胃肠外科
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简介

惟楚有才,于斯为盛,湘雅医院胃肠外科在著名外科前辈韩明、晏仲舒、欧阳植庭等教授努力和关怀下成立于2002年

胃肠外科在临床医疗、教学、科研方面都具有较强的技术力量,是省内规模最大的学科之一。学科设有一个专科病房,常规病床数54张,年收治住院病人3000人次以上。胃肠外科拥有雄厚的临床队伍和师资力量,目前学科拥有博士导师3人、正副高级职称9人,科室所有医生均具有博士学历;每年可培养优秀的硕、博士研究生8-10人。陈子华教授,廖国庆教授,裴海平教授,刘合利教授先后担任亚专科主任,在各届领导坚持不懈地努力下,胃肠外科成为中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地之一。

胃肠外科一直致力于胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)以及肠内、肠外营养的临床和基础研究。随着社会发展和疾病谱的改变,肥胖代谢综合征及胃食管反流病(GERD)发病率持续上升,我科亦开展了上述疾病的外科微创治疗。作为中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地,定期开展培训班,每年培训、培养高级医学人才达100人左右。

1、胃癌的研究:胃肠外科率先在全省开展胃癌标准D2根治手术,引领湖南省内的胃癌规范化治疗。2018年胃肠道肿瘤精准诊疗湖南省重点实验室,湖南省胃肠道肿瘤诊治中心落户我科,由陈子华教授担任中心主任。我科负责中南大学湘雅临床大数据“胃癌及胃肠间质瘤临床大数据系统”项目,建立了较为齐全的胃癌临床数据库。学科先后主持编译了《普通外科肿瘤诊疗手册》(人卫出版社),《胃癌原理与临床实践》(中南大学出版社)。“胃癌侵袭转移的分子机制研究”获得2011年湖南省自然科学三等奖。

2、结直肠癌的研究:胃肠外科积极推进结直肠癌标准根治手术,如全结肠系膜切除(CME)、全直肠系膜切除(TME)和极低位直肠癌保留肛门手术。近年来我科开展了晚期结直肠癌全腹膜切除联合HIPEC(腹腔内温热灌注化疗),直肠癌TME联合盆腔侧方淋巴结清扫等治疗,均取得良好效果。我科于2006年即提出左、右半结肠癌差异概念并进行较深入研究,获得国家自然科学基金支助,先后发表多篇SCI论文。裴海平教授连续多次参编《中国结直肠癌诊疗规范》,并且较早开展直肠癌新辅助放化疗。“应用蛋白质组学方法研究大肠癌转移相关蛋白”获湖南省科学技术进步奖三等奖。

3、胃肠道间质瘤的研究:我科已故晏仲舒教授在全国率先开展胃肠道间质瘤(GIST)的研究,成为中国首批格列卫全球患者援助项目(GIPAP)指定医生。在他的带领下,我科在诊治复杂、疑难GIST方面积累了丰富经验,在省内最早开设了GIST联合门诊。湖南省医学会普通外科专委会胃肠道间质瘤学组挂靠我科,由刘合利教授担任组长。“胃肠间质瘤的基础及临床研究”获中南大学湘雅医院2015年度医疗新技术成果一等奖;“胃肠道间质瘤复发外科综合治疗新模式”获湖南医学科技三等奖。

4、胃肠道肿瘤的微创之路:从2006年开始,胃肠外科在全省率先开展了规范的腹腔镜辅助下胃癌、结直肠癌根治手术。湖南省医学会外科学专委会“腹腔镜与内镜外科学组”落户我科,由廖国庆教授担任首任组长。从2018年开始,我科常规开展全腹腔镜下胃癌根治手术,2020年开始开展达芬奇机器人下胃癌及结直肠癌根治手术,进一步推进了胃肠道肿瘤的微创手术。如今我科的腹腔镜手术占比达到60%左右。

