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新生儿第一口是喝水还是喝奶

余小河 主任医师 儿科
新生儿刚出生第一口尽量的给新生儿喝奶,尤其是如果妈妈要坚持母乳喂养,提倡要母乳喂养,这样子新生儿一出生就可以把新生儿抱到妈妈身边去做皮肤接触,让他去吸吮妈妈的奶汁。可能认为这个时候妈妈没有多少奶水,妈妈的奶水并不够,但是新生儿刚出生的时候,他的胃容量非常小,几毫升的奶都足够他的需求了。随着他的长大,胃的容量也逐渐的增大,他吸的奶量也会逐渐的增加。如果确实由于各种原因新生儿不能够到妈妈身边去吸奶,也建议用奶瓶去喂养配方奶。
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2024-02-02

新生儿睡觉时间多少正常,总是动来动去正常吗

余小河 主任医师 儿科
新生儿是发育不是很完善的个体,神经系统的发育也还不完善,所以新生儿的睡眠时间非常长。刚出生的新生儿,1天的睡眠时间在16个小时以上,所以除了吃奶大部分时间都是在睡觉,总是动来动去一般也是正常的。新生儿睡觉也跟成人一样,睡眠也分为快速动眼睡眠期和慢速动眼睡眠期,即浅睡眠期和深睡眠期。新生儿有一半的时间是处于浅睡眠期,所以有很多家长会反映,新生儿睡觉不踏实,脚、身体可能都在动,而且可能有哼哧、呼噜的声音,或者对外界的刺激特别敏感。家长不需要担心,这也就是说新生儿是处于浅睡眠期,所以隐隐受到外界干扰。尽量要保证新生儿的睡眠时间,所以要营造舒适、安静的环境保证新生儿的睡眠,有利于新生儿更好的生长和发育。
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2024-01-12

新生儿喂养量标准

余小河 主任医师 儿科
新生儿喂养量的标准即新生儿到底要吃多少奶,要具体情况具体看。新生儿的胃生下来很小,才逐渐地增大,第1天一般是喂10mL左右,到第2天可能就能够每次喂到20mL左右,第3天可以逐渐地增加到30mL左右。到底加到多少大概的估计是150mL/(kg·d),如果是4kg新生儿,一天的总奶量就是4x150mL/(kg·d),即1天的总奶量是600mL。可能分为8次,也可能分为10次给新生儿喂养。有些新生儿可能吃150mL/(kg·d)还不够,这种情况下也可以适当地增加,直到新生儿能够满足。所以有些新生儿可能需要160mL/(kg·d),有些新生儿可能会需要200mL/(kg·d)。只要是新生儿自己是要求吃,超过150mL/(kg·d)也可以接受。
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2024-01-09

新生儿一直睡觉正常吗

余小河 主任医师 儿科
新生儿一直睡觉是否正常要看具体的情况,具体如下:1、正常:新生儿精神系统发育还不完善,所以睡眠时间本来就比较长,有些新生儿吃一次奶可以睡5-6个小时。如果将新生儿叫醒,新生儿的精神状态都很好,吃奶也很正常,这个时候的睡眠就是正常现象好,新生儿也是正常的情况;2、不正常:如果新生儿确实一直睡,而且叫醒以后精神状态不太好,也不太爱吃奶,这个时候就要特别小心。因为有些疾病可以表现为嗜睡,新生儿总是睡觉、总是喊不醒,包括新生儿感染性疾病,尤其像颅内感染,还有新生儿代谢性疾病都可能影响神经系统的正常功能,所以新生儿就会出现嗜睡,主要就是总喊不醒、也不吃奶,还有可能出现其他的异常表现如发烧等,要及时就诊。
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2024-01-09

新生儿吐奶频繁是怎么回事

余小河 主任医师 儿科
新生儿吐奶非常常见,有些新生儿吐奶确实非常频繁,是新生儿发育的过程。新生儿的胃还是呈水平位,胃的入口即贲门发育还不太完善,所以新生儿很容易出现吐奶的。要判断吐奶是否是病理性因素引起,就要看吐奶吐出来的性状,具体如下:1、正常现象:如果就是白色的奶液或者是有奶瓣,就是胃内容物。如果新生儿吐奶之后又继续想吃奶,然后体重的增长都非常好,一般来讲就是因为胃的发育问题还没有完善,所以出现吐奶的情况。等到新生儿长大自然就会消退,吐奶就会停止;2、不正常现象:如果新生儿吐奶非常频繁,而且体重出现不增长,这种情况就要小心,可能是出现了异常的病理情况,需要到医院及时就诊。
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2024-01-09

31周生下来的胎儿存活率

余小河 主任医师 儿科
胎龄31周的胎儿救治成功率非常高,可达到90%以上。目前随着医学的进步,新生儿医学进步非常快,所以现在救治的早产儿胎龄越来越小,家长也可能看到有很多医院已经报道救治胎龄是23-24周的胎儿。31周的胎儿相对于20多周的胎儿,各个系统的发育都已经很完善,所以救治的难度比20多周的胎儿要小很多,故救治的成功率较高。结合到具体胎儿的情况,也要根据早产的原因。有些胎儿可能由于妈妈的原因导致,如妈妈有妊娠高血压,血压无法控制且出现子痫前期,需要提前终止妊娠,胎儿情况较好,所以救治成功率较好。但如果是胎儿原因导致早产,存在宫内感染或畸形,救治可能会增加难度。
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2023-12-06

