上海长征医院南京分院科普文章_科普视频 - 有来医生

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新生儿化脓性脑膜炎难治吗

: 王团美 副主任医师新生儿科

新生儿化脓性脑膜炎在临床医学上是非常常见的疾病，治疗效果也还是比较好的，所以也不是说像大家想象的那么难，一个方面一定要积极的听医生的建议，遵医嘱治疗的时间要达到足够的量，所以这个方面到医院里都要听医生的建议，这是第一个，第二个在治疗的过程中，一定要密切关注这个新生儿治疗的过程中有无出现一些并发症，新生儿化脓性脑膜炎并不可怕，可怕的是新生儿化脓性脑膜炎以后出现的一系列的并发症所导致的一些不良结局，这是让孩子导致他终身遗憾的一些地方。新生儿化脓性脑膜炎，治疗的时间比一般的感染需要的时间要长很多，仍然分为是革兰氏阳性菌感染的孩子，一般的来讲治疗的时间至少需要3周，如果是革兰氏阴性菌的细菌感染，治疗的时间一般的至少需要2周，如果有并发症的孩子比如有硬膜下积液，有一些室管膜炎，这样的孩子治疗的时间可能会需要更长甚至有6-8周的，甚至有10-12周的这样的孩子，一句话以孩子的健康为前提，同时以孩子恢复的个人的情况为基础等等，综合来考虑治疗的疗程的。

第一胎打掉了以后还会怀上吗

: 吴燕主任医师妇科

第一胎打掉了以后有些人可以继续怀孕，有些人可能会引起不孕。不影响怀孕的情况通常是第一胎经过人流或者药流，如果没有出现合并症，也就是没有合并炎症或者输卵管阻塞，或者子宫内膜的破坏，对于第二胎的怀孕可能没有影响，通常可以继续妊娠。如果第一胎人流时出现合并症，特别是出现人流不全，需要再次刮宫或者合并盆腔炎症，尤其是导致输卵管不通或者子宫内膜基底层破坏以及宫腔粘连等情况，这种情况是造成不孕的重要原因。同时人流也可以使子宫内膜异位症发病率明显升高。如果患有子宫内膜异位症也可能不会怀孕。所以建议第一胎没有特殊原因不要进行流产，因为流产后可能会影响到二次怀孕。如果第一胎打掉后没有出现合并症，怀第二胎可以比较容易，可见第一胎打掉以后是否能怀孕要看是否存在手术的合并症。

甲状腺结节穿刺多长时间

: 杨慧琪 主任医师普外科

甲状腺结节穿刺的操作时间不长，通常在10-20min即可完成。甲状腺结节穿刺的操作目的是为了明确甲状腺结节的性质，是良性还是恶性。操作通常不需要到手术室进行，在B超室即可。B超医生对甲状腺结节病变的位置和深浅做定位，并在患者的体表做标记。操作的通常是普外科医生或甲乳外科医生，先局部进行清洁、消毒，注射局部的麻醉药物，减少操作时所带来的不适、疼痛感觉。甲状腺穿刺通常用10mL的注射器，即医学所指的细针穿刺，通常穿刺3-5次，获得足够量的甲状腺结节的组织，送到病理科，病理科医生会做进一步的化验，给出明确的病理诊断报告。整个操作过程患者在局麻下，耐受非常好，患者不必恐惧手术时间过长或会造成疼痛。

急性脑梗塞能治好吗

: 刘武主任医师神经内科

中国现在每年每10万人中就有336人中风，其中80%是急性脑梗塞，死亡率大概是15%-20%，也就是说每年有近200万人是新发生的。中国14亿人口，要这200万人会死亡70-80万人，剩下的150万人左右是残废的，残废特点就是高死亡率。第二是高致残率，50%人都是不同程度的残废，丧失劳动能力和生活自理能力。第三是它还会复发。急性脑梗死，脑细胞在血流能量供应断了以后六秒钟会死亡，也就是说越早恢复血流灌注，神经细胞死亡的数量越少，存活的机会越高，神经功能缺损的风险也就越低。国家卫计委要求县级以上医院必须能够开通绿色通道，开展静脉溶栓或血栓溶栓，血管再通，恢复血流灌注。现在更进一步的就是通过特殊的装置，把血栓直接从血管里面取出来，能够把血管再通率提高到80%左右，这80%里有50%是能够恢复，基本没有残疾。

提肛运动能壮阳吗

: 张春虎 副主任医师中西医结合男性门诊

提肛运动没有壮阳作用，并不是所有运动都有壮阳作用，正常人也不一定需要壮阳，但是提肛运动有改善性功能的作用，可以让勃起状态有所改善，适当延长射精时间，让患者有控制射精的能力。早泄患者或射得比较快的患者，通过提肛运动可以得到一定改善，但提肛运动并没有壮阳作用。从理疗来讲壮阳可改善睾丸、附睾功能，让雄激素分泌更好，有按摩睾丸的手法，通过按摩睾丸，即按摩阴囊，一般是自我按摩，有一定壮阳作用。正常健康男性，通过自我按摩阴囊，阴茎会不自主勃起，足见按摩阴囊有一定壮阳、保健作用。但不能长期按揉，通常按3-5分钟即可。

