妇科
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简介

中南大学湘雅医院妇科,是1904年湘雅医院建院首批独立的临床科室,1954年湘雅医院妇产科教研室成立,于1957年和1992年派出技术骨干参与了湘雅二院、湘雅三院等省内医院妇产科的组建。在胡信德、陈涤瑕等国内知名专家的带领下,秉承百年湘雅的优良传统,不断锐意进取,与时俱进,取得了很大的成绩。

该学科1983年被批准为临床医学妇产科专业硕士学位授予点,2003年被批准为临床医学妇产科专业博士学位授予点。2005年被评为 中南大学精品课程,2011年被评为中南大学“十二五”重点学科及湖南省重点学科。该科现任主任为张怡教授,是中国医师协会妇产科分会全国委员,湖南省妇产科学专业委员会副主任委员,湖南省妇幼保健学会副主任委员、湖南省妇科内镜质控中心副主任委员,在妇科疾病的诊治方面有很深的造诣,具有较高的知名度,是湖南省该学科的带头人。

湘雅医院妇科拥有一支技术精湛、医德高尚、治学严谨的医师队伍,目前现有教职员工130余人,其中教授12人,副教授8人,主治医师12人,具有博士学位者16人,具有硕士学位者12人,博士导师2人,硕士导师13人。

妇科分妇科、产科及生殖医学三个亚专科,下设妇科、产科、门诊、生殖中心、B超和妇产科实验室。现有4个病区,病床数160张,年门诊量25万人次,年均住院病人7000余人次,住院及门诊手术年均9000余台。已成为湖南省妇产科及生殖医学的诊治中心,吸引了全国各地的病人前来就诊,享有很高的声誉。

妇科先后承担国家及省部级课题100余项,获得课题经费资助共计867.75万元。获国家科技进步二等奖一项、获湖南省科技进步一等奖一项、二等奖二项、三等奖四项;获湖南省医药卫生科技成果推广一等奖一项、二等奖二项、三等奖六项、四等奖四项;获湖南省医学科技一等奖一项、二等奖一项,获中南大学医疗新技术奖2项、湘雅医院新技术奖5项。发表科研论文400余篇,SCI论文22篇。

妇科现有病床46张,正副教授8人,可开展腹腔镜、宫腔镜的各类微创手术。

可进行各类妇科手术:

包括保留子宫、卵巢及生殖功能手术、各种复杂的子宫内膜异位症手术、外阴癌根治术、复杂尿瘘修补术、滋养细胞肿瘤的治疗及介入治疗、子宫脱垂的各类手术、阴道前后壁修补术、各种不孕症的手术(可于手术后在生殖中心进行排卵监测及系列辅助生殖技术治疗和观察,以提高受孕率)、各种子宫、阴道畸形矫正手术、卵巢癌广泛根治术及术后化疗、宫颈癌广泛根治术及术前化疗及卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能。

病区开展了整体护理,建立了整体模式病房,在保证病人医疗护理的同时还能得到心理、社会、文化的需求的关心与帮助。 妇科内窥镜 妇科内窥镜包括腹腔镜、宫腔镜及阴道镜等。通过内窥镜可进行疾病的检查及治疗,该技术在妇产科已进入临床应用的成熟阶段。

一、腹腔镜手术

腹腔镜手术是医师直视监视屏幕,在密闭的盆腹腔内,用特殊的器械来进行的手术,它 同时兼有诊断及治疗的双重作用,对患者的创伤小,术后盆腔粘连少,病人恢复快,住院时间短,并有腹壁穿刺孔小的手术效果。

目前妇产科可进行以下几方面疾病的检查及手术治疗:

1.妇科急腹症的诊断与治疗:如异位妊娠、黄体破裂的确诊及手术治疗;

2.附件疾病:如行卵巢剥除术、附件切除术、输卵管绝育术等;

3.不孕、不育的检查、盆腔粘连分离、输卵管高压洗注、输卵管伞端造口术等;

4.子宫肌瘤挖除术、子宫切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术;

5.子宫内膜异位症的诊断、分期、治疗及再次腹腔镜检查评估疗效;

6.子宫损伤的诊断及治疗;

7.生殖道畸形的诊断及治疗;

8.生殖道炎症的诊断与治疗;

9.腹腔镜、宫腔镜联合治疗。

二、宫腔镜手术

宫腔镜检查是指膨胀子宫腔后,经阴道将子宫镜导入宫腔内,在电视屏幕上可观察子宫腔内病变,并可同时进行诊断及手术治疗。对病人创伤小,手术时间短、出血少,术后恢复快。

主要适用于:

1.异常子宫出血的诊断与治疗,可进行功血及子宫内膜息肉的治疗;并可早期发现宫颈管癌及子宫内膜癌;

2.粘膜下子宫肌瘤的诊治;

3.宫内节育器、异物的定位及取出;

4.宫腔畸形的诊断与治疗;

5.不孕症的检查及治疗。

三、阴道镜检查

阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下放大6~40倍,直接观察宫颈阴道部上皮病变, 藉以观察由肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变,在可疑部分行定位活检,联合细胞学检查可提高宫颈癌的早期诊断率。还可应用于外阴和阴道病变诊疗。

妇科肿瘤: 开展了卵巢癌广泛根治术及术后化疗。卵巢癌综合治疗后五年存活率达国内先进水平。《卵巢癌早期诊断及广泛根治术加化疗综合治疗研究》获省卫生厅科技进步一等奖。开展了宫颈癌广泛根治术及术前化疗;卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能。目前又开展了新式宫颈癌广泛根治术。

 宫颈病变的治疗开设宫颈病变门诊,并配备TCT、阴道镜检、激光治疗及Leep刀的一系列的检查和治疗,能够早期发现并准确地诊断宫颈病变使病人得到及时的治疗。为宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈赘生物患者提供诊断、治疗及咨询服务。

老年妇科病的诊治

围绝经期门诊是对围绝经期妇女出现绝经相关疾病进行咨询、诊断和治疗的专科门诊。随着人们生活质量的提高,对健康的关注度也提高,该门诊也成为一个热门的门诊。

主要诊疗的疾病有:

1、围绝经期综合征;

2、老年性阴道炎;

3、骨质疏松症;

4、萎缩性尿道炎 盆底重建妇科:盆底功能障碍包括阴道前、后壁膨出,子宫脱垂及压力性尿失禁的诊治。

性病的诊治:开展妇科各种性病的诊断与治疗。

围产医学:学术带头人:伍招娣教授 曾文洁教授 姚若进教授 吴新华副教授 张卫社副教授

产科有一支年轻、团结、奋进的医护团队。科室现有医务人员58人,其中教授5人,副教授及副主任技师6人,主治及经治医师10人,医师系列具有研究生以上学历者85.18%;护理人员32人,本科以上学历者76%;助产及技术系列人员21人,本科以上学历者90.2%。

拥有全国学术团体副主任委员和专业学组组长1人,省级学术团体主任委员、副主任委员和委员5人。近5年承担国家科技攻关等各级国家科研项目等8项、部省级科研课题6 项,发表论著60余篇,获国家级、省部级科研成果奖2项。承担多种国际、国家级专业期刊杂志的编委,主编及参编专业书籍9部。

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孕前检查什么时候去合适

谭智慧 副主任医师 妇科
孕前检查可了解备孕女性是否患有感染性疾病,预防新生儿缺陷的发生,一般在怀孕前三个月左右去比较合适,女性应避免经期。孕前检查一般包括空腹血常规、空腹血脂、空腹血糖、肝肾功能、尿常规、优生项目、传染病、甲状腺激素、心电图、子宫彩超等检查。可通过评估和改善准备妊娠夫妻的健康状况,尽量减少或消除可能导致不良妊娠的因素,预防出生缺陷的发生,从而提高出生人口的身体素质。除以上检查外,对于明显月经不调的女性,还应抽血做内分泌检查。对于性生活时间较长的女性,建议做好癌前病变筛查。建议女性孕前检查通过后,在备孕前三个月应该提前补充叶酸,夫妻双方都应改善熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯,以有助于提高受孕率和受精卵的质量。
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2023-10-19

月经颜色粉红色是什么原因

谭智慧 副主任医师 妇科
月经颜色呈粉红色一般是病理原因所致,因为正常情况下月经呈暗红色,并且是不凝状态,而月经表现为粉红色建议尽快检查,可能是以下疾病所致。1、子宫内膜炎症:当子宫内膜出现炎症性反应时,会引起宫腔内有渗出的情况。而来月经第一天时月经量相对比较少,较少的月经和渗出液混合在一起排出宫腔时,月经被稀释,所以月经颜色为粉红色;2、贫血:地中海贫血或者缺铁性贫血患者血液中的红细胞数量明显下降,所以血液颜色相对较淡,月经可能呈粉红色;3、高脂血症:严重高脂血症会导致血液中的油脂增高,当油脂和血液混合在一起时可能会使月经变成粉红色;4、卵巢功能衰退:卵巢功能衰退后子宫内膜会逐渐变薄,所以月经量会越来越少,当较少的月经与阴道分泌物混合在一起时,也可能使月经呈现粉红色;5、内分泌失调:内分泌失调可能会对月经造成影响,比如使月经量明显减少。过少的月经和阴道或宫颈分泌物混合在一起可能会使月经变为粉红色。
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2023-10-18