5、外科营养研究:本专科从上世纪70年代开始开展静脉营养与肠内营养的临床应用和实验室研究,率先对手术营养不良、短肠综合征、肠瘘及危重病人进行了营养支持治疗的研究。根据病情及需要,设计营养素齐全,符合生理要求的治疗饮食,使患者能够得到补偿消耗、恢复体力、降低分解、促进合成,维持机体内环境的稳定,促进伤口愈合,使机体能早日康复。在外科营养的支持下,快速康复外科(ERAS)在科室内得到很好的执行。

湘雅医院胃肠外科人承前启后,秉承“高水平的医疗质量为第一,技术创新与发展为保障”的理念,竭诚为广大病友服务,为祖国培养优秀医学人才,为人类医疗事业发展做出自己的贡献。

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手指疼痛的并发症有哪些

刘合利 主任医师 胃肠外科
手指疼痛并发症包括血栓、骨髓炎、手指坏死。1、血栓手指疼痛引起人体手指部位自发活动减少,同时容易并发局部的血液循环障碍,极易形成血栓;2、骨髓炎感染迁延不愈或者感染持续加重,未得到有效控制,感染进一步发展末至节指骨,导致骨质破坏,发生骨髓炎;3、手指坏死手指部位疾病进一步发展,尤其是感染性疾病,造成局部的血运障碍,导致手指血供受阻,引起手指慢性的坏死,表现为局部发黑、发紫等,严重者需要截肢。
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2023-07-27

手指疼痛鉴别诊断

刘合利 主任医师 胃肠外科
如出现手指疼痛,应及时就近就医完善相关检查明确原因,与手指麻木、手指僵硬、手指发红进行鉴别。1、手指麻木手指麻木是指手指感觉功能出现异常或者完全丧失导致,出现手指麻麻的自觉症状,而手指疼痛为患者主诉疼痛,通过询问患者具体感觉可予以鉴别。2、手指僵硬为患者主诉不适症状,主要表现为手指部位硬邦邦的感觉、同时发僵,而疼痛症状患者自觉症状不同,通过与患者沟通,详细了解其主观感受可鉴别。3、手指发红手指部位皮肤颜色改变,呈现红色,其主要通过皮肤颜色与手指疼痛鉴别,手指疼痛多不会出现局部皮肤颜色的改变,可通过上述查体典型改变互相鉴别。
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2023-07-27

手指疼痛是什么情况

刘合利 主任医师 胃肠外科
手指疼痛是由手部外伤或者自身疾病导致的手指部位出现的疼痛,此种疼痛可在外界刺激的条件下诱发,也可无诱因突然发生。病变部位多累及手指部位的皮肤、骨骼、神经、肌肉、肌腱等,属于普外科常见症状之一。手指疼痛的发病机制复杂,包括组织、细胞结构改变和功能异常。常见的机制包括离子通道改变、外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统功能降低、神经胶质细胞活化等。
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2023-07-27

手指疼痛诊断标准

刘合利 主任医师 胃肠外科
手指疼痛的诊断包括与其他引起手指疼痛发作的原因鉴别,及进一步明确手指疼痛的原因。1、临床表现:通过临床表现,即患者有手指部位持续性或间歇性疼痛、感觉异常等症状,可初步确诊为手指疼痛。2、临床检查:综合病史、体检、肌电图、实验室检查以及特殊检查结果,如体格检查发现有创口、出血等,可直接明确为外伤因素引起,如类风湿因子阳性,多提示类风湿性关节炎引起,骨密度检查提示骨密度减低,则可明确病因为骨质疏松症引起。
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2023-07-27

手指疼痛怎么预防

刘合利 主任医师 胃肠外科
手指疼痛预防的关键在于建立良好的生活饮食习惯,加强运动,提高自身体质,还要做好手部的防护工作,避免物理性外伤等。1、建立良好的生活饮食习惯:学习、工作、饮食要有规律,劳逸结合,长时间用手后应进行适当休息,可适当进行手部局部的按摩、热敷等缓解肌肉疲劳。避免长时间伏案工作、避免枕高枕头、长时间玩手机、玩电脑等。2、加强运动:适当参加体育运动,锻炼身体,提高机体免疫力,加强骨骼。3、做好手部的防护工作:日常工作活动中,带上手部的护具或者手套等,保护手指避免外力损伤。
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2023-07-27