眩晕症怎么处理

: 宋海涛 主任医师耳鼻喉科

眩晕症首先要到医院就诊，明确眩晕症是由于中枢性疾病引起，还是由外周性疾病引起。通常引起眩晕的疾病多数是外周性前庭疾病。耳石症是外周性眩晕病人最常见的病因，临床上也叫良性阵发性位置性眩晕，病人通常表现为头运动到某一部位，引起急性旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人可以有恶心、呕吐等症状。眩晕发作一般在1分钟左右，通常经过位置试验，可以明确病人哪侧耳朵的半规管耳石脱落，通过手法复位或机器复位，多数病人症状可以减轻或消失。第二个引起眩晕的最常见的外周性前庭疾病是梅尼埃病，病人通常表现为反复发作性眩晕、恶心、呕吐，眩晕一般在20分钟到12小时，同时伴有波动性听力下降，眩晕发作时听力下降，当眩晕发作间歇期时，病人听力通常会恢复正常或者好转，常伴有耳鸣和闷胀感。在疾病早期，耳鸣和闷胀感一般发生在眩晕发作期或发生前期，在梅尼埃病晚期时，病人可能发生持续性耳鸣和耳闷胀感，通常给予药物治疗。对于反复发作、药物治疗效果不好的，也可以进行手术治疗。

女生血压多少算正常

: 耿小勇 主任医师心血管内科

女生血压正常范围应如下，高压应在90-140mmHg，低压应在60-90mmHg。根据最新国内外高血压指南规定，正常成人血压应忽略年龄、性别因素，所有正常成人血压均应满足，高压＜140mmHg，同时低压＜90mmHg，对于血压≥140/90mmHg者，应考虑为高血压。同时根据血压水平将高血压分为3级，血压≥140/90mmHg，而＜160/100mmHg，为高血压1级；血压≥160/100mmHg，而＜180/110mmHg，为高血压2级；血压≥180/110mmHg，为高血压3级。高血压管理指南推荐所有高血压者，均应去除不良饮食习惯、生活习惯，进行非药物干预。对于非药物干预，不能将血压降至正常的成人，推荐根据高血压者并发的其他相关疾病，合理选择降压药，降低血压至正常水平，改善预后。

CT注意事项

: 刘薇主管技师放射科

做CT扫描前有以下几项注意事项：1、进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位的CT平扫时，检查前请务必去掉检查部位带有金属材料的各种物质，如头饰、发卡、耳环、项链、手机、皮带、钥匙等，以免产生金属伪影，而且影响图像质量；2、在做腹部、盆部检查时，检查前一周不能做胃肠造影，不进食含金属类的药物，检查当日需空腹或禁食、禁饮4-6个小时；3、对于不合作的病人，如婴幼儿、烦躁的病人，需请有关科室给予镇定或者麻醉处理后才能检查，而且必须临床科室的医务人员全程陪同监视；4、对于危重病人，检查时要有临床有关科室的医护人员和家属陪同检查；5、接受增强CT检查的患者要提前预约，检查当天务必请求家属陪同；6、非特殊条件下妊娠妇女请不要进行CT检查，并提前要告知工作人员。在做CT检查时，一定要听从工作人员的指挥，遵医嘱要求摆好体位，保证体位不动，直至检查完毕。

宫颈纳囊影响怀孕吗

: 李艳丽 主任医师妇科

宫颈纳囊即宫颈纳氏囊肿，通常不会影响怀孕，宫颈处有两种上皮，一种叫鳞状上皮，层数较多，看起来较为光滑，抵抗力较好。另一种上皮是柱状上皮，柱状上皮通常在宫颈管处，若年轻女性，雌孕激素水平较好，柱状上皮可向外生长到宫颈口外。此时柱状上皮较薄，只有单层，看起来较红，通常会把它称做宫颈糜烂，但其实为正常现象，并不是真正的糜烂。柱状上皮在阴道环境里后，想变成更结实的鳞状上皮，因此它会慢慢凝化，在凝化过程中，分泌腺体的开口被凝化的鳞状上皮堵到，随后腺体分泌出来的黏液无法排出，因此就形成了宫颈纳氏囊肿。这种宫颈纳氏囊肿通常较小，且没有影响，并不会影响精子通过，因此也并不会影响怀孕。

右咽喉疼痛是怎么回事

: 宋海涛 主任医师耳鼻喉科

右侧咽喉疼痛的常见原因如下：1、扁桃体炎：患者会出现一侧咽喉疼痛较明显，并且伴有发烧、吞咽疼痛加剧，检查时发现双侧扁桃体或一侧扁桃体充血肿胀，表面有脓性分泌物；2、右侧咽喉炎：患者出现咽剧痛且伴有明显吞咽疼痛；3、扁桃体溃疡：可为良性溃疡或恶性溃疡，导致患者出现明显咽喉疼痛以及吞咽疼痛；4、扁桃体肿瘤：比如扁桃体癌或者扁桃体淋巴瘤等，肿瘤长大破溃后可引起患者疼痛明显。因此，当患者出现一侧疼痛时，需到医院就诊，通过耳鼻喉科医生检查或进行电子喉镜检查，明确病因进行治疗。

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