21
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