儿科
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简介

中南大学湘雅医院儿科,临床实践最早可追溯至1906年,即美国人爱德华·胡美(Edward Hume)博士受雅礼协会派遣来到中国长沙创建的雅礼医院初期,首个儿科病例就是为长脓包的李姓小孩手术引流。中南大学馆藏的1912年的图片记载,雅礼医院已设立儿科诊室和儿童候诊区,证实美国女医师路易丝佛拉姆,用西方医学的育儿方法指导中国母亲抚养孩子的成功。有文献记载,美国人薛(奚)伯理是最早主持湘雅医院内科、小儿科、神经科临床业务的医师,时在1919-1920年。

湘雅儿科学的教学最初隶属于内科学,始于1914年中美创办的湘雅医学专门学校(中南大学湘雅医学院前身),是年开设医学预科,就有儿科的临床见习实践;1918年,湘雅医学教育正式开设医本科的儿科学课程,首任小儿科教习是美国人盖海伦,为美国斐赖特非女医学校医学博士。接任教员是范美英女士,内科兼儿科教学。范是美国耶鲁大学的哲学和医学博士。

1906年至1940年,湘雅儿科学的发轫与坚守伴随了第一次国内革命战争,湘雅医科大学停办、复办,西迁贵阳、再转重庆、复员长沙等历程,尽管一直没有作为一个正式的专科独立出来,但它确是湘雅在临床和教学上的重要科目。西迁贵阳办学期间,贵阳中央医院的钟世藩医师(钟南山院士之父)就是湘雅特聘的儿科学兼职教授;专职讲师是杨显素、梁觉如两位医师。

1945年以后,梁觉如一直大声疾呼,儿科必须与成人科分离,独立设科,终于在1951年,湘雅儿科在梁觉如的带领发展成为独立的专科,并成立了小儿科教研室,是儿科学发展的里程碑之一。以后随着人员编制和各种仪器设备的不断发展,湘雅医院儿科教研室日益壮大。

六十年代初,儿科严淑芳教授等骨干被调往刚成立不久的附二院并建立儿科教研室,八十年代初,儿科赵祥文教授等骨干被调去筹建湖南省儿童医院,九十年代初,儿科张天庭、连乃文教授被调往刚成立的附三院并建立儿科教研室。湘雅医院儿科为湖南儿科事业发展作出了巨大贡献。

近四十年来,湘雅儿科秉承努力攀登医学高峰、刻苦钻研儿科业务、全心全意为患儿服务的传统,造就出了一批知名的儿科医学专家,其精湛的医疗技术、齐全的医疗设备和“北协和,南湘雅”悠久的历史,使大量危重、疑难病症患儿慕名而来。湘雅儿科肩负着全省和其他邻近各省的小儿患者的诊疗任务。湘雅儿科人才梯队、诊疗技术等在湖南省均处于技术核心地位,响誉国内外,并享有一定的国际声誉。

今天的湘雅儿科,是医疗、教学、科研全面发展的省级重点学科、国家级住培基地、湘雅医院临床优势学科。湘雅儿科先后获得各级科研课题110余项,其中国家重点研发计划子课题1项、国家科技重大专项子课题2项、国家自然科学基金课题43项、国家部委级课题12项、省厅级课题40余项,并获得各级科技成果奖30余项次。在国内外各级杂志上发表科研论文600余篇。其中发表SCI论文170余篇,其中IF>10有7篇,IF>5有24篇。

湘雅儿科一直保持着治学严谨、教书育人的优良传统,注重对学生实行全面素质教育。本学科是国家级儿科住院医师规范化培训基地、硕士点、博士点及儿科博士后流动站,为七年制、八年制规划教材《儿科学》编委单位,“十三五”全国高等医学院校本科规范教材住院医生规范化培训辅导教材《儿科学》第四版副主编单位,Medline及统计源期刊《中国当代儿科杂志》主办单位, SCI期刊《Translational Pediatrics儿科转化研究》主编单位,每年培养大量儿科专科人才。

目前湘雅儿科在职医护人员 220余名, 其中医师60余名,享受政府特殊津贴专家6名,教授10名,副教授13名。历届主任有:苏祖裴、钟世藩、梁觉如、虞佩兰、许雪峨、张天庭、张宝林、杨于嘉,尹飞,现任主任彭镜。形成了小儿神经、新生儿、血液、呼吸、重症医学、肾脏、风湿免疫、遗传代谢内分泌、心血管、消化、感染、儿童发育行为等12个专业学组。

2020年新增儿童呼吸专科病房;儿童发热门诊;独立儿童重症监护专科;儿童遗传代谢内分泌专业组病床;儿童风湿免疫肾脏病床。目前开设亚专科单元6个(儿科门急诊、小儿神经专科及综合、小儿呼吸及综合、小儿血液肿瘤、儿童重症监护室、新生儿科)开放病床240余张,每年接诊门急诊患者近20万人次,收治住院患者近10000余例。

拥有湖南省儿童智力障碍研究中心、湘雅医院脑发育障碍性疾病研究中心、儿科研究室、儿科基因诊断室、呼吸病原实验室、小儿神经专科实验室、小儿血液专科实验室、小儿脑电图室、小儿肌电图室、小儿发育评估室、Medline及统计源期刊《中国当代儿科》杂志社。近十年来湘雅医院儿科已成为全省最大儿科疑难病症诊断治疗中心。小儿神经、新生儿疾病、小儿白血病的治疗和临床研究均居国内领先水平。

在未来的学科建设中,湘雅儿科将继续秉承湘雅优良文化,传承奋斗精神,不忘初心、勇往直前!加强优势专科建设、稳步提升学科声誉、努力建设全国一流儿童医学中心。以一往无前的精神推动工作,牢记使命,开创无限未来!