咽下综合征是什么

余小河 主任医师 儿科
咽下综合征指的是新生宝宝吞咽了母亲的羊水,出现呕吐的现象。一般在宝宝出生当天或第二天出现反复呕吐,呕吐物主要为胃内容物,如黄色水液或奶质,这时需考虑宝宝患有咽下综合征。由于咽下综合征是因为吞入羊水引起,羊水会对胃黏膜产生刺激,从而导致宝宝出现恶心、呕吐。所以治疗方式主要是洗胃,通过注射生理盐水入胃,将羊水清洗干净,继而宝宝的呕吐可以停止。一般咽下综合征属于较轻微的疾病,通过洗胃以后宝宝的不适可以迅速缓解,之后喝奶也不会出现不适,所以家长不用过于担心。
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2023-12-05

宝宝一睡觉就咳嗽不睡觉不怎么咳

唐勇军 副主任医师 儿科
宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳,有可能由于支气管炎、肺炎、反流性胃炎、过敏性咳嗽以及交感神经张力改变等原因引发,同时不排除睡觉时交感神经张力改变导致。建议至正规医院进行详细检查,明确病因后对症治疗,以免影响宝宝生长发育。1、支气管炎:宝宝身体抵抗力较低,如果经常去人多的地方,易受到细菌或病毒感染引起呼吸道炎症,其中呼吸道合胞病毒感染及腺病毒感染较为常见。主要由于呼吸道黏膜水肿而导致宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳。一般根据病原菌感染种类服用药物,比如病毒感染可以服用磷酸奥司他韦治疗,细菌感染可以服用阿莫西林等抗生素治疗。同时宝宝一般不会正确咳痰方法,需要做雾化治疗稀释痰液并帮助排痰,还需要注意监测宝宝体温变化,如果体温较高,需要遵医嘱使用布洛芬混悬液进行处理;2、肺炎:主要由于免疫力下降,细菌和病毒侵入体内感染所致。肺炎起初症状表现为咳嗽,可出现宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳,随着疾病越来越严重,可能会出现呼吸急促、咳嗽加剧的症状。建议在医生指导下使用万古霉素、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素等抗生素治疗;3、反流性胃炎:宝宝胃肠系统发育并不完善,可能由于不良的饮食习惯、生活习惯,比如饭后立即躺下来,胃酸会反流到食管刺激喉咙产生咳嗽,出现宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳。一般建议遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。此外,还可以服用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动;4、过敏性咳嗽:如果宝宝是易过敏体质,当外出游玩时受到空气中的花粉、粉尘、动物皮毛刺激可能会引起过敏性咳嗽,睡觉时症状加重,出现宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳。建议及时脱离过敏原,在医生指导下使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物治疗,同时可以使用吸入用布地奈德混悬液进行治疗;5、交感神经张力改变:可能宝宝睡觉后交感神经张力增高,平滑肌收缩导致气道痉挛,出现咳嗽的症状,表现为宝宝一睡觉就咳嗽,不睡觉不怎么咳。可以在医生指导下睡觉前服用孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。
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2023-12-05

39周出生算早产吗

余小河 主任医师 儿科
古话说10月怀胎,瓜熟蒂落,也就是说正常的怀孕是10个月,即40周。医学上根据孕周,又分足月、早产和过期产。足月是指孕周37-42周,所以39周出生的孩子,不算早产,为足月妊娠。妊娠的孕周<37周,称为早产,如果孕周超过42周,称为过期产,也不好。所以妊娠是37-42周,均为足月妊娠。足月妊娠的孩子称为足月儿,通常比早产儿、过期产儿情况好,不容易出现一些病理情况,早产儿脏器发育不成熟可以出现很多疾病。足月儿各个器官系统,基本上都发育成熟,所以疾病发生率比早产儿低很多。
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2023-12-04

婴幼儿外阴炎如何治疗

唐勇军 副主任医师 儿科
婴幼儿外阴炎的治疗包括明确病因、局部坐浴、外阴涂药、分开病变粘连区。1、明确病因:进行病理检查,查看是细菌、病毒还是寄生虫等感染,根据感染的细菌类型,选择合适的药物进行治疗;2、局部坐浴:使用1:5000高锰酸钾溶液进行局部坐浴,有助于消炎和清洁;3、外阴涂药:使用紫草油、黄连素软膏等局部涂抹,有助于消炎、止痒和促进愈合。还可以使用抗生素软膏,尤其是症状较顽固的患儿,可以在软膏中加入少量乙烯雌酚,有助于增强皮肤和黏膜的抵抗力,促进愈合;4、分开病变粘连区:对于已经形成粘连的情况,可以消毒后使用手指或血管钳小心分开透亮区,涂药预防再度粘连,可以涂抹玉红膏、凡士林软膏等。参考资料:[1]刘霖.农村常见妇科炎症防治[M].兰州:甘肃文化出版社,2008.4
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2023-11-29
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