科普知识
中南大学湘雅医院泌尿外科
共收录51位医生
怎么确定是不是获得性肾囊肿
李东杰
副主任医师
泌尿外科
获得性肾囊肿是常见的肾脏疾病,可通过症状体征、实验室检查、影像学检查,以明确诊断,从而确定情况。
1、症状体征:大多数获得性肾囊肿患者没有明显症状,因此被称为无症状性肾囊肿。但是,少数患者可能会出现侧腹痛、血尿或肾周血肿的症状,特别是在囊肿出血或发生肾癌时。
2、实验室检查:肉眼下观察,获得性肾囊肿的肾脏体积较小,伴有大小不一的囊肿,从针尖大小到几厘米不等。镜下观察可见囊肿壁覆盖着单层或多层的肾上皮细胞,并且部分囊壁细胞会出现增生和发育异常。
3、影像学检查:肾超声或CT扫描足以明确获得性肾囊肿的程度和范围,为了与肾癌进行鉴别诊断,有时需要进行增强CT扫描或磁共振成像以进行更详尽的观察。
参考资料:祁建军.肾脏疾病内科诊疗新进展
下.吉林科学技术出版社.2016.04.
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尿完后用力会有白色分泌物
李杨乐
副主任医师
泌尿外科
尿完后用力会有白色分泌物可能是因为患有尿道炎、前列腺炎、肾炎,另外,也可能是丝虫病、泌尿系结石等疾病引起,当出现这种情况时可以根据不同的病因选择对症药物来进行治疗。
1、尿道炎:当发生尿道炎时由于炎症刺激可能会引发尿道黏膜损伤,若不及时治疗可能会导致继发感染,引起局部黏膜通透性增加及局部渗出液增多,因此尿中可能会有白色分泌物,可能是脓性分泌物。可以在医生帮助下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等进行抗菌治疗。
2、前列腺炎:多是因为受到细菌感染引起,前列腺部位有炎症存在,会导致黏膜受到一定的损伤,当排尿时前列腺受到挤压导致前列腺液分泌增多,出现白色分泌物增多的现象,患者还可能会有尿频、尿急、尿痛的情况发生。需要遵医嘱选择氧氟沙星胶囊、氨苄西林胶囊等药物来进行抗菌治疗。
3、肾炎:由于肾炎患者的肾功能障碍,可能会导致肾小球滤过障碍,导致蛋白随着尿液排出,就可能会出现白色絮状物。可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、青霉素V钾片等药物进行抗炎治疗。
4、泌尿系结石:泌尿系结石如果是磷酸铵镁结石,当排尿时结石可能会随着尿液排出,呈现白色,会有白色分泌物的现象。可以根据医生建议使用复方碳酸氢钠片碱化尿液,消旋山莨菪碱片等药物解除痉挛,缓解症状。
5、丝虫病:是由丝虫寄生于人体淋巴系统引起的淋巴丝虫病,主要病变为淋巴管炎、淋巴结炎、淋巴回流障碍、乳糜尿等。而乳糜尿为丝虫病晚期的主要表现之一,临床上常突然出现,发作前可无症状,也可伴有畏寒、发热,腰部、盆腔及腹股沟处疼痛,继之出现乳糜尿,也就是可出现白色分泌物。患者需要卧床休息,多饮水,并配合医生使用盐酸左旋咪唑片、伊维菌素胶囊等药物治疗。
除以上因素外,还可能与泌尿系结核、前列腺积液等有关。建议平时要做好个人卫生,可以用温开水清洗私密部位,避免有细菌感染的存在,若患者出现排尿疼痛的症状,建议及时就诊于泌尿外科,通过完善尿常规、膀胱镜检查等明确诊断并进行治疗。
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精液弹性蛋白酶是什么意思
张晓波
主任医师
泌尿外科
精液弹性蛋白酶又称为精浆弹性蛋白酶,是由活化的粒细胞分泌的一种重要的中性蛋白水解酶,可直接参与体内各种生理和病理过程。
精液弹性蛋白酶在正常生理情况下分泌的很少,当男性生殖系统发生炎症时,中性粒细胞分泌大量弹性蛋白酶,使弹性蛋白酶含量和活性出现明显增高,抗蛋白酶含量相对不足,又易受到氧自由基的氧化失活,有活性的弹性蛋白酶则会降解邻近组织的弹性蛋白、多黏蛋白、基底膜和胶原纤维,从而使组织脏器遭受破坏和损伤。
因此,检测精液弹性蛋自酶可以反映男性生殖道炎症程度,辅助诊断男性生殖道感染,尤其是隐性感染,为男性不育诊断提供可靠依据。并且还具有操作简单、快速、适用于大量标本检测的优势。
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射精过早症如何进行饮食调理
祖雄兵
主任医师
泌尿外科
射精过早症患者需要注意饮食清淡、多吃富含维生素A和蛋白质的食物,要合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量,合理营养物质分配,忌食辛辣温热食物,多饮水。
1、宜食维生素A与维持性功能并延缓衰老有关的食物,如动物的内脏,促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力。
2、宜食动物性食品,有利于提高性欲及精液、精子的生成,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类等。不可随便吃补品。
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女性老年人夜间尿频该怎么办
陈敏丰
主任医师
泌尿外科
女性老年人夜间如果尿频,则建议到医院进一步检查,明确病因以后对症处理。可能的原因如下:
1、慢性的尿路感染,这时患者时常会有尿不尽感,并且出现尿频、尿急等症状。需要进行泌尿系统B超和尿液常规、尿培养等检查。如果明确有感染,则建议抗感染治疗,药物可根据尿培养药物敏感试验的结果,来选取敏感的抗生素进行治疗。也可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1次1粒,每日3次,连续口服3-5天,观察症状是否有所改善;
2、膀胱功能减退,老年人可能会伴有膀胱脱垂或者膀胱逼尿肌收缩乏力。这时导致患者残余尿较多,故而会产生频繁的排尿动作。建议行B超测定残余尿,如残余尿大于50ml以上,则建议口服盐酸黄酮哌酯片,1次1片,每日3次,必要时给予留置导尿管。如存在重度的膀胱脱垂,则必要时需要进行手术治疗;
3、如果老年人患有糖 尿病或者冠心病等,则可能会出现夜间排尿频繁,并非泌尿系统原因引起,需要进一步的检查心功能及血糖水平。如存在有相关的内科病变,则需要请内科医生来协同处理。
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小孩20岁还需要做隐睾手术吗
袁俊斌
主任医师
泌尿外科
隐睾患者保留生育能力的理想手术年龄是出生以后12-24个月,建议在出生以后6-12个月完成,最晚在18个月内完成。治疗时间会影响成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生。20岁的隐睾患者虽然患侧睾丸已经无生精功能,但仍然需要进行手术,因为研究显示,隐睾症男性睾丸肿瘤发生率是正常人的2-8倍。
患者术前必须做好有效评估,睾丸在彩超下是否有异常回声,化验血、查甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素以及腹膜后CT扫描,明确睾丸是否有癌变。如果怀疑睾丸癌变,或手术中探查发现恶变应,应尽早切除睾丸。对于不能下降至正常位置的睾丸,都建议切除,以防止发生恶变。
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