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新生儿第一口是喝水还是喝奶

余小河 主任医师 儿科
新生儿刚出生第一口尽量的给新生儿喝奶,尤其是如果妈妈要坚持母乳喂养,提倡要母乳喂养,这样子新生儿一出生就可以把新生儿抱到妈妈身边去做皮肤接触,让他去吸吮妈妈的奶汁。可能认为这个时候妈妈没有多少奶水,妈妈的奶水并不够,但是新生儿刚出生的时候,他的胃容量非常小,几毫升的奶都足够他的需求了。随着他的长大,胃的容量也逐渐的增大,他吸的奶量也会逐渐的增加。如果确实由于各种原因新生儿不能够到妈妈身边去吸奶,也建议用奶瓶去喂养配方奶。
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2024-02-02

新生儿睡觉时间多少正常,总是动来动去正常吗

余小河 主任医师 儿科
新生儿是发育不是很完善的个体,神经系统的发育也还不完善,所以新生儿的睡眠时间非常长。刚出生的新生儿,1天的睡眠时间在16个小时以上,所以除了吃奶大部分时间都是在睡觉,总是动来动去一般也是正常的。新生儿睡觉也跟成人一样,睡眠也分为快速动眼睡眠期和慢速动眼睡眠期,即浅睡眠期和深睡眠期。新生儿有一半的时间是处于浅睡眠期,所以有很多家长会反映,新生儿睡觉不踏实,脚、身体可能都在动,而且可能有哼哧、呼噜的声音,或者对外界的刺激特别敏感。家长不需要担心,这也就是说新生儿是处于浅睡眠期,所以隐隐受到外界干扰。尽量要保证新生儿的睡眠时间,所以要营造舒适、安静的环境保证新生儿的睡眠,有利于新生儿更好的生长和发育。
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2024-01-12

新生儿喂养量标准

余小河 主任医师 儿科
新生儿喂养量的标准即新生儿到底要吃多少奶,要具体情况具体看。新生儿的胃生下来很小,才逐渐地增大,第1天一般是喂10mL左右,到第2天可能就能够每次喂到20mL左右,第3天可以逐渐地增加到30mL左右。到底加到多少大概的估计是150mL/(kg·d),如果是4kg新生儿,一天的总奶量就是4x150mL/(kg·d),即1天的总奶量是600mL。可能分为8次,也可能分为10次给新生儿喂养。有些新生儿可能吃150mL/(kg·d)还不够,这种情况下也可以适当地增加,直到新生儿能够满足。所以有些新生儿可能需要160mL/(kg·d),有些新生儿可能会需要200mL/(kg·d)。只要是新生儿自己是要求吃,超过150mL/(kg·d)也可以接受。
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2024-01-09

新生儿一直睡觉正常吗

余小河 主任医师 儿科
新生儿一直睡觉是否正常要看具体的情况,具体如下:1、正常:新生儿精神系统发育还不完善,所以睡眠时间本来就比较长,有些新生儿吃一次奶可以睡5-6个小时。如果将新生儿叫醒,新生儿的精神状态都很好,吃奶也很正常,这个时候的睡眠就是正常现象好,新生儿也是正常的情况;2、不正常:如果新生儿确实一直睡,而且叫醒以后精神状态不太好,也不太爱吃奶,这个时候就要特别小心。因为有些疾病可以表现为嗜睡,新生儿总是睡觉、总是喊不醒,包括新生儿感染性疾病,尤其像颅内感染,还有新生儿代谢性疾病都可能影响神经系统的正常功能,所以新生儿就会出现嗜睡,主要就是总喊不醒、也不吃奶,还有可能出现其他的异常表现如发烧等,要及时就诊。
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2024-01-09

新生儿吐奶频繁是怎么回事

余小河 主任医师 儿科
新生儿吐奶非常常见,有些新生儿吐奶确实非常频繁,是新生儿发育的过程。新生儿的胃还是呈水平位,胃的入口即贲门发育还不太完善,所以新生儿很容易出现吐奶的。要判断吐奶是否是病理性因素引起,就要看吐奶吐出来的性状,具体如下:1、正常现象:如果就是白色的奶液或者是有奶瓣,就是胃内容物。如果新生儿吐奶之后又继续想吃奶,然后体重的增长都非常好,一般来讲就是因为胃的发育问题还没有完善,所以出现吐奶的情况。等到新生儿长大自然就会消退,吐奶就会停止;2、不正常现象:如果新生儿吐奶非常频繁,而且体重出现不增长,这种情况就要小心,可能是出现了异常的病理情况,需要到医院及时就诊。
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2024-01-09