人流25天可以吃辣椒吗

单年春 副主任医师 妇科
人流25天是否可以吃辣椒,取决于身体的恢复程度。如果人流25天身体恢复比较好,无明显不适,一般可以少量吃辣椒,如果身体比较虚弱,通常不建议吃辣椒。人流通常采取手术或者药物方式进行终止妊娠,可能会对阴道、宫颈等造成一定的损伤,还可能会引起阴道少量流血。人流后可能会使女性身体变得比较虚弱,且身体免疫力会随之降低,一般需要一个月左右才可以基本恢复。人流后短时间内不建议食用辛辣、刺激的食物,避免影响创口的愈合。人流25天基本恢复正常,如果身体没有明显异常,可以少量吃辣椒,如果身体仍然比较虚弱,不建议吃辣椒,以免产生刺激,不利于身体恢复。建议女性在人流后注意营养均衡,以清淡饮食为主,多摄入蛋白质、维生素,如蛋类、奶制品等,有利于提高身体抵抗力,促进身体恢复。
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2023-10-18

女性白带发黄像豆腐渣

谭智慧 副主任医师 妇科
女性白带发黄像豆腐渣是外阴阴道假丝酵母菌病比较有特征的表现,如果出现这种情况,可能与不注意个人卫生、衣物不当、不当用药、激素水平改变、间接接触有一定的关系,如果出现这种情况,建议及时就诊,避免延误治疗。1、不注意个人卫生:如果女性平时不及时更换卫生巾、换洗内衣,可能会导致真菌在卫生巾、内裤上滋生,从而诱发这种疾病。对此需要勤洗澡、及时更换卫生巾,并且按时换洗内衣,从而改善这种情况。2、衣物不当:如果选择穿比较紧身、化纤材质的内衣,由于透气性差,也可能会导致真菌滋生,出现这种现象。此时需要更换宽松的棉质内衣,避免这种情况再次出现。3、不当用药:比如滥用抗生素、免疫抑制剂等药物,会导致阴道菌群平衡失调,诱发这种疾病。对此需要在医生指导下及时减药、停药,并且在用药的时候遵医嘱进行。4、激素水平改变:妊娠期由于体内性激素水平增高,可导致阴道上皮细胞中的糖含量改变、阴道酸碱度平衡破坏,有利于白色念珠菌生长,容易患这种疾病。对此需要在医生指导下使用硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等药物进行治疗。5、间接接触:如果不慎接触了此类患者的私人物品,比如共用内衣、马桶等,同样可能会感染这种疾病,出现此类现象。对此需要避免与其他人共用私人物品。此类患者应该前往医院的妇科就诊,通过体格检查、白带常规检查等明确诊断并进行针对性治疗,比如在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
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2023-10-18

女人为什么有月经

单年春 副主任医师 妇科
女性之所以会有月经,主要是因为卵泡成熟且伴随雌孕激素升高导致子宫内膜周期性增殖和脱落所致,从而出现阴道出血,表现为月经来潮。女性从青春期开始,随着子宫、卵巢的发育和成熟,就会有卵泡排出。同时卵巢还会产生一定量的雌激素和孕激素,使得子宫内膜不断增厚。而排卵结束后随着雌孕激素的降低,子宫内膜会逐渐脱落,引起撤退性出血,形成月经,经血会从女性的阴道排出。女性月经有一定的周期规律,一个周期大概为28天,也有部分女性会相对长一些,其中包括卵泡期、黄体期和月经期。卵泡期为月经周期的第1-14天,在此期间机体会分泌卵泡刺激素和黄体生成素,促进卵泡发育和子宫内膜增厚。黄体期为月经周期的第15-28天,此时机体产生较多雌孕激素,子宫内膜厚度继续增加。而月经期与卵泡期的时间略微重叠,在月经周期的前几天,在此期间子宫内膜失去雌孕激素的维持,会逐渐剥脱、坏死,血管破裂后会导致出血,形成月经。经期女性需要注意保暖和休息,避免剧烈运动,也要避免进食寒凉的食物,以免引起痛经。另外,如果月经周期存在明显延长或缩短的情况,怀疑存在疾病,一定要积极就医。
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2023-09-19